S市建立名醫醫療中心的必要性與可行性研究

宮芳芳，孫喜琢

深圳市羅湖區人民醫院黨政辦公室，廣東深圳 518000

S市建立名醫醫療中心的必要性與可行性研究

宮芳芳，孫喜琢

深圳市羅湖區人民醫院黨政辦公室，廣東深圳 518000

在健康事業發展和健康水平提升的大背景下，居民的健康需求日益趨高，從政策、經濟、市場和人才引進等方面多角度分析，建立以政府扶持與市場機制相結合的高端醫療平臺具備必要性和可行性。

高端醫療；健康事業；醫療資源

名醫醫療中心，是指以政府扶持與市場機制相結合為原則，聚集國內外名醫、專科醫療團隊、專業醫療公司等優質醫療資源，具備診斷治療、檢驗檢查、康復與保健、市場營銷等功能的超級高端診療平臺。伴隨S市經濟快速發展和人口規模快速擴張，居民醫療需求日益增加，醫療資源尤其是優質醫療資源配置與居民日益增長的健康需求不相適應，為改變這種現狀，S市提出推進“三名工程”（引進國內外名醫、名診所、名醫院等優質醫療資源）的工作任務，該研究者將結合S市經濟、社會和醫療衛生事業發展現狀，對創建名醫醫療中心的必要性和可行性進行多方面論證研究。現報道如下。

1 S市建立名醫醫療中心的必要性

1.1 豐富和優化醫療資源配置的需要

目前，S市醫療衛生事業面臨著醫療技術水平不高、醫療服務能力較低、缺乏優質醫療資源和醫療資源結構不合理等問題。2013年S市共有衛生機構2 228家，其中醫院117家，婦幼保健院9家，專科防治院8家，門診部390家，私人診所1 344家。共有床位29 261張，全市每千人口擁有病床數2.75張，每千人口衛生工作人員7.72人，每千人口衛技人員6.19人，每千人口執業（助理）醫生2.39人，每千人口注冊護士2.64人1，處于全國副省級以上城市最低水平，甚至低于全國城市平均水平（見圖1），嚴重影響居民幸福指數和國際化都市建設進程。

1.2 引領基本醫療新發展，提升全市醫療衛生水平的需要

名醫醫療中心建設的深遠意義在于通過前瞻的思路和先進的做法引領基本醫療領域的技術、理念、管理和服務新發展。換而言之，中心作為醫療領域的創新引領者和標準制定者，發展過程中形成的先進臨床診療模式、運營模式和管理經驗在市場環境下充分競爭和驗證，最終將被廣大同行所采納，為基本醫療所借鑒，進而帶動全市基本醫療衛生服務水平和質量提高[1]；除此，中心建成后其豐富優質的醫療資源將為全市醫療機構共享，便捷高效地為醫療機構提供人員、技術、科研、管理等方面支持，快速提升整個醫療衛生體系水平。

1.3 改善投資軟環境，助推城市國際化進程的需要

醫療衛生是考量居住環境的標準之一，也是衡量城市開放性和國際化的重要指標[2]。目前，常住外籍人士對S市的休閑、商購、金融等現代服務業評價較高，但對醫療衛生服務尤其是高端、優質醫療服務不甚滿意。名醫醫療中心的建設將在一定程度上解決這一問題，中心匯聚的優秀人才、頂尖技術、高端設備和先進管理等，將優化S市醫療衛生資源，提升整體醫療衛生水平，使其形成與經濟和現代化發展相匹配的醫療健康服務能力，而優化的健康生活環境，將吸引越來越多國內外友人就醫、療養、駐留、投資、交流等，大大推動S市國際化進程。

2 S市建立名醫醫療中心的可行性

2.1 政策上可行—國家政策支持與引導

2.1.1 國家鼓勵多層次醫療發展 《關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號）指出，“在切實保障人民群眾基本醫療衛生服務需求的基礎上，充分調動社會力量的積極性和創造性，促進基本和非基本健康服務協調發展”；《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）：“在維護公共醫療衛生的公益性的同時，要滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求”。這些政策為新時期高端醫療的發展提供了政策依據。

2.1.2 投資主體多元化，資金來源充足 《關于加快發展社會辦醫的若干意見》（國衛體改發〔2013〕54號）提出，“鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域，鼓勵社會資本舉辦高水平、規模化的大型醫療機構或向醫院集團化發展”。名醫醫療中心的構成決定其需要較高的建設費用，單憑政府財政投入壓力很大，投資主體多元化，將極大提高名醫醫療中心建設的可行性。

2.1.3 S市提出明確的政策指導與支持 2014年，S市政府工作報告中明確指出，要提高醫療衛生事業發展水平，著力引進國內外名醫、名院、名診所等優質醫療資源，為市民提供更高質量的醫療衛生服務，并于2014年12月出臺了《S市“醫療衛生三名工程”政策措施》，政府對醫療衛生事業發展的高度重視，將為名醫醫療中心的建設添油助力。

2.2 經濟上可行—經濟基礎雄厚

近年，S市經濟快速發展，全市生產總值同期增長率常期保持在10%以上。S市生產總值逐年增長，2010、2011、2012、2013年生產總值同期增長率分別為12.0%、10.0%、10.0%、10.5%，2013年生產總值達到14 500.23億元。在經濟快速發展的同時，政府通過各種途徑努力將經濟成就轉化為民生服務，對醫療衛生的財政投入逐年增加（圖2），2009—2013年醫療衛生財政支出占財政總支出比例分別為3.79%、3.43%、4.86%、6.63%、6.25%，基本呈逐年上升趨勢，2013年醫療衛生財政支出達105.61億元。S市社會經濟發展水平持續提高和醫療衛生事業財政支持力度逐年增強，為名醫醫療中心項目建設提供了資金保證，現階段S市醫療衛生事業正面臨著巨大的發展機遇。

2.3 市場分析上可行—高層次醫療需求增加

2.3.1 高收入人群的高層次醫療需求增加 根據醫療的趨高性，在條件允許情況下，大多數人會尋求更高水平醫療服務。居民家庭抽樣調查資料顯示，2013年S市居民人均可支配收入44 653元，比上年增長9.6%，與此同時，高收入人群顯著增加，對高層次醫療需求日益增長，將極大拓展名醫醫療中心市場空間。

2.3.2 高端人才的高層次醫療需求增加 據統計，S市每年引進國（境）外專家多達7萬人次，截至2012年底，累計引進62萬多人次，引進留學人員超過5萬人次，總量位居全國第三[3]，這些高端人才對高標準醫療服務的需求也將為名醫醫療中心提供廣闊市場。

2.3.3 危重患者的高層次醫療需求增加 以惡性腫瘤患者為例，報告顯示，病例每年以10%～30%的比例增長，2013年，發病共14 774例，比2012年的12 130例增加了2 644例，增長了17.9%，每年約2萬人次腫瘤患者奔赴北上廣就醫，S市亟需高端醫療資源。

2.4 人才引進的可行性—醫療人才流動合法化

2.4.1 政策允許多點執業 《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革暨實施方案》（國發〔2012〕11號）指出，“推進醫師多點執業，鼓勵具備行醫資格的人員申請多個地點執業”，允許多點執業和推動人才合理流動，將有利于名醫醫療中心吸引高層次醫療人才。

2.4.2 S市即將出臺高層次醫學人才引進政策 為吸引更多高層次醫學人才和醫學團隊，S市衛計委已起草了高層次醫學團隊引進管理辦法、專項資助資金使用指導意見等政策，對審定合格的個人和團隊在住房、薪酬、子女教育、學術研修、科研基金等方面給予優惠政策和待遇。

3 相關建議

3.1 建立法人治理結構

為實現管辦分開，保證中心高效運轉，建議中心建立法人治理結構，形成權力機構、決策機構、執行機構和監督機構，相互分離、制衡與協調的運行機制[4]。

3.2 探索多樣化合作模式

對符合名醫醫療中心準入標準的醫生和團隊，名醫醫療中心需結合醫生的技術水平、社會地位、意愿以及中心自身發展規劃采取不同合作方式：有意向全職投入中心工作的醫生，中心與其簽訂合同，聘為長期雇員，負責整個中心日常醫療工作；對于全國級頂尖醫生，中心與其簽訂協議，采取長期駐診的合作模式；對于獨立醫療機構，中心可與其進行股份制模式或利益分成模式合作[5]。

3.3 發展前期政府保駕護航

為加快S市優質醫療資源整合，發展前期需要政府給予政策引導，例如，應邀到S市進行學術研討、會診、手術的國內外專家，行程結束后均要到名醫醫療中心會診，中心支付相關會診費用，盡快提升中心的知名度。

3.4 以信息化為載體搭建優質醫療平臺

加快信息化建設，建立匯聚全國名醫信息的數據庫，百姓通過名醫中心信息化平臺預約專家診療，中心根據百姓預約邀請國內外專家。

[1]榮霞.美國全民醫療改革：從克林頓到奧巴馬[D].南京：南京大學，2014.

[2]蘇曉馨.城市外來人口健康與醫療服務利用行為研究—以上海為例[D].上海：復旦大學，2012.

[3]深圳入選外籍人才眼中最具吸引力十大城市[EB/OL].http://www.sz.gov. cn/cn/xxgk/zwdt/201304/t20130416-2128001.htm，2013-04-16/2015-02-05.

[4]鹿國帥.我國事業單位法人治理結構建設研究[D].濟南：山東師范大學，2012.

[5]陳蓉.民營醫療機構市場準入法律制度研究[D].長沙：湖南大學，2013.

Research on the Necessity and Feasibility of Establishing theM edicalCenter in SCity

GONG Fang-fang,SUN Xi-zhuo
Party and GovernmentOffice,People's Hospital,Luohu District,Shenzhen,Guangdong Province,518000 China

Under the background of the development of health and the improvement of the health level,residents’health demand is increasing.From the policy,economy,market and talent introduction and so on multiple perspectives analysis,it is necessary and feasible to establish a high-endmedical platform which is based on government supportand marketmechanism.

High-end medical；Health career；Medical resources

R917

A

1672-5654(2015)04(c)-0066-02

2015-02-05）

宮芳芳（1988-），女，山東威海人，碩士，主要從事醫院管理和改革工作。