維吾爾醫治療80 例外陰白斑的療效觀察

阿地拉·米拉吾提 古麗娜爾·阿不都克由木

(喀什地區維吾爾醫醫院，新疆 喀什 844000)

外陰白斑是因各種內外因素的作用下，體內黏液質和黑膽質體液質發生異常改變導致外生殖器官深層結底組織內的神經、血管物質循環紊亂，臨床上表現為外生殖器官皮膚、黏膜發白，瘙癢，硬化，萎縮等癥狀、體征的形態改變型疾病。

1 一般資料

本組80 例病人均為我院住院患者，年齡為25 ～60 歲之間，已婚女性，病程最短6 個月，最長達7 年。

2 分類

外陰白斑在我區常見的按體液分型有：(1)石膏狀黏液質型患者占50%。(2)咸味黏液質型患者占40%。(3)無味黏液質型患者占10%。

3 診斷標準

依據新疆人民出版社出版的(2011 年4 月)維吾爾醫高等學校教材《維吾爾醫婦產科學》。(1)病史：患者曾有外陰炎病史的同時病變部位出現瘙癢、發白、增厚、萎縮、硬化等典型癥狀。有可出現關于致病異常體液質的表現(癥狀，體征)。外生殖器官皮膚黏膜如出現硬化、瘙癢、顏色呈暗紅色或者鮮紅色可診斷為增生期的外陰白斑;而外生殖器官皮膚黏膜出現明顯的發白，萎縮等體征可診斷為萎縮期的外陰白斑病。(2)根據輔助檢查診斷：皮膚實驗;病檢;電子陰道鏡檢查。

4 治療方法

4.1 藥物治療方法

4.1.1 石膏狀黏液質引起的外陰白斑。成熟劑：為調節體內異常體液質給予石膏狀黏液質的成熟劑100ml，1 日3次，口服，10 ～15 天;清除劑：等體內異常體液質成熟后給予石膏狀黏液質的清除劑100ml，1 日3 次，口服，3 ～5 天。主要藥物：為活血、通血管，促代謝，促進病變部位皮膚著色，改善病變部位的供血、供營養給予孜比比糖漿50ml，1日3 次，口服;驅蟲斑鳩鞠丸15 片，1 日3 次，口服;驅蟲斑鳩鞠針4ml，1 日1 次，肌肉注射，曲比親蜜膏10g，1 日3次，口服;悟西白糖漿100ml，1 日3 次，口服。(按病情可選用)

4.1.2 咸味黏液質引起的外陰白斑。成熟劑：為調節體內異常體液質給予咸味黏液質的成熟劑100ml，1 日3 次，口服，10 ～15 天;清除劑：等體內異常體液質成熟后給予咸味黏液質的清除劑100ml，1 日3 次，口服，3 ～5 天。

主要藥物：為活血、通血管，促代謝，促進病變部位皮膚著色，改善病變部位的供血、供營養，給予孜比比糖漿50ml，1 日3 次，口服;驅蟲斑鳩鞠丸15 片，1 日3 次，口服;驅蟲斑鳩鞠針4ml，1 日1 次，肌肉注射，曲比親蜜膏10g，1日3 次，口服;悟西白糖漿100ml，1 日3 次，口服。(按病情可選用)

4.1.3 無味黏液質引起的外陰白斑。成熟劑：為調節體內異常體液質給予無味黏液質的成熟劑100ml，1 日3 次，口服，10 ～15 天;清除劑：等體內異常體液質成熟后給予無味黏液質的清除劑100ml，1 日3 次，口服，3 ～5 天。

主要藥物：為活血、通血管，促代謝，促進病變部位皮膚著色，改善病變部位的供血、供營養給予孜比比糖漿50ml，1 日3 次，口服;驅蟲斑鳩鞠丸15 片，1 日3 次，口服;驅蟲斑鳩鞠針4ml，1 日1 次，肌肉注射，曲比親蜜膏10g，1 日3次，口服;悟西白糖漿100ml，1 日3 次，口服。(按病情可選用)

4.2 藥浴治療。黑胡椒、沒食子、肉桂、黃連、花椒、丁香、蓽茇、土茯苓等8 種草藥粗碎煮沸，成涼后用于坐浴治療。以上草藥均為干熱性，具有熱化、促進病變部位血液循環，促患處皮膚著色，調節體內熱寒氣質的平衡，起止痛、避免復發等作用。

4.3 孜馬地治療。以沒食子散劑與孜比比糖漿2 種藥物攪拌成糊狀，用于孜馬地治療。每日1 次。

4.4 抹膏治療。為軟化、營養、著色于患處以橄欖油，丁香沉劑，斯亞旦油，克若提膏等中可選用。

4.5 理療。用消白軟膏涂擦患處后，進行MS-F-1 或者TDP 治療30min，每日2 次。此治療短時間內可減輕疼痛，促進局部血液循環，從而恢復發白的皮膚組織;通過平衡體內熱寒氣質而止痛，避免復發等作用。

5 注意事項

5.1 禁吃難以消化，易導致脹氣，過于涼性食物，避免過度疲勞、焦慮、憤怒等不良情緒的干擾。避免長期呆在潮濕陰涼的環境下工作，避免穿人造纖維制造的白色的內衣。

5.2 日常生活中多吃易于消化，營養物質豐富的食物，例如：鴿子肉、鮮羊肉、湯飯、瘦肉湯、羊肉串、烤包子、胡蘿卜、無花果、核桃、巴旦木、紅葡萄干。

5.3 每天保持做些輕微運動，保持良好的心態，注意患處衛生并保證外生殖器的干燥態度，選擇暖和、舒適的內衣，同時保證適當的休息。

6 療效標準及治療結果

6.1 療效標準：顯效是指致病異常體液質所表現出來的體征均消失，臨床癥狀明顯減輕，婦科檢查時發白的皮膚黏膜著色，皮膚黏膜彈性完全恢復;有效：致病異常體液質所表現出來的體征基本上消失，臨床癥狀減輕，婦科檢查時發白的皮膚黏膜淡淡著色，皮膚彈性明顯恢復;無效：治療前后無明顯改變。

6.2 治療效果。見表1。

表1 治療結果表

7 討論

外陰白斑病是由于人體內體液質的失衡尤其是體內黏液質的異常改變而出現的，反復發作的，慢性，頑固性疾病。對于其治療首先給予相應致病異常體液的成熟劑和清除劑的給予緩解瘙癢，活化病變部位皮膚著色，補養全身，增強免疫力的藥物的同時采取孜瑪的治療措施?；颊弑苊饨佑|發病因素，注意身體保暖，外生殖器和內衣的衛生，配合好治療可提高治療效果，有效防止反復發作。