大夫:
為何頭頂禿發更常見,而兩側的頭發則較多保存呢?
答由于前額部、頭頂部頭皮中雄激素受體和5α-還原酶表達較多,而枕部頭皮雄激素受體較少或幾乎不表達,所以雄激素性脫發患者枕部毛囊幾乎不受雄激素的影響。
禿發具體表現為“前部模式”和“頂部模式”兩種脫發模式,而很少累及枕部及兩顳。“前部模式”表現為前額發際線后移變高形成高額,兩側額角脫發區向頭頂方向延伸更為明顯,使前發際線呈M字形;“頂部模式”則主要為頭頂部脫發。前額和頭頂部脫發也可同時發生,發展到最后僅枕部及兩顳殘留頭發,形成“地中海”樣外觀。
根據脫發的嚴重程度,雄激素性脫發臨床上分為七級,一、二級病情較輕微不易察覺,五級以內藥物治療效果尚好,六、七級藥物治療已基本不能收到明顯效果。