新冠病毒會“永不消失”嗎

“如果將流感比喻為老虎，感冒連小兔子都不是。一百多年前在全球暴發的流感，不到兩年時間，便奪走了逾5000萬人的生命，讓人見識到它真正的威力。”而新冠病毒是否會與人類長期共存是一個概率問題。

隨著對新冠病毒認識的不斷加深，它也許會“永不消失”，與流感一樣和人類長期共存的觀點被越來越多地提及。近日，多位專家對此發表了他們各自的看法。

為什么病毒殺不死

病毒是介于生命和非生命之間的一種物質形態，并不屬于嚴格意義上的生命，但具有部分的生命屬性。獨立的病毒無法完成任何生命過程，不表現出任何生命特征，但病毒在進入細胞后就立即表現出活躍的生命特征，利用宿主細胞的系統進行復制擴增，產生新的病毒，在這個過程中可能會對宿主造成一定的傷害。

流感是由流行性感冒病毒感染引起的傳染病，具有季節暴發性特點。流感病毒可被分為甲型（A型），乙型（B型）和丙型（C型）三種，其中乙型和丙型流感病毒通常僅引起局限性流行或散發。甲型流感病毒變異性強，多寄生在野生禽類體內，由于感染能力強，較容易引起小規模暴發，甚至全球大流行。

如果得了病毒性感冒，醫生往往會告訴你這是自限性疾病，沒有特效藥，回家多喝水多休息一周就會好。事實上，人體感染病毒后往往都得靠自身的免疫系統來清除，能夠通過藥物治愈的病毒感染性疾病屈指可數。也就是說，流感病毒殺不死，只能等它自己死？其實，病毒不是殺不死，而是我們缺乏很好的能夠在病人體內將病毒殺死的藥物。嚴格來說，“殺死病毒”是讓病毒失去感染性，如果病毒是在體外環境中，我們有各種各樣的方法殺死它。

新冠病毒的兩種結局

正如歷史上出現過的大多數致命性病毒一樣，新冠病毒也面臨著兩種可能的結局：被徹底遏制或出現反復的暴發流行。

前者如2003年的SARS（非典）。如果隨著時間推移，應對措施逐步見效，不再出現新發病例，確診病例、疑似病例數等逐步下降，病毒傳播的風險不斷降低直至被遏制并消失。

后者如西班牙流感大流行，短時間內跨過原發地在全球范圍內進行傳播。隨后，逐漸發生演變，雖然毒力會弱化，但時不時仍會引起新的疫情暴發。

中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫學專家王辰認為，新冠肺炎與SARS不同。SARS傳播性和致病性都很強，很快把宿主殺死，病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉成慢性疾病，像流感一樣與人類共存。

中華預防醫學會感染性疾病防控分會秘書長、中山大學附屬第三醫院感染科副主任林炳亮則表示：“要根據病毒在病人體內的留存時間，判斷一種病毒感染的疾病是否慢性化。如果三個月到半年時間，病人體內仍能檢出病毒，才考慮慢性化的可能。”

“永不消失”的可能性有多大

正如流感在全球范圍內出現大流行后，雖然毒力會弱化，但時不時仍會引起新的疫情暴發。一旦新冠病毒像流感一樣與人類長期共存，將對人類公共衛生管理帶來新的挑戰。

事實上，流感對人類社會造成的病痛和災難仍在持續。世界衛生組織2019年透露，流感作為嚴重的全球健康威脅，每年估計導致10億病例，其中包括300至500萬重癥病例，與流感相關的呼吸道疾病死亡人數達29至65萬。

上海醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏曾形象地稱：“如果將流感比喻為老虎，感冒連小兔子都不是。100多年前在全球暴發的流感，不到兩年時間，便奪走了逾5000萬人的生命，讓人見識到它真正的威力。”

浙江大學附屬第一醫院教授徐福潔表示，新冠病毒是否會與人類長期共存是一個概率問題，“得力的防控措施會降低這個概率，所以可能性是由包括中國在內的各國防控措施決定的”。

如何避免長期共存

新冠病毒與流感病毒都不容小覷。一個令人擔憂的情況是，如何應對兩者混合感染？北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強強調，兩種及以上病毒疊加感染在臨床中較為常見，在此情況下，新冠肺炎的診斷和防治面臨更大的困難。這就要求在診療時，即使發現流感病毒陰性，仍要堅持做核酸檢測。在大城市之外的基層診療可能面臨更大的工作難度，一旦防控不到位，就會帶來巨大交叉感染風險。與此同時，積極推進新冠肺炎快速檢測產品研發也至關重要。

顯而易見，在疫苗出現之前，專家們還是希望竭力降低新冠病毒反復流行的可能性。

另外，在國內外專業人士開足馬力加快疫苗和特效藥研發的同時，一些專家也呼吁，在更廣泛的國家和地區吸取中國應對疫情的有益經驗，助力病毒被徹底遏制，避免出現反復暴發流行的結局。

（中新社 2020.2.21等）