同一個“馬甲”，不同的藥

李功營

張叔年初時發生過中風，幸好搶救及時才沒有生命危險，醫生建議他要堅持吃藥，其中有一種藥物為阿司匹林。但是由于家離定點醫院較遠，開藥也不方便，前幾天有朋友說在藥店看到過這種藥是非處方藥，讓他到附近藥店買就好了。這讓張叔十分疑惑，醫生說這種藥物是處方藥，只能到醫院讓醫生開，怎么藥店可以買到呢？

其實這涉及一個特別的藥品概念——“雙跨”藥品，需要區別對待，避免買藥用藥出現不必要的麻煩。

同藥名，藥效不同

阿司匹林是我們經常會接觸到的“雙跨”藥品：一個是處方藥阿司匹林腸溶片，另一個是乙類非處方藥阿司匹林維生素C泡騰片。二者的有效成分都是阿司匹林，但含量不同，前者為每片含阿司匹林0.1克，后者每片含阿司匹林0.4克。

處方藥阿司匹林腸溶片中的阿司匹林在醫生的指導下可用于治療風濕、類風濕關節炎、心血管類疾病等，可以長期服用，張叔需要長期服用的正是這種阿司匹林，需要在醫生指導下服用。而朋友看到的阿斯匹林則是非處方藥的阿司匹林維生素C泡騰片，多用來解熱鎮痛。

同藥名，用藥禁忌不同

常用胃藥“達喜”，作為非處方藥時，用于治療慢性胃炎、與胃酸有關的胃部不適癥狀，如胃痛、燒心、酸性噯氣、飽脹等，其注意事項為14條，并明確規定不準服用超過7天。而作為處方藥時，它的功能主治是：1.膽酸相關性疾病;2.急、慢性胃炎;3.反流性食管炎;4.胃、十二指腸潰瘍;5.與胃酸相關的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼燒、酸性噯氣、飽脹等;6.預防非甾體類藥物的胃黏膜損傷。同時作為處方藥在用法用量中注明，癥狀緩解后，應繼續服用至少4周，其注意事項只有7條，比作非處方藥時少了一半。

在這同一藥品的兩張不同說明書中，我們可以看到，處方藥的適應癥包含了非處方藥的適應征，由于非處方藥不需要在醫囑下服用，因此服用時間不得超過一周，并且注意事項比較詳盡，且較通俗易懂，而處方藥則可以在醫生指導下按療程服用，并含有醫藥類專有名詞。

同藥名，用藥時限不同

我們知道，很多慢性病的藥物，醫生都會建議長期服用，但是對于一些“雙跨”藥物來說，在作為非處方藥時的服用時間都是要特別注意的，如解熱鎮痛藥，連續應用不得超過3～5天，其他類藥物連續應用也不宜超過一周。

原則上，當“雙跨藥”以非處方藥身份使用時，其使用量及時限，往往不會超過處方藥，因為“雙跨藥”中的非處方藥身份，是在三限，限適應征、限劑量、限療程的規定下確認的，在連續服用過程中都有嚴格的時間限制。

在《中華人民共和國藥品管理法》中只有對處方藥和非處方藥的定義，并沒有提及“雙跨”這一含義。在我們國家已公布的4400多個非處方藥品種里包含了超過1000個的“雙跨”品種，其中多數為消化系統類藥和解熱鎮痛類藥。

任何藥物都有毒副作用，只是程度不同而已。非處方藥物較為安全，也是相對而言的。如果病因不明，病情不清，則以不用非處方藥物為好。若用藥后不見效或有病情加重跡象，出現皮疹、瘙癢、高熱、哮喘等以及其他異常現象時，應立即停藥，到醫院診治。