舒適護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的作用分析

陳秋芬 陳麗騰 董春賀

舒適護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的作用分析

陳秋芬 陳麗騰 董春賀

【摘要】目的 探討舒適護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的作用。方法 選擇106例行腹腔鏡下根治術(shù)治療的患者，隨機(jī)分成兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在患者滿(mǎn)意度、生理和心理狀況等均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 采用舒適護(hù)理對(duì)行腹腔鏡根治術(shù)的直腸癌患者，能夠提高患者滿(mǎn)意度，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)速度，改善患者心理狀況。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；腹腔鏡根治術(shù)；效果分析

Objective To investigate the effect of comfortable nursing in the laparoscopic resection of colorectal cancer． Methods 106 patients undergoing laparoscopic radical surgery were randomly divided into two groups，and respectively given routine care and comfort care． Compared nursing effect．Results In the experimental group，patients' satisfaction，physical and psychological status were better than the control group（P＜ 0．05）．Conclusion Comfort care for patients with colorectal cancer under laparoscopic radical resection can improve patients’ satisfaction，and promote postoperative recovery rate，improve the psychological condition of the patients．

【Key words】 Comfort care，Laparoscopic radical surgery，Effectiveness analysis

舒適護(hù)理是針對(duì)患者的心理、生理舒適為目的的護(hù)理方法［1］，從而促使患者在治療過(guò)程中保持身心最佳狀態(tài)。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)會(huì)為患者帶來(lái)創(chuàng)傷和痛苦，故而，本次實(shí)驗(yàn)對(duì)舒適護(hù)理在術(shù)中的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2013年6月～2015年1月，所收治的直腸癌患者共106例。男62例，女44例，年齡在29～67歲，平均（46.9±3.7）歲。按照隨機(jī)法，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各53例，兩組一般資料有可比性（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)前，由患者或家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者做好心理準(zhǔn)備，消除術(shù)前緊張情緒與顧慮。對(duì)貧血患者，進(jìn)行輸液和輸血。術(shù)前3 d，給予流食。根據(jù)患者情況，進(jìn)行補(bǔ)液。術(shù)前2 d，補(bǔ)充維生素k。術(shù)前灌腸，術(shù)后調(diào)整患者體位，禁食并予以補(bǔ)液，對(duì)引流量記錄，監(jiān)控血壓和心率。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適化護(hù)理。（1）術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并對(duì)其緊張情緒進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，通過(guò)加強(qiáng)交流，獲得患者的信任。（2）對(duì)手術(shù)室相關(guān)設(shè)施以及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行介紹，避免患者過(guò)于緊張。（3）術(shù)中保持手術(shù)室內(nèi)濕度、溫度適宜，保持患者在手術(shù)臺(tái)上安置平穩(wěn)。手術(shù)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則以棉簽將患者唇部做濕潤(rùn)處理。（4）術(shù)后幫助患者做好清潔，并為患者穿好衣物，保護(hù)創(chuàng)口和引流管，將手術(shù)過(guò)程以及手術(shù)結(jié)果，向患者家屬詳細(xì)告知。指導(dǎo)患者飲食，并監(jiān)控其生理狀況。（5）醫(yī)護(hù)人員給予患者關(guān)愛(ài)服務(wù)，每逢節(jié)日，全院各科室人員都會(huì)精心策劃、布置，為住院患者打造濃濃的節(jié)日氣氛，讓患者度過(guò)愉快的節(jié)日，化解患者思念之情，并為患者贈(zèng)送精心準(zhǔn)備的小禮物。組織患者開(kāi)展具有閩南特色的博餅活動(dòng)，如遇上患者生日、結(jié)婚紀(jì)念日，送上蛋糕，共同慶祝。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者心率、血壓水平；對(duì)比兩組焦慮、抑郁情況；對(duì)比兩組滿(mǎn)意度。自制滿(mǎn)意度調(diào)查表，分值越高則滿(mǎn)意度越高，滿(mǎn)分100。以SDS、SAS，分別評(píng)定抑郁和焦慮情況，分值越低，則心理狀況越好［2］。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組生理和心理情況對(duì)比 （ x- ±s）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度評(píng)分為（92.1±2.5）分，對(duì)照組為（75.3±2.9）分。實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 生理、心理狀況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

據(jù)報(bào)道［3］，直腸癌的發(fā)病率，在腫瘤疾病中僅次于肺癌和胃癌。會(huì)造成患者腹部絞痛、食欲下降、貧血等，病癥中期，出現(xiàn)便血、大便異常等癥狀。屬于惡性腫瘤，對(duì)人類(lèi)的生命安全以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重危害。目前對(duì)直腸癌的治療，以手術(shù)為主。隨著近年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)運(yùn)用的普及，使直腸癌手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷降低。然而，腹腔鏡手術(shù)也會(huì)造成患者在心理、生理等多方面的不適，對(duì)患者情緒和疾病的術(shù)后恢復(fù)都產(chǎn)生不良影響。故而，急需探索一種適宜于直腸癌手術(shù)的護(hù)理方式。而舒適護(hù)理能夠從心理、生理以及社會(huì)等角度，對(duì)患者進(jìn)行全方位周到的護(hù)理。

舒適護(hù)理中，包含“個(gè)性化護(hù)理”“溫馨護(hù)理”等概念，要求護(hù)理人員具有良好的護(hù)理技術(shù)，并且舉止端莊、儀表素雅，護(hù)理過(guò)程中，保持和藹、親切的態(tài)度，能夠獲得患者信任。并且在生活習(xí)慣、信仰等方面，對(duì)患者充分尊重。對(duì)于不違背治療原則的生活習(xí)慣，予以充分理解。病房的布置，需要舒適，保持環(huán)境整潔，溫度和濕度適宜，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷。患者入院后，由護(hù)士主動(dòng)對(duì)患者的信息進(jìn)行了解，并通過(guò)親切的態(tài)度，使患者對(duì)醫(yī)院留下良好的印象，有助于日后護(hù)理工作的展開(kāi)。如果恰逢各種節(jié)日，而患者無(wú)法回家，則由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行各方面的情感護(hù)理，并將病房布置出節(jié)日氣氛，使患者在院體會(huì)到回家一樣的感覺(jué)，降低焦慮和抑郁情緒。術(shù)后通過(guò)電話(huà)隨訪，將溫馨護(hù)理向患者家庭延伸，出院之時(shí)送上“出院叮嚀卡”——內(nèi)有科室咨詢(xún)電話(huà)、醫(yī)生門(mén)診時(shí)間、出院的注意事項(xiàng)，字字蘊(yùn)含著醫(yī)護(hù)人員的細(xì)膩之心。在對(duì)其康復(fù)效果進(jìn)行了解的同時(shí)，改善其心理狀況和生活質(zhì)量。

本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理，患者在生理、心理方面的改善程度優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，并且實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度評(píng)分也高于對(duì)照組，充分說(shuō)明了舒適護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 曾援． 舒適護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用［J］． 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（7）：638-639．

［2］ 劉俐． 護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果［J］． 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（9）：72．

［3］ 丁春寧． 循證護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用［J］． 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（7）：959-960．

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0175-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．135

作者單位：361101 廈門(mén)市第五醫(yī)院

Analysis of the Effect of Comfort Nursing in Laparoscopic Radical Resection of Rectal Cancer

CHEN Qiufen CHEN Liteng DONG Chunhe Fifth Hospital of Xiamen City，Xiamen 361101，China

【Abstract】