規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察

李清華

規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察

李清華

目的觀察規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果。方法89例行急性手術患者,隨機分為觀察組(45例)與對照組(44例), 對照組給予常規護理, 不進行疼痛干預；觀察組在常規護理基礎上加用規范化術后疼痛護理, 比較兩組患者的護理效果。結果觀察組的疼痛評分(2.1±0.5)分,優于對照組的疼痛評分(3.9±0.8)分, 兩組患者疼痛評分比較, 差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應發生率以及護理滿意度均優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果顯著, 能夠有效改善患者的疼痛狀況, 減少不良反應發生情況, 提高護理滿意度, 在臨床上值得推廣應用。

規范化術后疼痛護理；急性術后疼痛；效果

術后疼痛是急性外科手術后常見癥狀, 是人體對手術刺激產生的一種不適感, 易引發術后并發癥, 影響患者預后恢復。護理人員可根據自身專業知識與護理經驗, 加強對術后患者護理干預, 充分發揮鎮痛技術與鎮痛藥物作用, 緩解患者的疼痛感, 提高護理滿意度［1］。本院為研究規范化術后疼痛護理改善術后疼痛的效果, 選取收治的89例行急性手術患者, 分別給予常規護理與規范化術后疼痛護理, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月本院收治的行急性手術患者89例, 將其隨機分為觀察組(45例)與對照組(44例)。觀察組中男29例, 女16例, 平均年齡(49.5±2.7)歲；對照組中男27例, 女17例, 平均年齡(50.2±3.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理干預, 如日常基礎護理、用藥指導、注意事項等, 不進行疼痛護理干預；觀察組在常規護理基礎上加用規范化術后疼痛護理, 主要包括健康教育、心理護理、超前鎮痛、術后鎮痛以及松弛療法等。觀察兩組患者的疼痛程度變化、不良反應發生情況等。具體措施如下：①健康教育。護士首先要對入院患者進行健康教育,將術后疼痛危害、止痛藥物使用與相關療效、疼痛評價方法等為主要教育內容；詳細為患者解答止痛藥物副作用等方面知識, 主動與患者進行溝通, 消除患者疑慮；②心理護理。護理人員要積極與術前患者進行交流, 給予一定的心理支持與安慰, 緩解術前患者緊張、恐懼、不安的心理；在術后第一時間里, 通過觀察患者面色、情緒等, 掌握患者心理狀態,給予對應的護理干預；還可以通過按摩、輕觸等非語言行為鼓勵患者；③超前鎮痛。在手術前8 h, 給予患者適量、有效的止痛藥物, 減輕術后疼痛感；④術后鎮痛。術后, 護理人員要加強病房巡視, 定期評估患者疼痛程度, 并詳細記錄；若術后患者疼痛評分>4分, 則需要立即向主治醫師匯報, 根據具體病情, 進行鎮痛處理, 同時也可使用多種鎮痛方法進行緩解；⑤松弛療法。護士可指導患者進行規律性呼吸, 學習掌握肌肉節律性運動的具體方法, 緩解情緒、肌肉的緊張狀態；調查患者喜愛的輕音樂, 并為其播放, 也可在室內擺放綠色植物、擺件等, 轉移患者注意力, 消除患者疼痛感［3,4］。

1.3 療效判斷標準［2］使用10分制來評價患者疼痛程度,在術后2 h候進行疼痛評分, 每隔4 h(除睡覺時間外)評估1次, 持續3 d, 得分越高, 表示患者疼痛程度越重, 疼痛感越強。采用醫院自制問卷調查表的形式, 調查患者的護理滿意度, 總分為100分, 得分≥80分表示非常滿意；得分≥60分且<80分表示比較滿意；得分<60分表示不滿意。護理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛評分比較 術后, 觀察組患者疼痛評分為(2.1±0.5)分, 對照組患者疼痛評分為(3.9±0.8)分, 兩組患者疼痛評分比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較 護理期間, 觀察組出現切口感染1例(2.2%), 惡心嘔吐1例(2.2%), 不良反應發生率為4.4%(2/45)；對照組出現嗜睡1例(2.3%), 切口感染2例(4.5%), 惡心嘔吐3例(6.8%), 不良反應發生率為13.6%(6/44)。兩組患者不良反應發生率比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為97.8%,對照組為75.0%, 兩組護理滿意度比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

隨著醫療技術與醫療水平的提高, 鎮痛技術與新的鎮痛藥物也不斷被研發, 對外科手術后患者疼痛情況有一定的改善作用, 但是僅使用鎮痛技術與鎮痛藥物治療, 難以完全消除術后患者疼痛問題；經臨床經驗得出, 加用有效的疼痛護理干預, 能夠大大提高鎮痛技術與藥物的鎮痛作用。近年來,以護理人員為基礎的規范化術后疼痛護理干預措施在急性術后患者中的應用, 不僅明顯改善了術后患者疼痛程度, 也提高了護理滿意度。

觀察組疼痛評分為(2.1±0.5)分, 對照組疼痛評分為(3.9±0.8)分, 觀察組低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率為4.4%, 對照組為13.6%, 觀察組不良反應發生率低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；護理結束后, 觀察組護理滿意度為97.8%, 對照組為75.0%, 觀察組護理滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。

總之, 規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果顯著, 值得在臨床上推廣應用。

［1］王改珍.規范化術后疼痛護理效果觀察.基層醫學論壇, 2013(18):2367-2368.

［2］趙萍.疼痛護理干預緩解胃部手術后疼痛的效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(4):21-22.

［3］柴秋芳.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的臨床效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(1):118-119.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.141

2014-10-29］

463000 河南省駐馬店市第四人民醫院外科