新疆第七師地區兒童膿毒癥流行病學特點調查

王穎琛　孫　勇　孫志麗　林小飛　賈艷玲　劉珈言

新疆第七師地區兒童膿毒癥流行病學特點調查

王穎琛孫勇孫志麗林小飛賈艷玲劉珈言

【摘要】目的 對新疆第七師地區兒童膿毒癥流行病學特點進行調查分析。方法 選取2013年1月～2015年6月在我院進行治療的兒童膿毒血癥100例患者，對患兒的臨床癥狀、體征和發病特點等進行分析。結果 100例膿毒血癥患兒中，男性多于女性，肺炎的發病比例最高，與化膿性扁桃體炎，腸炎，敗血癥，顱內感染，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 新疆第七師地區兒童膿毒癥發病同年齡、性別、感染疾病的種類相關，因此對存在發病危險因素的患者應提高關注和重視程度，降低和預防兒童膿毒癥的發生和發展。

【關鍵詞】新疆；農七師地區；兒童膿毒癥；調查

Objective To analyze the epidemiological characteristics of sepsis in children of xinjiang the 7thdivision. Methods 100 patients of sepsis children in our hospital for treatment were selected and their clinical symptoms，signs and disease characteristics were analyzed. Results 100 cases of sepsis septic children，there were more males than females，the disease with the highest incidence was pneumonia，compared to tonsillitis，enteritis，septicemia and intracranial infection，the differences was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The attack of sepsis in children of xinjiang the 7thdivision was associated with age，sex，type of disease infection，therefore we should raise concern and attention for patients with risk factors，reduce and prevent the occurrence and development of children sepsis.

【Key words】Xinjiang，Nongqishi region，Children with sepsis，Investigation

兒童膿毒癥是臨床上重癥的兒童感染性疾病，起病急、癥狀重，不能獲得及時的治療可導致多組織功能衰竭，嚴重甚至發生死亡［1］。本文對新疆第七師地區兒童膿毒癥流行病學特點進行調查分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月～2015年6月在新疆第七師地區對0～12歲患感染性疾病兒童進行調查，共計2 000余例，其中發生兒童膿毒癥發病共100例，患兒均存在不同程度的發熱、伴心率、呼吸增快等。通過對患兒的臨床癥狀、體征和發病特點等進行綜合分析，以期了解新疆第七師地區兒童膿毒癥發病的流行病學史。

1.2 方法

對所有轄區內的0～12歲感染性兒童進行自制表格進行調查分析，同時對已經發病的100例膿毒血癥患兒的資料進行詳細的分析和統計。

1.3 診斷標準

患兒年齡不同診斷標準也不相同［2］，具體見表1。

1.4 統計學方法

統計學分析選用SPSS 19.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2　結果

新疆第七師地區共計調查感染性疾病患兒2 000余例，其中發生兒童膿毒癥發病共100例，男性患兒發病比例65.00%（65/100），高于女性患兒的35.00%（35/100），6歲＜年齡＜2歲的患兒發病比例為72.00%（72/100），年齡≥6歲的患兒發病比例為28.00%；100例患兒中化膿性扁桃體炎、肺炎、腸炎、敗血癥、顱內感染和其它感染的發病比例依次是26.00%（26/100），35.00%（35/100），15.00%（15/100），8.00%（8/100），3.00%（3/100）和13.00%（13/100），發病比例最高的為肺炎，與各組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1　患兒不同診斷標準

3　討論

對于兒童，他們身體防御能力較成人差，免疫功能尚未健全，在機體受到嚴重打擊或者抗病力弱的狀態下，更容易受到傷害和病原微生物的侵入，最終發展為膿毒癥［3］。在全世界，膿毒癥都是嚴重威脅兒童健康、引起兒童死亡和致殘的一個嚴重綜合征。人們在長期醫療實踐過程中逐漸加深了對膿毒癥的認識，提高臨床療效，降低發病率和死亡率，但對于兒童膿毒癥，由于其獨特的發病特點，更有著發病快和進展快的特殊性，已經引起了醫療界的廣泛重視［4］。尤其是近十年來，隨著我國醫療系統的發展，對于重度膿毒癥流行病學研究已在全國重點的中心醫院大力展開，并取得了成績，更獲得了關于中國兒科重癥膿毒血癥的流行病學資料。但是大多數的研究都是集中在全國范圍內十多家大學附屬醫院的重癥監護病房，僅代表了我國中心醫院重癥監護病房對于重癥膿毒血癥的診治水平，而不能完全反應全國的整體情況，尤其是缺少地區性醫院重癥膿毒癥的臨床治療及研究的參考數據，因此本研究內容由第七師牽頭聯合七師下屬各團場醫院共同開展針對小兒重癥膿毒癥的流行病學調查，以獲取我國新疆生產建設兵團的地區性醫院小兒重度膿毒癥的流行病學特點，以及地區性醫院對小兒重度膿毒癥的收治情況。本文中對在新疆第七師農七師地區患感染性疾病兒童2 000例進行調查，同時對發生膿毒血癥患兒100例的流行病特點進行分析，結果顯示男性患兒的發病比例高于女性患兒，并且2歲＜年齡＜6歲的患兒發病比例高于6歲及6歲以上患兒，其中肺炎的發病比例最高，為35.00%。綜上所述，新疆第七師地區兒童膿毒癥發病同年齡、性別、感染疾病的種類相關，因此對存在發病危險因素患者應提高關注和重視程度，降低和預防兒童膿毒癥的發生和發展。

參考文獻

［1］易著文，張輝. 關注兒童膿毒癥急性腎損傷［J］. 臨床兒科雜志，2014，32（6）: 501-503.

［2］張輝. 兒童重癥監護病房中膿毒癥及膿毒癥急性腎臟損傷的臨床研究［D］. 湖南：中南大學，2012.

［3］何健卓. 血必凈對嚴重膿毒癥血流動力學影響及內皮功能相關性研究［D］. 廣州：廣州中醫藥大學，2014.

［4］周紅桃. 廣東省2009-2013年的手足口病流行病學與臨床特征［D］. 廣州：南方醫科大學，2014.

【中圖分類號】R181

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）22-0008-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.005

作者單位：833200 新疆奎屯市生產建設兵團第七師醫院

Survey of Sepsis Epidemiological Characteristics in Children of Xinjiang the 7thDivision

WANG Yingchen SUN Yong SUN Zhili LIN Xiaofei JIA Yanling LIU Jiayan The 7thDivision Hospital of Xinjiang Production and Construction Corps， Kuitun 833200，China

【Abstract】