黃芪生脈飲輔助治療病毒性心肌炎的臨床療效觀(guān)察

陳寶玉

【摘要】目的 觀(guān)察黃芪生脈飲輔助治療病毒性心肌炎的臨床療效，并為深入的研究提供一定的依據(jù)。方法 我院于2012年7月～2014年7月對(duì)收治的120例病毒性心肌炎患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組采用常規(guī)的藥物治療，觀(guān)察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入黃芪生脈飲，觀(guān)察兩組患者的療效、心肌酶指標(biāo)降低情況及并發(fā)癥。結(jié)果 兩組患者通過(guò)治療，觀(guān)察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；心肌酶指標(biāo)降低情況，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入黃芪生脈飲輔助治療病毒性心肌炎，具有明顯的療效，有臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】病毒性心肌炎；常規(guī)治療；黃芪生脈飲；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

病毒性心肌炎是一種病毒引起的一種心功能障礙，對(duì)患者的心功能造成一定損害，使患者出現(xiàn)身體的各個(gè)部位表現(xiàn)不同的癥狀，如果不及時(shí)治療會(huì)給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。對(duì)這種疾病的治療多采用藥物治療的方法，西藥、中藥或中西醫(yī)結(jié)合治療都被用于治療此病，不同的藥物療效不同。我院于2012年7月～2014年7月對(duì)收治的120例病毒性心肌炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2012年7月～2014年7月收治的病毒性心肌炎患者120例，所有患者經(jīng)過(guò)診斷均符合病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組，其中觀(guān)察組患者60例，男性患者38例，女性患者22例，年齡15～55歲，平均年齡（35.9±2.9）歲，病程1～4年，平均為（1.2±1.1）年；心律失常25例，心律改變15例，心臟擴(kuò)大15例，心力衰竭5例；對(duì)照組患者60例，男性患者35例，女性患者25例，年齡

16～56歲，平均年齡（36.9±1.9）歲，病程0.5～4年，平均為（1.0±1.9）年；心律失常24例，心律改變16例，心臟擴(kuò)大16例，心力衰竭4例。兩組患者在性別、年齡、病程及病癥等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：進(jìn)行極化液、維生素C和心肌營(yíng)養(yǎng)劑等常規(guī)治療。治療15天后觀(guān)察患者的丙酮酸激酶（PK）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）情況。

觀(guān)察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入黃芪生脈飲[1]，原藥液10～20 mL，2～3次/d，一個(gè)療程為15天。治療15天后觀(guān)察患者的PK、LDH、AST、CK、CK-MB

情況。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：患者自覺(jué)癥狀消失，心電圖、胸片、心肌酶譜恢復(fù)正常；

有效：患者有下列2項(xiàng)以上者，自覺(jué)癥狀基本消失，心肌酶譜接近正常，心電圖基本正常，胸片顯示心胸比值恢復(fù)正常；

無(wú)效：患者自覺(jué)癥狀無(wú)緩解，心電圖、心肌酶譜、胸片與治療前相比無(wú)明顯改善。

總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效的比較

兩組患者通過(guò)治療后比較兩組患者的療效，結(jié)果見(jiàn)表1，由表1可知觀(guān)察組治愈50例，占83.3%，有效率為98.3%，對(duì)照組治愈40例，占66.7%，有效率為80.0%，觀(guān)察組有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后心肌酶指標(biāo)比較

兩組患者通過(guò)治療比較治療前后的心肌酶指標(biāo)，觀(guān)察組和對(duì)照組治療后的PK、LDH、AST、CK、CK-MB均比治療前明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組治療后的PK、LDH、AST、CK、CK-MB明顯比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥比較

兩組患者通過(guò)治療均未出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 結(jié) 論

病毒性心肌炎的治療多采用藥物治療。西醫(yī)主要針對(duì)抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)心肌、抗氧化及基因治療等手段治療病毒性心肌炎[3]，中醫(yī)采用正邪交爭(zhēng)的理念進(jìn)行分析，并采用中藥進(jìn)行治療，但在實(shí)際的治療中多采用中西結(jié)合的方法進(jìn)行治療。如裴敏青[4]采用干擾素聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎，療效明顯優(yōu)于單純的使用西藥治療。葉艷芳[5]等人采用黃芪注射液聯(lián)合生脈飲治療急性病毒性心肌炎，聯(lián)合的療效明顯比常規(guī)的西藥療效好。這就說(shuō)明單純的使用一種藥物治療的效果明顯低于聯(lián)合治療的效果。

本研究采用對(duì)比的方法研究了黃芪生脈飲輔助治療病毒性心肌炎，在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上加入黃芪生脈飲，這樣的療效明顯優(yōu)于常規(guī)的療效，本研究的結(jié)果和前人的結(jié)果一致，這也說(shuō)明我院進(jìn)行的這次研究結(jié)果可靠，也證明了單純的使用西藥治療病毒性心肌炎的效果比中西醫(yī)結(jié)合的方法差一些。總之，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入黃芪生脈飲輔助治療病毒性心肌炎，具有明顯的療效，有臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊桂洪.黃芪生脈飲輔助治療病毒性心肌炎的臨床療效觀(guān)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（20）：152-153.

[2] 張俊彪.生脈輔助治療病毒性心肌炎臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2010，5（16）：335-36.

[3] 劉靜秋.中藥佐治病毒性心肌炎48 例療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（16）：51-52.

[4] 裴敏青.干擾素聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎的臨床療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（22）：289-290.

[5] 葉艷芳，李世林，于 濤，等.黃芪注射液聯(lián)合生脈飲治療急性病毒性心肌炎的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，29（7）：1034-1036.