腦血栓行中藥針劑辨證療法治療臨床研究

郭英杰

【摘要】目的 探究腦血栓在臨床上應(yīng)用中藥針劑辯證療法的效果。方法 選取近年來入住我院采用中醫(yī)辨證療法治療的腦血栓患者118例，回顧病例診療過程并進(jìn)行分析。結(jié)果 在使用中藥針劑治療腦血栓后，結(jié)果顯示所有病例治愈率7.63%，顯效33.05%，有效51.69%，總有效率高達(dá)92.37%；在三種辯證病型中，陰虛陽亢型腦血栓療效最佳。結(jié)論 辯證療法能夠有效的辨別同樣病癥的不同病因，并針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療，臨床效果顯著，值得推廣臨床治療腦血栓。

【關(guān)鍵詞】腦血栓；中藥針劑；辯證療法

【中圖分類號(hào)】R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

腦血栓常發(fā)生于老年人，50～70歲較常見，患有腦血栓的患者，會(huì)出現(xiàn)偏癱、嘴歪眼斜等癥狀，患者通常無法自理，降低生活質(zhì)量。近年來腦血栓患者日益增多，但西醫(yī)并沒有積極有效的治療方案，因此臨床探究應(yīng)用中醫(yī)辯證思想，使用中藥針劑治療腦血栓。中醫(yī)辨證將腦血栓病因分為三類，氣虛血瘀、痰濁中阻以及陰虛陽亢。針對(duì)不同病因采用不同治療方法，應(yīng)用中藥針劑治療腦血栓[1]。本文為探究中藥針劑對(duì)腦血栓的療效，特回顧近年來入住我院應(yīng)用中藥針劑治療的腦血栓患者118例，分析并討論中藥針劑在臨床上對(duì)治療腦血栓的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為近年來入住我院進(jìn)行中藥針劑辨證治療的腦血栓患者118例，男65例，女53例，年齡在52～77歲，平均年齡（63.33±2.98）歲，有不同程度癱瘓。患者均以確定患有腦血栓，經(jīng)過中醫(yī)辯證，氣虛血瘀型33例，痰濁中阻型37例，陰虛陽亢型48例。

1.2 方法

1.2.1 氣虛血瘀型：早靜點(diǎn)黃芪注射液接點(diǎn)川芎嗪注射液，晚靜點(diǎn)刺五加注射液接點(diǎn)參麥注射液。

1.2.2 痰濁中阻型：使用血塞通注射液、丹參注射液、清開靈注射液，早靜點(diǎn)、接點(diǎn)。

1.2.3 陰虛陽亢型：早靜點(diǎn)清開靈注射液接點(diǎn)血塞通注射液，晚靜點(diǎn)參麥注射液接點(diǎn)脈絡(luò)寧注射液。

所有中藥針劑使用均按照正常靜點(diǎn)劑量，一周為一個(gè)療程，每一個(gè)療程后停藥3天，再進(jìn)行下一個(gè)療程。若一個(gè)療程結(jié)束后，病情較上一個(gè)療程并無改善或兩個(gè)療程以內(nèi)并無明顯效果，則停止中藥針劑治療，選擇其他治療方案。治療一般不超過五個(gè)療程[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

療效判定分為治愈、顯效、有效、無效。治愈：半身不遂、口歪眼斜等癥狀基本恢復(fù)正常；顯效：半身不遂、口歪眼斜等癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：半身不遂、口歪眼斜等癥狀有所改善；無效：半身不遂、口歪眼斜等癥狀并未好轉(zhuǎn)。

治療總有效率=顯效率+有效率，計(jì)算總有效率，比較不同病因的腦血栓的療效。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過中醫(yī)辨證針對(duì)不同類型病因的腦血栓使用不同中藥針劑后，治愈率7.63%，顯效33.05%，有效51.69%，總有效率高達(dá)92.37%，說明中藥針劑治療腦血栓有明顯效果。

3 結(jié) 論

腦血栓是近年來嚴(yán)重威脅中老年人的疾病之一，患者常見偏癱、嘴歪眼斜等癥狀，降低生活質(zhì)量。而在西醫(yī)治療中，并未見顯著有效的治療方案。在中醫(yī)辨證理論當(dāng)中，腦血栓分為氣虛血瘀、痰濁中阻以及陰虛陽亢三種類型，是因?yàn)椴煌∫驅(qū)е履X血栓，因此治療方案有所不同。但因傳統(tǒng)服用中藥的煎熬方法過于繁瑣，因此在本次回顧分析當(dāng)中的患者皆使用中藥針劑進(jìn)行治療。

本次回顧中的118例腦血栓患者分別有不同程度的偏癱、嘴歪眼斜等癥狀，在使用中藥針劑治療后，對(duì)患者治愈情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，治愈7.63%，顯效33.05%，有效51.69%，總有效率高達(dá)92.37%，提示中醫(yī)辨證針對(duì)不同病因治療腦血栓顯著有效，另外本次回顧發(fā)現(xiàn)，在三種類型病因?qū)е碌哪X血栓中，陰虛陽亢型療效最佳。

綜上所述，中醫(yī)辨證腦血栓確實(shí)能夠準(zhǔn)確判斷病因，在對(duì)癥治療使用中藥針劑，效果顯著。說明中藥針劑辯證療法在臨床上治療腦血栓有著非常重要的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 帆.中藥針劑辨證治療腦血栓20例效果觀察[J].中醫(yī)中藥，2010，17（32）：88-89

[2] 雷麗君.中藥針劑辯證治療腦血栓的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（8）：19

[3] 楊軍偉.應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦血栓形成的臨床觀察 [ J ].中國實(shí)用醫(yī)，藥，2 0 12， 26 （17 ）：143-144