分析32例孕婦的孕期檢查措施

張金萍

摘要：分析孕婦的孕期保健措施，保障母嬰健康成長(zhǎng)。方法 對(duì)32例孕婦進(jìn)行孕期檢查及指導(dǎo)。結(jié)果 32例孕婦中，27例孕婦經(jīng)過不同時(shí)期的孕期保健檢查和指導(dǎo)，胎兒發(fā)育良好，無巨大兒的出現(xiàn)。1例孕婦經(jīng)肝功能檢查呈陽性，后經(jīng)其他檢查確診為乙型肝炎攜帶者，而終止妊娠。1例發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病，終止妊娠。2例需要產(chǎn)前診斷者做相應(yīng)的處理后，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。1例嚴(yán)重貧血孕婦也轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院接受治療。結(jié)論 定期的孕期檢查，能有效預(yù)防巨大兒的娩出，同時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠疾病，保障母嬰健康。

關(guān)鍵詞：孕期保健；目的；手段

0引言

為保障母嬰的健康成長(zhǎng)，孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查等孕期保健。產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠12周前確定妊娠開始，孕28周前每4周復(fù)查一次；28～36周間每2周復(fù)查一次；36周后每周一次，正常妊娠孕期檢查保證5～8次。凡屬高危孕婦則酌情增加復(fù)查次數(shù)。本文就32例孕婦的孕期保健措施分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2014年8月-2014年12月收治的32例孕婦的產(chǎn)前檢查資料，進(jìn)行分析。其中，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。年齡22--37歲，平均年齡27.2歲。

1.2早孕期保健措施

早孕期的保健目的是為了確定宮內(nèi)妊娠及妊娠周數(shù)，同時(shí)排除不宜妊娠的疾病，為孕婦提供孕早期保健知識(shí)[1]。具體檢查手段有：病史檢查、體格檢查、輔助檢查、高危妊娠檢查。病史檢查從孕婦基本情況、月經(jīng)史、現(xiàn)在史、過去史、婚育史、家族史入手。體格檢查包括孕婦的一般情況、全身情況、婦科檢查。輔助檢查手段有：血、尿常規(guī)檢查、產(chǎn)科特異感染檢查、肝、腎功能測(cè)定、B超、陰道分泌物、心電圖等。

1.2中孕期保健措施

中孕期定期產(chǎn)前檢查，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理影響母親和胎兒健康的高危因素，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，篩查先天異常胎兒。主要檢查手段有問診、體格檢查、產(chǎn)科檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、高危妊娠的識(shí)別等。經(jīng)過問診，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間及胎動(dòng)變化。體檢查孕婦體重增加情況、血壓范圍、下肢是否浮腫。檢查子宮底高度、胎位、胎先露。監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育等。

1.3晚期妊娠保健措施

晚孕期保健是為了防治孕期并發(fā)癥，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況，同時(shí)進(jìn)行分娩前的教育。檢查手段及方法同孕中期。但是孕晚期需進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估。孕37周時(shí)應(yīng)由主治醫(yī)師以上的醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，提出適時(shí)分娩計(jì)劃等處理意見。

2結(jié)果

32例孕婦中，27例孕婦經(jīng)過不同時(shí)期的孕期保健檢查和指導(dǎo)，胎兒發(fā)育良好，無巨大兒的出現(xiàn)。1例孕婦經(jīng)肝功能檢查呈陽性，后經(jīng)其他檢查確診為乙型肝炎攜帶者，而終止妊娠。1例發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病，終止妊娠。2例需要產(chǎn)前診斷者做相應(yīng)的處理后，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。1例嚴(yán)重貧血孕婦也轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院接受治療。

3討論

孕期檢查的目的、內(nèi)容和手段因孕周的不同而有所區(qū)別。

孕早期的檢查首先是確定宮內(nèi)妊娠還是異位妊娠。同時(shí)，排除不宜妊娠的疾病，適時(shí)終止妊娠。了解孕婦的基本情況如年齡、職業(yè)、文化程度等。月經(jīng)初潮的時(shí)間、周期、經(jīng)量、前次月經(jīng)日期、末次月經(jīng)日期[2]。孕早期妊娠反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間及程度，有無陰道流血、頭痛、心悸等，孕期內(nèi)發(fā)熱及服藥情況，特別注意有無內(nèi)、外科疾病及其嚴(yán)重程度。有無高血壓、心、肺、腎、內(nèi)分泌疾病、出血、傳染病等病史及其治療情況，有何手術(shù)史。有無自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及既往分娩情況，有無產(chǎn)后出血、感染，嬰兒體重及健康情況，如手術(shù)產(chǎn)應(yīng)了解手術(shù)指征、手術(shù)方式、術(shù)后情況。家族中有無高血壓、精神病、雙胎、糖尿病及與遺傳有關(guān)的疾病。丈夫健康狀況，有無遺傳性疾病等。

中孕期孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以發(fā)現(xiàn)并處理影響母親和胎兒健康的高危因素。監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。篩查先天異常胎兒。及時(shí)發(fā)現(xiàn)畸形胎兒和危害孕婦健康的疾病，及時(shí)終止妊娠。

晚孕期檢查能有效的防治孕期并發(fā)癥。妊娠期高血壓疾病、貧血、羊水過多、胎膜早破、胎盤早剝及前置胎盤、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、宮縮乏力、胎位異常等是常見的孕晚期并發(fā)癥。妊娠高血壓疾病是常見的孕期并發(fā)癥，常常因合并產(chǎn)科出血、感染抽搐等是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因。

為了有效保障母嬰健康，在孕晚期需進(jìn)行并發(fā)的防治。產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生要了解胎動(dòng)情況，分析孕婦主訴的一些癥狀如：頭痛、眼花、浮腫、腹痛、陰道流血和流水等。如孕婦一周內(nèi)體重增加≥500g，應(yīng)予重視。血壓>140/90mmHg（18.7/12kPa），屬病理情況。孕32～34周常規(guī)，末期胎位不能確定，或羊水過多、羊水過少或胎兒發(fā)育小或懷疑巨大兒時(shí)，應(yīng)做B超檢查，超過40周酌情增加檢查次數(shù)。

本研究中的32例孕婦，經(jīng)過不同孕期的檢查和指導(dǎo)，胎兒發(fā)育良好，無巨大兒的出現(xiàn)。1例孕婦經(jīng)肝功能檢查呈陽性，后經(jīng)其他檢查確診為乙型肝炎攜帶者，而終止妊娠。1例發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病，終止妊娠。2例需要產(chǎn)前診斷者做相應(yīng)的處理后，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。1例嚴(yán)重貧血孕婦也轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院接受治療。以上結(jié)果進(jìn)一步表明，孕期保健的重要性。總之，定期的孕期檢查和指導(dǎo)，能有效預(yù)防巨大兒的娩出，同時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠疾病，保障母嬰健康，改善母嬰結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 福建省廈門市圍產(chǎn)保健協(xié)作組 .搞好圍產(chǎn)期保健保障婦女兒童健康 【J】.中國(guó)婦幼保健 ，2000，15（10）： 608-609.

[2] 孫河清 . 4 578例孕婦產(chǎn)前檢查情況分析 【J】.中國(guó)婦幼保健， 2000，15（08）： 497，474.