母乳也有標準嗎？

編輯同志：

我的寶寶4個月大，一直母乳喂養，乳量也充足，前兩個月一共長了1.5公斤，最近一個月一點都沒有長。醫生懷疑母乳營養不夠，讓我做母乳檢測，結果發現母乳中蛋白質、脂肪、礦物質含量都很低。醫生說我的飲食嚴重不合理，建議改用配方奶喂養寶寶。請問，母乳不是寶寶最好的天然食品嗎？真的有標準嗎？如果母乳不合格，需要放棄母乳喂養嗎？

讀者 魏儀

魏儀讀者：

所謂“母乳檢測”，是用母乳成分分析儀快速測定母乳的宏觀營養成分。這種儀器從技術上說還是很先進的，只需要幾毫升母乳，用很短的時間就可以得出母乳中的蛋白質、脂肪、乳糖、熱量和總固體含量5個指標。

不過，母乳檢測只是檢測母乳中主要的幾種宏觀營養成分。這幾種成分對嬰兒的生長當然很重要，不過即便是知道了這幾個指標，對于母乳的認知也還只是滄海一粟。實際上，在國外，母乳成分檢測多用于早產嬰兒的母親。對于正常出生的寶寶而言，并沒有“標準母乳”一說。人們所說的母乳營養組成，其實是大量母乳的平均組成。除了不同母親之間、同一位母親的不同哺乳期之間母乳存在差異之外，同一天的不同時段甚至同一次喂奶的開始與結束，母乳的組成也都不相同。母親的飲食構成與身體狀況，對于母乳的組成也有一定的影響。母乳成分分析得到的只是五項宏觀指標。相對于早產兒，正常出生嬰兒對于這些指標的波動有更好的適應能力，根據這五項指標來調整母乳中的成分沒有必要。總之，對于正常出生的嬰兒來說，只要母親飲食正常，注意營養的全面均衡，就沒有必要擔心母乳成分的差別。

母乳是嬰兒的最佳食品，其主要成分是蛋白質、脂肪和乳糖。蛋白質中有一些抗體和生長因子，此外還有各種維生素以及礦物質，這些成分的復雜多樣使得母乳成了無法合成的食品。所以，哪怕是最好的配方奶粉，也只是接近母乳，而不能等同于母乳。

在國外，母乳成分檢測是用來指導母親飲食，通過個性化指導達到最佳母乳喂養的，不作為是否可以繼續母乳喂養的依據。只有在母乳不足或者種種原因沒有母乳的情況下，才推薦配方奶粉。因此，哺乳媽媽即使做了母乳檢測，也只可依據檢測結果來合理調整飲食，萬萬不可放棄母乳喂養。建議哺乳媽媽注意合理飲食，忌食辛辣食物，可適當增加動物腦、肝、血，以及魚、蝦、雞蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各類豆制品及蔬菜水果的攝入。

醫生 李智云