肺結核患者的護理體會

程麗娟

摘要目的探討肺結核患者臨床護理具體措施并觀察臨床效果。方法選取2011年3月-10月，我院呼吸內科收治的結核桿菌引起的慢性傳染性疾病患者22例，臨床經過綜合護理改善患者的臨床癥狀，總結資料。結果臨床通過綜合護理有效改善了患者的臨床癥狀，對比分析患者臨床呼吸困難、胸痛的對比評估，評估分50分滿分，評估計劃采用我院呼吸內科自行擬定的評估計劃表進行，護理前患者呼吸困難的評估分為37.75-3.35，護理后患者呼吸困難的評估分為25.55-2.25，護理后患者呼吸困難的評估分明顯低于護理前，p<0.05，護理前患者胸痛的評估分為37.75-3.35，護理后患者胸痛的評估分為25.55-2.25，護理后患者胸痛的評估分明顯低于護理前，p<0.05，通過兩項指標的護理評估分顯示，臨床護理效果顯著。結論臨床通過綜合有效的護理控制了病情的持續惡化，改善了患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，臨床護理應用值得借鑒與參考。

關鍵詞結核病；肺結核；護理

結核病是結核桿菌引起的慢性傳染性疾病，肺結核是其最常見的類型，可分為原發型肺結核（I型）、血行播散型肺結核（Ⅱ型）、浸潤型肺結核（Ⅲ型）、慢性纖維空}同型肺結核（Ⅳ型）、結核型胸膜炎（V型）。痰結核菌陽性的肺結核病人是引起傳播的主要傳染源，在結核病防治中是首要的控制對象[1]。本文主要研究了2011年3月-10月，我院呼吸內科收治的結核桿菌引起的慢性傳染性疾病患者的臨床護理資料，現總結分析如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料2011年3月-10月，我院呼吸內科收治的結核桿菌引起的慢性傳染性疾病患者22例，其中男性患者14例，女性患者8例，患者臨床表現符合下列標準，可有咳嗽、咳痰三周或以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；發熱（常午后低熱），可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經失調；還可有結核變態反應引起的過敏表現，如結節性紅斑、泡性結膜炎和結核風濕癥（Poncet病）等

1.2統計分析利用spss17.0軟件包對臨床數據進行處理，所有臨床采集數據計量資料均用t檢驗，組間數據資料用卡方檢驗表示（均值與標準差方式），對比分析結果，若p<0.05，表示差異有統計意義。

2結果臨床通過綜合護理有效改善了患者的臨床癥狀，對比分析患者臨床呼吸困難、胸痛的對比評估，評估分50分滿分，評估計劃采用我院呼吸內科自行擬定的評估計劃表進行，護理前患者呼吸困難的評估分為37.75-3.35，護理后患者呼吸困難的評估分為25.55-2.25，護理后患者呼吸困難的評估分明顯低于護理前，p<0.05，護理前患者胸痛的評估分為37.75-3.35，護理后患者胸痛的評估分為25.55-2.25，護理后患者胸痛的評估分明顯低于護理前，p<0.05，通過兩項指標的護理評估分顯示，臨床護理效果顯著。

3護理

3.1生活護理早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動、參與戶外活動及適度的體育鍛煉。部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。環境的調整、清潔與舒適盡力改善病人的生活條件與居住環境，室內應定時通風，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗者應及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內衣，必要時每天更換床單，有條件者每天沐浴[2]。

3.4病情觀察護理注意病人的體溫、脈搏、呼吸的變化。病人若發熱、脈快、呼吸急，說明病情加重，應及時通知醫生，若在家中要及時到醫院就診。對夜間盜汗者，應保持床鋪整潔、干燥，勤更換內衣，防止感冒及病情加重。嚴密觀察咯血病人，若病人出現喉部發癢、咳嗽、胸悶等，可能是咯血的先兆癥狀，如應注意咯血量的多少及性質，是痰中帶血，還是咯鮮血，在這種情況下要對病人做好心理護理，使病人保持鎮靜，配合治療，讓病人頭偏向一側，防止大咯血造成窒息。

3.5對癥護理對伴有咯血者，應保持安靜、取患側臥位，絕對臥床休息，床頭安置負壓吸引器。鼓勵病人在咯血時輕咳將血排出，不可屏氣，防止血液阻塞支氣管。對情緒緊張、煩躁不安者，消除緊張情緒。夏天可用冰袋敷于患側胸部。遵醫囑及時應用止血劑，如垂體后葉素、對羧基芐胺等。咯血量大、速度快、心理高度緊張者應記錄咯血量和觀察生命體征，定時觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓以了解病情變化。給氧氣吸入，補充水、電解質，必要時輸血。當大咯血突然中止，隨之出現胸悶、呼吸急促、精神緊張、發紺、牙關緊閉、神志模糊等窒息的先兆征象時，應迅速將病人置頭低足高位，向患側臥位行體位引流，清除口腔積血，輕拍病人后背刺激咳嗽。準備好搶救用品，如吸引器、搶救車、吸痰管、開口器、氣管切開包等，必要時請醫生行氣管鏡檢查吸引、氣管內止血或氣管插管來保持通氣[3]。

4討論結核病嚴重影響人民健康，是我國重點防治疾病之一，對肺結核病及時、準確的診斷和徹底治愈患者，不僅對恢復患者健康，而且是消除傳染源、控制結核病流行的最重要措施。本文主要研究了22例患者的護理資料，有效的綜合護理對改善患者的臨床癥狀有著尤為重要的作用，通過本組22例患者的護理資料顯示，臨床通過綜合護理有效改善了患者的臨床癥狀，對比分析患者臨床呼吸困難、胸痛的對比評估，護理后患者呼吸困難的評估分明顯低于護理前，p<0.05，護理后患者胸痛的評估分明顯低于護理前，p<0.05，通過兩項指標的護理評估分顯示，臨床護理效果顯著。綜上結果說明，有效的護理提高患者的生活質量，臨床護理應用值得借鑒與參考。

參考文獻

[1]許加芹.關于肺結核的臨床護理研究.中西醫結合心血管病電子雜志.2014，07：168-168.

[2]馬海蘭.探討肺結核合并肝病患者的護理體會.中外健康文摘.2014，22：208-208.

[3]王沖.淺談軍隊住院肺結核患者的護理.中外女性健康（下半月）.2014，11：124-124，136.