基于移動醫療App的用戶健康信息需求分析

徐 倩 趙文龍

健康信息泛指與人們身心健康、疾病、營養、養生等相關的信息［1］。有學者將健康信息分為保健新聞、一般保健、重大疾病、老人保健、婦女保健、男性保健、嬰幼兒健康、兩性關系、美容保養、體重控制、心理衛生、食品營養、醫學新知、另類醫療及醫師論著［2］。隨著計算機網絡技術的迅速發展，網絡己成為健康咨詢的重要平臺［3］，越來越多的用戶通過網絡查詢或了解健康信息。

伴隨著智能手機的普及，移動醫療手機應用程序(App，Application) 逐漸流行起來。預計到2015年，全球會有超5億人的手機中至少安裝了一款移動醫療 App［4］。它已成為一種新型的健康信息獲取渠道，是移動互聯網用戶的重要入口之一。目前有關健康信息需求的研究主要采用問卷調查法。如徐莉莉等［5－7］通過問卷方式調查了互聯網用戶對于健康信息的需求以及獲取方式。本文擬從移動醫療App的角度來探討用戶的健康信息需求，這也是更好地提供健康信息的基礎。

1 移動醫療App現狀

1.1 概況

App是智能手機的第三方應用程序的英文縮寫，通常指能夠在智能手機、平板電腦以及其他移動設備上運行的程序。移動醫療App是安裝在智能移動設備上，以健康促進和疾病預防為目的，為用戶提供健康信息和改變用戶健康行為提供簡單計算、數據跟蹤等功能，可實現健康信息推送、咨詢，健康管理等［8］。相關研究顯示，移動醫療App的便捷性和廣泛性，使其具有更好的疾病預防控制效果［9－10］，也可增加居民醫學素養［11］。目前，丁香園、好大夫以及尋醫問藥等傳統醫療網站都相繼推出App版，也有專門的掛號App，甚至還有針對某種疾病的App。用戶可以上網搜索醫療服務的價格及尋找更便宜的治療方案等［12］這源于用戶對健康信息的渴求和自身健康狀況的關注。

1.2 移動醫療App的需求

實際上，App只是一種健康信息的載體和傳播介質，而用戶的真正需求的是App的內容本身，即健康信息。因此，用戶對移動醫療App的需求，從一定程度上可以反映他們對健康信息的需求和關注。研究顯示，用戶所需移動醫療App的前兩項服務是藥物管理和持續健康管理。García－Gómez 等［13］分析了大部分用戶對于醫療健康類App的需求后發現，人們對于Ⅱ型糖尿病、疾病檢測類App最感興趣。研究發現移動醫療App能夠提高成年人和臨床醫生的學習能力［14］，這樣的App可以滿足用戶的醫學學習需求。當然不同用戶對移動醫療App的需求也不相同(見表1) 。

表1 不同用戶的App需求

2 數據與方法

2.1 數據來源

2015年3月17日進入蘋果在線商店，選擇導航欄上的“醫療”，選擇免費App。

2.2 方法

2.2.1 分類和選擇方法

(1) 根據功能將移動醫療App分為7大類［15］:①醫藥信息數據庫，提供疾病和藥品詳細信息查詢;②醫學信息參考手冊類，多由紙質版轉化而來，比如ICD－9，糖尿病防治指南;③決策支持類，為醫生的臨床決策提供信息或數據支持;④教育工具類主要針對繼續教育的醫生或者在校醫學生，比如醫學英語大辭典;⑤跟蹤工具，記錄患者的體征數據;⑥醫藥計數類;⑦其他類，如口腔保健，視力測試。(2) 選擇:直接選取排名前100的App。因為蘋果商店會以下載量、好評比率、當天卸載率等因素為App排名，所以排名意味關注和下載，有關注就有需求，故排名前100的App可從一定程度上反映用戶的健康信息需求。

2.2.2 統計方法

采用Excel軟件進行數據統計，SPSS17.0軟件對數據作非參數單樣本K－S檢驗和相關性檢驗。

3 結果

3.1 移動醫療App分類

共有1 898個App被歸類到醫療，本文只統計排名前100的App。醫藥計數類、跟蹤工具、教育工具、決策支持、醫學信息參考手冊和醫藥信息數據庫App約占樣本量的一半。其他類App較多，超過一半，類型包括:健身美容 (n=8) 、心理健康 (n=4) 、性健康 (n=5) 、養生保健 (n=11) 、就醫掛號 (n=11) 、女性兒童 (n=7) 、急救常識 (n=2) 、視力測試 (n=2) 、口腔保健 (n=1) 、法律 (n=1) 。見表2。

表2 移動醫療App的種類分布

3.2 移動醫療App評分

蘋果商店根據多種因素給出某個App評分，最高為5分。其中的到5分的App約占總量的25%，最低評分為0，有23個5分以上多的App，見表3。得到5分的醫藥信息數據庫、跟蹤工具和其他類App所占比例高于這3類在所有樣本中的比例。見圖1。

表3 5分的移動醫療App

圖1 全部移動醫療App與5分的移動醫療App的對比

3.3 移動醫療App占用存儲空間

移動醫療App占用的最大存儲空間為127M，最小為1.1M，主要集中0～20M，其占用存儲空間服從偏態分布(P＜0.05) ，用中位數表示均數，為11.65M。見表4。將App占用存儲空間和評分作相關分析，相關系數r=0.189，P＜0.05，說明二者呈正相關，但相關性較弱。

表4 移動醫療App占用存儲空間

4 討論與分析

4.1 移動醫療App種類

總體來看，在這100個App中的眾多功能可以夠滿足用戶的健康信息需求。(1) 其他類App超過總量的一半，處于第一位，這可能因其包含較多App類型，比如求醫問藥和養生保健，前者可以解決“掛號難”的問題，后者提供的部分信息簡單可行，用戶能夠自行操作。(2) 用戶對醫藥信息類數據庫、跟蹤工具和教育工具App關注也較多。從圖1可以看出，醫藥信息數據庫從第四上升到第三位，說明用戶對這類App評價較高，進一步推斷用戶希望獲取醫藥信息，了解疾病特征以及方便用藥。跟蹤工具的數量一直處于第二，說明用戶比較青睞此類App，它可化繁為簡。比如跟蹤血糖、血壓以及體重等，都具有良好的可操作性。醫學教育類工具主要針對的是醫務人員或者醫學生，輔助他們的工作和學習。(3) 決策支持類、醫學信息參考手冊類以及醫學計數類較少。這兩類App相對比較專業，比如醫學信息參考手冊主要包含特定疾病的指南 (如糖尿病) ，“醫學小工具”這個App就包含了12個計算功能，如血氣分析、體重指數、藥物輸液速度計算、體表面積計算等。

4.2 健康信息需求分析

健康信息需求主要取決于用戶的自身健康狀況，是根據人們的實際健康狀況與“理想狀態”之間差距而提出的對醫療、預防、保健和康復等相關健康信息需求的需要［6］。從統計結果來看，用戶對于健康信息的需求主要概括為下幾個方面。

4.2.1 健康促進

世界衛生組織前總干事布倫特蘭在2000年的第五屆全球健康促進大會上解釋了健康促進的含義，即使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優狀態，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的選擇。故跟蹤工具類和醫藥信息數據庫App較多。它們可以通過這些App進行藥物、疾病癥狀查詢，了解醫學常識，提高醫學素養，甚至跟蹤體征數據，隨時監測健康狀況。比如家庭用藥、全科、醫生血壓和糖友動動。這些App操作簡單，易完成，用戶多是用它們來改變不良的生活方式、簡單的治療咨詢以及疾病的初步診斷，以達到健康促進和疾病預防的目的。

4.2.2 醫學教育

醫藥信息數據庫、教育工具、醫學信息參考手冊的App多是從已有的紙質文件或書籍直接轉化為電子版，比如職業助手－試聽教室、巴斯大學－醫學英語、人體解剖結構系統等，醫學專業人士或者醫學生更有可能下載這類App。另外，非醫學專業的用戶也可能下載此類App，而目的則是科普或好奇心理。

4.2.3 健康監測

用戶通過健康監測來了解自身健康狀況，從而查找和獲取健康信息。工具App有監測的作用，最具代表性的App就是通過記錄女性生理期，從而推算出排卵日期，幫助女性科學懷孕和產期婦女獲取健康信息，這類App較多，可以推測準備懷孕或孕產婦對此關注較多，這也得益于公眾健康意識的提高［16］。另外，也有跟蹤血壓和血糖的App，這可能因生活質量的提高，導致了高血壓、糖尿病發病率上升［17］，尤其是呈年輕化趨勢，年輕用戶越來越關心自己的身體狀況。以前手工和紙質方式用于記錄每天的數據體征，App通過數據收集用戶數據，然后以統計表的形式反饋給用戶，形成個人健康狀況曲線，用戶可以直觀地看到體征數據，并且還具備分析功能以及得到專家建議，甚至能夠在指標異常的時候發出警示以及為臨床決策提供支持等。

4.2.4 養生保健

其他類中有關養生保健的App最多，說明用戶比較關注養生保健信息。相關研究顯示，養生保健的健康信息是公眾關心的首位［5］，它主要包含食療、中醫養生以及治療疾病的偏方等內容。該類App的大量存在，也從側面說明用戶健康觀念的轉變和物質生活的提高，但實際上類似的App可能不具有任何治療或者診斷價值。

4.2.5 求醫問藥

這類需求包含兩個方面:一是掛號;二是咨詢。在大型醫院，往往“一號難求”，或者排隊掛號的等待時間較長，加上信息不對稱，患者往往不知道醫生的出診時間。掛號類App出現，既緩解了“掛號難”的問題，也可以讓患者自由選擇合適的醫生，并且合理安排自身的就診時間。比如“浙江掛號通”，它提供醫院的詳細信息，以及每個醫生的出診時間，方便患者查找和選擇醫生，節省掛號時間。健康信息咨詢類App則可以實現與醫生的在線溝通，醫生也可以根據患者的描述，對疾病作出初步判斷，節約醫療成本。比如“搜疾病問醫生”除了可以實現疾病和藥品信息以外，還可以與醫生、以及病友即時交流。

4.3 移動醫療App外部分析

絕大多數移動醫療App占用存儲空間小于20M，用戶在下載App時一般會考慮手機內存和耗費流量，而占用存儲空間小的App正好符合用戶的心態。技術更新，使App占用儲存空間越來越小，但占用存儲空間的大小與評分相關性較弱，說明用戶不會將App占用的存儲空間作為評分的標準，其可能更加關注App提供的內容是否滿足健康需求。

5 小結

目前，移動醫療App逐漸成為一種獲取健康信息的新途徑，越來越多的用戶用其獲取健康信息，與傳統的網頁相比，其具有更大的靈活性和便捷性，可實現的功能也較多。本文從移動醫療App的角度分析了用戶對健康信息的關注點，可以從一定程度上反映用戶健康信息需求，故應當以用戶需求為出發點來開發移動醫療App，提供用戶所需的健康信息和功能。此外，用戶也需要謹慎選擇和使用移動醫療App，杜絕虛假健康信息。

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