編輯/趙冬艷 文/開心
寶寶脫臼第一時間做什么?
編輯/趙冬艷 文/開心

寶寶脫臼了,疼得哇哇大哭,怎樣才能減輕痛苦又不誤傷情呢?嬰幼兒骨骼發育尚不完全,僅僅一個不經意的提拉動作,寶寶的小胳膊就有可能發生脫臼,尤其是當寶寶穿得少、戶外活動增多時更容易發生這種意外,掌握基本的急救知識很有必要。
滔滔剛剛1歲半,比較頑皮,晚上講完故事,該睡覺了,可他就是賴在地上不起來,他爸一生氣就去拉他,可能是勁兒使大了,他哇哇大哭,當時我們也沒有特別在意。第二天早上我像每天一樣在寶寶醒后逗他玩,突然發現他的左胳膊沒有力氣,抬不起來,也抓不住我的手指了,一碰就哭。昨天還好好的,這是怎么了?難道是昨天晚上小胳膊被他爸爸給“拽“脫臼了?緊張之余,我們趕緊送他醫院,原來真的是脫臼了。小胳膊康復沒過多久,有一次奶奶給他穿衣服時,不小心用力拽了下,結果脫臼又意外發生了,這真讓我們很煩惱。
寶寶很容易發生脫臼。你拉著他快跑,或是跟他拔河試試力氣,就可能讓他脫臼。這里說的脫臼,在醫學又被稱作“小兒橈骨頭半脫位”,經常發生在1~4歲的寶寶身上,最容易發生脫臼的關節是肘關節和肩關節。這是因為,4歲以下的寶寶橈骨頭上端尚未發育完全,肘關節囊及韌帶均較松弛薄弱,穩定性和保護性都比較差,另外,寶寶大運動能力也還沒有發育完全,因此,當爸爸媽媽牽拉不當、寶寶受到較強外力時,都容易造成關節脫臼。脫臼還與寶寶缺鈣等營養不良問題有著一定的關系。
發生脫臼后,如果是不會說話的小寶寶,驟然間會啼哭不止,會說話的寶寶除了哭之外,還會訴說胳膊疼痛。幼兒脫臼雖經復位,但很容易復發,隨著寶寶年齡的增長,大致到了8歲以后,發生脫臼的幾率才會大大降低。
一旦發生脫臼,有些寶寶會啼哭不止,還會訴說胳膊疼痛。但由于小寶寶神經系統發育還不十分完善,一些寶寶對疼痛反應遲緩,發生脫臼之后,往往哭幾聲就會安靜下來。因此,家長要保持警覺,平時細心觀察,如發現異常情況,要立即檢杳確認,以免延誤寶寶的傷情。
·劇烈疼痛:一旦觸碰發生脫臼的部位時,寶寶會因為疼痛而出現劇烈反應,比如大哭不止。
·活動是否受限:發生脫臼部位的肢體活動會受到限制,例如,寶寶肘關節脫臼時,胳膊不能抬舉、取玩具,不能自由活動。
·關節處明顯畸形:發生脫臼部位肢體的形態位置可能會發生變化,寶寶可能會出現肢體縮短或者延長、關節處明顯畸形等癥狀。
試試這么做:
將玩具放在寶寶眼前讓他伸手抓,如果寶寶的手能舉過頭頂,就說明寶寶的胳膊沒有發生脫臼。反之,如果一直避免使用手臂,或者即使使用了也無法抬高,那么就很有可能是發生脫臼了。
一旦寶寶發生脫臼,家長首先要鎮靜,不要驚慌失措,要抓緊時間正確處理。在脫臼后有兩三個小時左右的寶貴時間,要趕在此時間段內由專業醫生把寶寶的關節恢復原狀。如果脫臼后時間拖延太久,或是關節脫位后沒有及時發現,或處理不當,脫位處往往會產生局部充血、腫脹現象,復原就困難得多了,而且有可能導致習慣性脫位,或是關節內折等并發癥。
·固定部位并及時送醫:寶寶脫臼之后,家長首先要好好安慰因為疼痛而啼哭的寶寶;其次是,用夾板、繃帶等輕輕固定脫臼的部位,然后盡快送寶寶到醫院治療。在送醫院過程中,注意不要隨意移動患肢,以避免在移動過程中對寶寶造成二次傷害。
·醫生及時復位:專業的醫生能很快將脫臼復位。復位時陪伴在寶寶旁邊的父母可聽到輕微彈響聲,復位后寶寶肘部疼痛基本消失,并可用患手上舉取物。
·護理非常重要:脫臼復位后的護理非常重要,護理不當,有可能造成寶寶習慣性脫臼。雖然復位后關節回復到原來的位置,但受傷的韌帶或者周圍的組織還需要一段時間才能恢復,寶寶的疼痛感也沒有完全消失。在這種情況下,家長需要安撫好寶寶的情緒,轉移注意力,可用三角巾或繃帶將患肢固定在胸前7~10天,但繃帶纏繞不宜過緊,以免妨礙血液回流引起肢體末端水腫,這段時間內盡量不要頻繁或動作幅度過大地活動受傷的關節,避免再用力牽拉關節,以免造成習慣性脫臼,定期復杳,確認寶寶完全康復。
預防寶寶脫臼8個備忘錄

1 在給寶寶穿衣服時,成人動作要輕,要順著寶寶,不要生拉硬拽;
2 牽寶寶的手走路或上下臺階時,不能像提東西那樣提起小兒的手臂;
3 避免為了試一下重量而將寶寶提起來,平時也不能拉著孩子的手臂把他提起來玩;
4 為了逗寶寶開心玩“拔蘿卜”、“拉大鋸”等游戲,如用力過猛,也容易導致脫臼;
5 很多寶寶都喜歡爸爸拽著自己的胳膊起飛、降落,這類游戲常會導致寶寶肩關節脫臼;
6 不要讓寶寶提過重的東西,要避免寶寶滑倒或從床上跌下來;
7 要特別留意的是,寶寶一旦發生過脫臼,就可能多次反復地發生,所以寶寶有脫臼病史的話,家長跟寶寶玩?;蚴沁M行身體接觸時,一定要避免在相同部位用力過大;
8 脫臼發生還與寶寶缺鈣等營養不良有著一定的聯系,重視給寶寶補鈣和補充維生素D也是有效的預防措施。