乳腺囊性增生患者的護理探討

姜鳳燁

【摘要】目的：探討乳腺囊性增生的臨床護理探析。方法：選取2013年3月到2014年10月我院接診的57例乳腺囊性增生患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用強化護理干預，對照組采用常規護理干預，觀察兩組患者的護理效果。結果：實驗組護理總有效率、患者家屬的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：乳腺囊性增生采用強化護理干預的效果顯著，能有效提高患者家屬的滿意度和護理總有效率，有效減輕患者乳房腫脹、疼痛，值得臨床推廣。

關鍵詞：乳腺；囊性增生；護理

乳腺囊性增生又稱乳腺囊性乳腺病，是婦女多發病，常見于中年婦女。是乳腺實質的良性增生，增生可以是囊腫發生于腺管周圍；也可以在乳管內表現為不同程度的乳頭狀增生伴乳管囊性擴張；還可以是乳管及腺泡上皮增生發生[1]。本文選取2013年3月到2014年10月我院接診的57例乳腺囊性增生患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組采用強化護理干預，對照組采用常規護理干預，觀察兩組患者的護理效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年3月到2014年10月我院接診的57例乳腺囊性增生患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組28例，均為女性，年齡范圍：24-46歲，平均年齡：（35.83±1.42）歲。對照組29例，均為女性，年齡范圍：25-43歲，平均年齡：（33.70±2.48）歲。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異較小，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組采用強化護理干預，在常規護理的前提下加入乳房護理。對照組采用常規護理干預，護理人員要按時讓患者服藥，指導患者合理飲食，每次月經前期宜限制鹽攝入；遵醫囑服用中藥或中成藥；要密切觀察患者的臨床病癥。

1.2.1飲食護理 在飲食上注意每次月經前期宜限制鹽攝入，以減輕水腫。應避免飲用含咖因的飲料。

1.2.2乳房護理 指導患者護理乳房，減輕乳房疼痛，建議患者穿戴能支撐和托起乳房的胸罩，以利于減輕乳房脹痛；疼痛時，局部冰敷或熱敷可暫時減輕乳房疼痛。

1.2.3藥物護理 本病的治療主要是對癥治療，遵醫囑服用中藥或中成藥，如口服中藥逍遙散、乳康寧等。對于腫痛劇烈者，可遵醫囑用利尿劑、維生素E和復方維生素B。口服避孕藥可抑制雌激素的過度分泌，應用孕激素可糾正黃體不足[2]。對局限性乳腺囊性增生患者，應在月經后1周至10天內到醫院檢查，若腫塊變軟、變小或消退，則可以繼續中藥治療。若腫塊無明顯消退者，建議到醫院檢查，考慮組織活檢；對于已有對側乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者考慮外科手術治療。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

1.4療效評價標準 （1）護理效果評價標準。顯效：患者自訴乳房腫脹、疼痛消失；有效：患者自訴乳房腫脹、疼痛減輕；無效：患者自訴乳房腫脹，無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。（2）滿意度評價標準。采用本院自制的滿意度調查表，內容包括護理人員的儀容儀表、服務態度、服務水平、禮貌等幾個方面，總分為100分，非常滿意≥85分，一般滿意84-76分，不滿意≤75分。滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

2 結果

2.1比較兩組患者的治療有效性 28例實驗組患者顯效24例，有效3例，無效1例，護理總有效率為96.42%；29例對照組患者顯效19例，有效7例，無效3例，護理總有效率為98.65%；實驗組患者的護理總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的護理滿意度 28例實驗組患者非常滿意20例，一般滿意8例，不滿意0例，滿意度為100%；29例對照組患者非常滿意18例，一般滿意7例，不滿意4例，滿意度為86.2%；實驗組患者家屬的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺囊性增生的原因目前尚不完全明了。可能主要由內分泌障礙引起，一是由于女性體內性激素代謝障礙，尤以雌、孕激素比例失調突出，使乳腺實質增生過度及復舊不全；其次是女性激素受體的質和量異常，導致乳腺增生。突出的表現是乳房脹痛和腫塊，部分患者呈周期性[3]。疼痛與月經周期有關，往往在月經前疼痛加重，月經來潮后減輕或消失。詢問患者是否有經期前乳房脹痛，疼痛在月經后是否緩解，呈周期性。乳房紅外線掃描有助于乳腺囊性增生的診斷。體檢發現一側或雙側乳房有彌漫性腫塊，可局限于乳腺的一部分，也可以分散于整個乳房，腫塊呈顆粒狀、結節狀或片狀，大小不一，質韌而不硬，增生區與周圍乳腺組織分界不明顯。少數患者可有乳頭溢液[4]。

參考文獻：

[1]李琳，卞衛和，任曉梅.82例乳腺囊性增生癥中醫辨證分型研究.南京中醫藥大學學報， 2005年 21卷 第04期.

[2]施衛星.人文精神：整體護理發展的內在動力.中華護理雜志，2000，35（3）：391-392.

[3]北京中醫藥大學第三附屬醫院 裴曉華；乳腺增生病的病因病機[N]；中國中醫藥報；2010年.

[4]吳新財，薛玉，呂小莉.高頻彩超對乳腺腫塊的診斷價值.江蘇大學學報（醫學版），2009，19（2）：176-178.