中西醫結合康復治療冠心病PCI術后的臨床觀察

李靜　滕華

【摘要】目的 對中西醫結合康復治療在冠心病PCI（經皮冠狀動脈介入治療）術后的應用價值進行分析。方法 將我院2013年1月～2014年6月收治的行冠心病PCI術的94例患者隨機均分為對照組和觀察組，對照組行西醫常規治療，觀察組行中西醫結合康復治療，對比兩組患者的療效。結果 觀察組的心功能及左心室射血分數改善情況顯著優于對照組，且并發癥、不良反應的發生率及病死率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 以中西醫結合康復治療冠心病PCI術后患者能夠有效提高患者的療效，降低并發癥及不良事件的發生率，在臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合康復治療；冠心病；PCI術

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

經皮冠狀動脈介入治療（PCI，percutaneous transluminal cornory intervention）是急性冠脈綜合癥的有效治療方法，它可以快速緩解心絞痛癥狀，增加冠脈的循環血量，有著診斷準確、創傷小、療效理想等優點[1]。近年來，隨著介入術的的成熟和改進，PCI術在臨床上得到越來越廣泛的應用，手術的成功率也在不斷提高。但是PCI術后仍存情緒障礙、再狹窄等問題，因此PCI術后的康復治療對患者的生活治療具有重要作用[2]。我院近年來對冠心病PCI術后患者采用中西醫結合康復治療，取得理想效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2013年1月～2014年6月共收治行冠心病PCI術94例患者，將患者按照就診順序隨機分為對照組和觀察組，對照組47例患者，其中男26例，女21例；年齡為38～76歲，平均年齡為（60.1±7.3）歲。

觀察組47例患者，其中男30例，女17例；年齡為41～82歲，平均年齡為（61.8±7.9）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者行常規西醫治療，口服拜阿司匹林（Bayer Healthcare Manufacturing S.r.l，國藥準字J20130078），300 mg/次，1次/d。口服氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie，國藥準字J20130083），75 mg/次，1次/d。觀察組患者在對照組西醫常規的基礎上行中醫康復治療，方法如下：患者手術后3天可行太極拳、步行等有氧運動，遵循循序漸進的原則，每次運動時間應保持在15 min以上。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的心功能（EF）、左室射血分數（LVEF）、消化道出血及心律失常等并發癥的發生率、心力衰竭及惡性心律失常等心血管不良事件的發生率。

1.4 統計學方法

對所得數據以SPSS 22.0軟件進行處理分析，對計量資料以t進行檢驗，以“x±s”的形式表示，對計數資料以x2進行檢驗，以例（n），百分數（%）表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后EF及LVEF對比

兩組患者治療前的EF及LVEF差異無統計學意義（P>0.05），治療后EF及LVEF均得到顯著性改善差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組的EF及LVEF顯著優于對照組差異有統計學意義（P<0.05），具體數據如下：觀察組治療前EF為（62.2±9.1）%，LVEF為（50.2±4.4）%，治療后EF為（70.7±9.3）%，LVEF為（54.6±7.6）%。對照組治療前EF為（61.8±8.3）%，LVEF為（50.1±6.2）%，治療后EF為（65.6±8.1）%，LVEF為（51.3±4.9）%。

2.2 并發癥、不良反應及病死率對比

觀察組的并發癥、不良反應的發生率及病死率顯著低于對照組差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如下：觀察組并發癥的發生率為8.51%（4/47），不良反應發生率為0，病死率為0。對照組并發癥的發生率為17.02%（8/47），不良反應發生率為2.13%（1/47），

病死率為2.13%（1/47）。

3 結 論

冠心病PCU術后患者在中醫上仍然屬于“胸痛”、“心痛”的范疇，該病的發病機制為氣滯、痰濁、血瘀為標，氣血陰陽虧虛為本[3]。PCI術后會引發擴張部位脈絡損傷，導致損傷部位氣血流失，從而引發心脈失養，而且PCI術后會導致心肌缺血、冠狀動脈再狹窄等并發癥，所以，加強冠心病PCI術后患者康復治療具有十分重要的價值。

研究指出，中西醫結合康復治療可以有效提高代謝能力，提高患者的生活質量及左室射血分數[4]。本研究中，觀察組的心功能及左心室射血分數改善情況顯著優于對照組，且并發癥、不良反應的發生率及病死率顯著低于對照組差異具有統計學意義（P<0.05）。

參考文獻

[1] 王昌郁，田紹巍，劉 琦.中西醫結合康復治療冠心病PCI術后的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（29）：477-478.

[2] 顧海銀.PCI術后常見并發癥原因分析及護理對策[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（6）：670-671.

[3] 賈海蓮，張克清，劉海濤.通心絡聯合曲美他嗪對冠心病PCI術后心絞痛患者高敏C-反應蛋白及血脂的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（8）：1288-1290.

[4] 張春英，侯旭敏，仇興標.冠心病PCI術后發生氯吡格雷抵抗的影響因素[J].上海交通大學學報（醫學版），2012，32（6）：792-795.