糖尿病患者如何運動才不傷身？

編輯同志：

我有6年的糖尿病史，病情還算穩定。除了定期服藥，我比較注重運動，可是經常受傷，有時還會引起低血糖發作。請問，糖尿病患者如何運動才不傷身？

讀者 童艷梅

童艷梅讀者：

糖尿病現代治療講究“五駕馬車”齊頭并進，即飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監測及糖尿病教育五者均要到位。作為“五駕馬車”之一，運動療法一直廣為醫生推崇。有專家指出，運動療法搭配得當，有利于糖尿病患者控制血糖，改善身體機能，延緩各種糖尿病并發癥的發生。但是，部分糖尿病患者對“運動得當”了解并不深入，容易造成損傷，甚至引起低血糖突發。要做到運動不傷身，建議您注意以下事項：

1.在身體狀況允許的時候運動。雖然運動療法對糖尿病患者有益，但并非所有糖尿病人都適合?？崭寡浅^16.8mmol/L，或收縮壓大于180mmHg，或合并酮癥、急性感染等急性并發癥，或患有感冒、發熱等急性疾病，或合并增殖性視網膜病變、嚴重心腦血管疾病等慢性并發癥，或存在關節或肢體壞疽的情況下，均不適宜運動療法。合并輕度并發癥或疾病的患者，在使用運動療法前，最好先咨詢?？漆t生。

2.運動須講究節奏。每次運動時間最好控制在10～40分鐘，強度比較弱的運動可以適當延長，以運動后不覺疲勞為標準。此外，有資料顯示，運動中止3天以上，獲得改善的胰島素敏感性會隨之消失，所以糖尿病人兩次運動之間最好不超過3天，每周運動3～5次為宜。

3.不同年齡選擇不同運動量。年輕糖尿病患者和中老年糖尿病患者身體素質不同，病史不同，選擇的運動量也應有所不同。糖尿病患者確定運動量的標準有三個：一是做運動實驗查出最高心率，運動時的心率應保持在最高心率的60%～80%;二是按簡易公式運算，公式為“運動心率=170-年齡”;三是自我感覺判斷，運動得當時可以感覺有微汗，睡眠良好，不影響交談，隔天起床神清氣爽。

4.謹防低血糖。特別是應用胰島素治療的糖尿病患者，運動過程中、運動過后（包括運動后數小時）都有可能發生低血糖。要避免運動低血糖的發生，糖尿病患者要注意不可空腹運動，最好是餐后1～2小時運動;運動前、后監測血糖，運動前血糖低于5.6mmol/L要適當加餐;攜帶少量糖果、食物;胰島素注射部位以腹部為宜，盡量不在運動肌群注射。

醫生 李晨雨