中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病的臨床護(hù)理

張衛(wèi)萍

【摘要】目的 探討分析采用中西醫(yī)結(jié)合方法護(hù)理慢性阻塞性肺患者的臨床效果。方法 選取2010年6月～2013年6月，經(jīng)我院診斷并在我院入院治療的98例慢性阻塞性肺患者作為研究對(duì)象，分為結(jié)合護(hù)理組和臨床護(hù)理組，各49例。臨床護(hù)理組給與慢性阻塞性肺病常規(guī)護(hù)理，結(jié)合護(hù)理組在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上給與中醫(yī)辯證施護(hù)。施護(hù)7 d后，分別對(duì)兩組患者的癥狀緩解情況及并發(fā)癥情況進(jìn)行評(píng)估并比較。結(jié)果 結(jié)合護(hù)理組總有效率為97.96%，臨床護(hù)理組總有效率為87.63%，結(jié)合護(hù)理組總有效率明顯優(yōu)于臨床護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合方法護(hù)理慢性阻塞性肺病臨床效果顯著，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵字】中西醫(yī)結(jié)合；慢性阻塞性肺病；臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

慢性阻塞性肺病是一種可以預(yù)防以及控制性治療的疾病，主要是由于肺部受到外力影響，導(dǎo)致患者機(jī)體在原有的病情中加重，使肺部產(chǎn)生不完全可逆的氣流受限為主要特征。其中氣流受限程度隨著病情的加重而加重。患者常常表現(xiàn)為呼吸不暢以及呼吸困難、氣喘、痰液過(guò)多、乏力、精神狀態(tài)萎靡、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重會(huì)引起患者出現(xiàn)窒息反應(yīng)等癥狀[1]。這些癥狀嚴(yán)重會(huì)給患者帶來(lái)肺氣腫，心力衰竭等并發(fā)癥。現(xiàn)代臨床采取吸氧，吸痰護(hù)理，囑患者靜臥，控制飲食，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，加強(qiáng)床上腿部運(yùn)動(dòng)以及上肢運(yùn)動(dòng)，但是長(zhǎng)期采用臨床護(hù)理會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉不同程度的萎縮，患者長(zhǎng)期臥床會(huì)引起身體虛弱等不良現(xiàn)象[2]。作者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理慢性阻塞性肺病，效果顯著，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月～2013年6月，經(jīng)我院診斷并在我院入院治療的98例慢性阻塞性肺患者作為研究對(duì)象，分為結(jié)合護(hù)理組和臨床護(hù)理組，各49例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性阻塞性肺病診療標(biāo)準(zhǔn)》，排除心肺功能疾患者、過(guò)敏引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病及精神患者。其中臨床護(hù)理組男16例，女33例，年齡為57～78歲，平均年齡（67.75±10.48）歲；中西醫(yī)結(jié)合男17例，女32例，年齡為58～77歲，平均年齡（68.23±9.58）歲。兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及病史等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床護(hù)理組

患者入院后給與血常規(guī)、心電圖及肺部X線檢查，呼吸困難的患者給與呼吸機(jī)治療；給與患者有效的咯痰指導(dǎo)，對(duì)于痰量過(guò)多的患者可給與倒痰，幫助患者痰液排出；囑咐患者注意保暖，禁止吸煙等有害肺部健康的活動(dòng)。入院7天后對(duì)患者的癥狀緩解情況及并發(fā)癥情況進(jìn)行評(píng)估。

1.2.2 結(jié)合護(hù)理組

患者入院后，在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)辯證給與護(hù)理。針對(duì)腹脹、便秘的患者給與腹部按摩治療，促進(jìn)患者排氣、排便；定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行穴位刺激，促進(jìn)患者痰液排出；根據(jù)患者癥型指導(dǎo)患者飲食，進(jìn)行食療。入院7天后對(duì)患者的癥狀緩解情況及并發(fā)癥情況進(jìn)行評(píng)估。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

控制：患者氣喘、咳痰等癥狀消失，相關(guān)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；顯效：患者氣喘、咳痰等癥狀明顯改善，相關(guān)指標(biāo)基本正常；有效：患者氣喘、咳痰等癥狀有所好轉(zhuǎn)，相關(guān)指標(biāo)有所改善；無(wú)效：氣喘、咳痰等癥狀無(wú)明顯變化，相關(guān)指標(biāo)無(wú)改善。總有效率為控制率、顯效率及有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

施護(hù)7天后，分別對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)估，并比較。結(jié)果顯示：結(jié)合護(hù)理組總有效率（97.96%）明顯高于臨床護(hù)理組（81.63%），（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性阻塞性肺病是一種不可逆性的肺部疾病，在臨床上只能緩解疾病的癥狀，暫時(shí)還沒(méi)有針對(duì)此病的特效藥物及方法，所以，合理優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理對(duì)于慢性阻塞性肺病的控制尤為重要[4]。現(xiàn)代臨床中常規(guī)護(hù)理方法可以依靠醫(yī)療儀器有效的清除呼吸道內(nèi)的痰液，促進(jìn)肺部呼吸，以緩解氣道氣流受限對(duì)患者肺功能造成的負(fù)擔(dān)；然而常規(guī)臨床護(hù)理并不能激發(fā)人體肺部功能，且長(zhǎng)期使用儀器促進(jìn)肺部呼吸可能使肺部功能減弱，對(duì)儀器產(chǎn)生一定的依賴(lài)性。中醫(yī)認(rèn)為慢性阻塞性肺病可以分為水飲內(nèi)停、痰凝氣滯及痰瘀互結(jié)等類(lèi)型，并針對(duì)病因制定了宣肺化飲、理氣化痰、補(bǔ)腎納氣等治療原則，旨在通過(guò)按摩，針灸及食療等方式激發(fā)患者肺部功能，提高人體機(jī)能，防止肺部功能下降[5]。

本文作者根據(jù)中、西醫(yī)針對(duì)慢性阻塞性肺病的治療方法的不同特點(diǎn)，選取2010年6月～2013年6月，經(jīng)我院診斷并在我院入院治療的98例慢性阻塞性肺患者作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)臨床護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式，護(hù)理慢性阻塞性肺患者，并針對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果可以看出，結(jié)合護(hù)理組總有效率為97.96%，臨床護(hù)理組總有效率為87.63%，結(jié)合護(hù)理組總有效率明顯優(yōu)于臨床護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而可以證明，中、西醫(yī)在慢性阻塞性肺病的治療護(hù)理方面各有特色，采用中西醫(yī)結(jié)合方法護(hù)理慢性阻塞性肺病可以取得顯著的臨床療效，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡志容.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病呼吸衰竭38例臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（4）：78-79.

[2] 蔡元華.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍活動(dòng)期療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，27（12）：840-841.

[3] 蒲建華.中西結(jié)合治療胃潰瘍活動(dòng)期例的近遠(yuǎn)期療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（2）：233-234.

[4] 朱鐵珍，張英平，趙力維，等.中西醫(yī)聯(lián)合治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（6）：33-34.

[5] 朱正輝.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病呼吸衰竭臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（30）：222-223.