動態心電圖診斷冠心病心律失常臨床分析

牛　靖

動態心電圖診斷冠心病心律失常臨床分析

牛靖

【摘要】目的 探討冠心病心律失常應用動態心電圖診斷的效果。方法 選取2013年4月～2015年4月在我院收治的冠心病心律失常患者68例，根據入院治療順序隨機分成對照組與觀察組各34例，對照組給予常規心電圖診斷，觀察組則使用動態心電圖予以診斷。對比兩組診斷結果。結果 觀察組的陽性率、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速、室性早搏二、三聯律以及房性早搏二、三聯律等結果多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病心律失常應用動態心電圖診斷具有理想的療效，有效指導以及評估了病情的治療。

【關鍵詞】冠心病心律失常；動態心電圖；臨床分析

Objective To investigate the effects of coronary heart arrhythmias using dynamic ECG diagnosis. Methods Chose from April 2013 to April 2015 in 68 cases of coronary heart arrhythmia in our hospital，according to hospital treatment randomly divided into control group and observation group 34 cases，control group received conventional ECG，the observation group，use dynamic ECG to be diagnosed. Compared two groups of diagnostic results. Results The positive rate of the observation group，paired premature ventricular contractions，atrial premature beats in pairs，the paroxysmal supraventricular tachycardia，ventricular premature beats two，triple law and atrial premature second，the triple law，etc，showed significantly more than the control group，the difference there was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Coronary heart arrhythmias using dynamic ECG diagnosis have the desired effect，effectively guide and assess the condition of the treatment.

【Key words】Coronary heart disease arrhythmias，Holter，Clinical analysis

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，多發于中老年人［1］。若不采取積極有效的治療，容易造成心絞痛、心律失常以及心力衰竭等，對患者的生活造成了嚴重的影響［2］。臨床研究發現冠心病心律失常應用動態心電圖診斷具有較好的療效。本研究選擇在我院收治的冠心病心律失常患者68例作為研究對象，分別給予常規心電圖診斷以及動態心電圖診斷，效果明顯，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月在我院收治的冠心病心律失常患者68例，分為對照組、觀察組，各34例。對照組中男19例，女15例，患者年齡（36～79）年，平均年齡（57.41±3.18）年；觀察組中男22例，女12例，患者年齡（37～78）年，平均年齡（57.85±3.37）年。兩組患者的性別、年齡等差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規心電圖診斷，具體如下：首先對患者進行常規檢查，并囑咐患者在常規心電圖檢查前3 d禁止服用任何藥物。在檢查時，使患者保持仰臥位并保持放松狀態，隨后使用V2.0心電圖工作站（由2010深圳市理邦精密儀器有限公司生產提供）聯合12導聯同步掃描，增益為10 mm/mv，紙速為25 mm/s；觀察組則使用動態心電圖予以診斷，具體如下： 囑咐患者在動態心電圖檢查前3 d禁止服用任何藥物。

采用TCL4000（Z.2.0）Version 5.30.00對患者進行持續24 h的監測，對患者的心電信號以及檢測過程中的有關臨床癥狀進行記錄，隨后對相關的信息進行分析并進行校正。

1.3 療效觀察

對患者的陽性率以及相關檢測結果情況進行統計，并進行對比。

1.4 統計學分析

統計學分析采用SPSS 15.0進行處理，計數資料用n（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，表明差異具有統計學意義。

表1　兩組監測結果情況比較n（%）

2　結果

2.1 兩組陽性率情況比較

觀察組的陽性率為61.76%（21/34）；對照組的為52.94%（18/34）；觀察組的陽性率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組監測結果情況比較

兩組的室性早搏早發、房性早搏早發以及房室傳導阻滯等結果比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）；而觀察組的室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速、室性早搏二、三聯律以及房性早搏二、三聯律等結果多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3　討論

冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，具有較高的發病率［3］。目前較為基本的診斷該疾病的方法為常規心電圖，具有操作簡單、無創傷等優點，但該方法的漏診、誤診率也居高不下，延誤了疾病的最佳治療時間［4-5］。臨床研究發現冠心病心律失常應用動態心電圖診斷具有較大的影響［6-7］。動態心電圖可以有效監測患者的疾病發作類型，且對疾病的發病機制進行了分析，有效彌補了常規心電圖的時間限制以及誤診、漏診現象。

在本次研究中，觀察組的陽性率為61.76%（21/34），優于對照組的52.94%（18/34），差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組的室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速、室性早搏二、三聯律以及房性早搏二、三聯律等結果多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明了冠心病心律失常應用動態心電圖診斷效果明顯，對于患者病情的發現以及治療有著重要的意義。在余利英［8］的研究中，與本文結果類似，說明了冠心病心律失常應用動態心電圖診斷具有較大的優勢。

綜上所述，冠心病心律失常應用動態心電圖診斷具有理想的療效，有效指導以及評估了病情的治療。

參考文獻

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［3］牛娜. 房顫合并RR間期延長的動態心電圖分析［J］. 中國實用鄉村醫生雜志，2015，22（9）: 36-37.

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［6］任中原，李紅梅. 老年冠心病心律失常的護理干預分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（18）: 233-234.

［7］蘇紅東. 美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的臨床分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（18）: 115-116.

［8］余利英. 動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心律失常的對照觀察［J］. 中國實用醫藥，2015，10（24）: 49-50.

【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）22-0026-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.018

作者單位：473000 河南省南陽市第一人民醫院心血管內科三病區

Clinical Analysis of Holter Diagnosis of Coronary Heart Disease With Arrhythmia

NIU Jing Three Ward of Department in Cardiovascular Internal Medicine，First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】