維藥結合貼敷療法治療白癜風的療效觀察

布熱比亞·阿布力米提

(喀什地區維吾爾醫院，新疆 喀什 844000)

目前在醫學上治療白癜風依然是個難點，但是，維吾爾醫對白癜風的病因、發病機理、診斷與鑒別診斷、臨床分型和治療獨具特色。維吾爾醫認為白癜風是體內海力提失調，體內寒濕過盛，使機體自然力與體液之間的相輔相成功能失調，導致體內黏液質的異常，致使人體主要臟器(心、腦、肝)功能紊亂，產生體內色素形成功能障礙，體內部分或大面積皮膚色素脫失，而患容易辨認不易治療的一種皮膚白斑，其形狀和大小不一，任何年齡均可發生，不影響生命和健康，只影響美觀而給病人帶來精神壓力的一種皮膚疾患。我院根據50 多年治療白癜風的臨床研究和藥效觀察，取得了專治白癜風的3 種國藥準字的系列藥品和30 種院內制劑，其使用安全，療效可靠，享譽國內外。近幾年我院為了進一步提高臨床療效，更好的滿足患者的需求，根據古籍文獻的記載和臨床療效觀察，配制研發白癜風的貼敷劑(孜馬特)療法，并廣泛推廣運用于臨床。可見在臨床上治療白癜風時積極運用藥物結合貼敷療法療效確切，操作簡便，患者滿意。現將療效觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013 年7 月～2014 年7 月收治的住院病人115 例，均符合診斷標準，身體各個部位發生不同的白斑患者，隨機分為藥物治療對照組57 例和藥物結合貼敷(孜馬特)療法治療觀察組58 例。觀察組年齡10 ～60歲，平均年齡35 歲，病程6 月～10 年，平均病程6 月～5年;對照組年齡15 ～60 歲，平均年齡37.5 歲，病程1 年～10 年，平均病程5 年。兩組患者的年齡、病程等一般資料經統計學處理，差異均無統計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準：根據《新疆維吾爾醫藥專科學校皮膚病學》(2005 年第二版)的診斷標準及2005 年新疆維吾爾自治區維吾爾醫藥學會制定的《維吾爾醫治療白癜風的診斷標準和療效判定標準》，結合臨床癥狀進行診斷。

2 治療方法

白癜風在臨床上根據維吾爾醫海力提學說分為甜味黏液質型、咸味黏液質型、澀味黏液質型、淡味黏液質型、凝固樣黏液質型、酸味黏液質型等6 種分型，無論是哪一種類型的白癜風均可為了防治氣質繼續處于失衡狀態和疾病的發展，減少異常海力提的產生和異常氣質的形成，所以在治療上均可以主張首先應用癥候分型相應的異常海力提的成熟劑和清除劑，通過體液療法從體內清除異常體液，糾正異常氣質，而促進正常體液的生成，回復體液的動態平衡。體內異常體液完全清除后方可對癥下藥，即使用驅蟲斑鳩劑系列藥物、強力馬達吐力阿亞提、驅白馬熱白熱斯丸、散寒藥茶、復方斯亞旦油等，以達到增強人體免疫力，促進活血化瘀和皮膚物質新城代謝以及黑色素細胞形成。

2.1 對照組：無論是哪一種類型的白癜風在治療上均主張首先應用癥候分型相應的異常海力提的成熟劑和清除劑，等體內異常體液完全清除后使用上述專用藥品而達到治療目的。

2.2 觀察組：無論是哪一種類型的白癜風均使用相應的成熟劑和清除劑，等體內異常體液完全清除后，使用上述專用藥物的同時，局部運用藥物貼敷(孜馬特)療法。除活動期外穩定期的白癜風均可以使用局部貼敷(孜馬特)療法，貼敷劑(孜馬特)療法治療一般為7 ～10 天。我院目前使用的貼敷劑(孜馬特)療法有3 種，即孜馬特1 號，孜馬特2 號和孜馬特3 號，但是一般常用為黏液質型白癜風的貼敷劑(孜馬特)，其主要成分為紫草、補骨脂、芥子、丁香、除蟲菊根、干姜等等。

3 療效標準與治療效果

3.1 療效標準：痊愈：白斑徹底消失，色素恢復100%;顯效：白斑部位60%以上色素恢復;有效：白斑部位10%以上色素恢復;無效：白斑沒有變化。

3.2 治療效果：兩組臨床療效比較見表1。觀察組總有效率為96%;對照組總有效率為79%。兩組比較，差異均有顯著性意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效比較

從表1 中可見，藥物結合貼敷劑(孜馬特)療法治療觀察組療效率明顯優于對照組，兩組統計學有顯著性差異(P＜0.05)。

4 分 析

4.1 目前在醫學上治療白癜風依然是個難點，但維吾爾醫對白癜風的病因、發病機理、診斷與鑒別診斷、臨床分型和治療方面獨具特色。維吾爾醫認為白癜風是體內海力提失調，體內寒濕過盛，而人體主要臟器(心、腦、肝)功能紊亂和遺傳因素導致的，人體部分或大面積皮膚色素脫失，色素形成障礙的，形狀和大小不異，任何年齡可發生，不影響生命健康，只是給病人帶來精神壓力的一種皮膚病。維吾爾醫藥基于維吾爾醫藥的特有理論和豐富的經驗，借助現代醫學先進的診療技術和科學手段，對白癜風進行了大量的臨床觀察和深入的研究，取得了許多獨具特色的成功經驗和科研成果。

4.2 維吾爾藥貼敷(孜馬特)療法是維吾爾醫傳統特色外治療法之一。作為2010 年國家中醫藥管理局公共衛生專項資金項目、民族醫藥文獻整理及適宜技術篩選推廣項目在全疆廣泛推廣使用，療效顯著，且已經得到認可并日益受到重視。我院為了更好的滿足患者需求，填補治療白癜風領域中的空白，進一步提高臨床療效，近幾年來，根據歷史文獻中的記載和老專家的經驗總結，配置研發孜馬特2 號貼敷劑進行臨床治療觀察。維吾爾藥貼敷劑(孜馬特)療法根據疾病辨證分型，采用維吾爾藥組方，將孜馬特貼敷于患處，藥物通過滲進皮膚組織，暢通阻塞，清除局部未成熟的異常體液或濕寒型體液，散寒溫膚，活血化瘀，起到局部皮膚形成色素的作用。

4.3 在治療當中兩組治療均在穩定期使用成熟劑和清除劑，使用主治藥物和日光及紫外線治療。但是，觀察組再把孜馬特貼敷劑貼敷于局部白斑處，通過加強局部患白斑皮膚的血液循環，改善皮膚物質代謝，從而促進局部皮膚的色素生成，其色素斑逐漸擴大相城融合，最后白斑消退，形成健康皮膚。