中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊的療效觀察

鐘大奎　朱海桃　何芳

【摘要】目的 重點(diǎn)探索中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的有效性。方法 挑選符合條件的95例缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者，對(duì)照組47例應(yīng)用西醫(yī)治療，觀察組48例應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 對(duì)照組的優(yōu)良率僅僅達(dá)到72.34%，顯著低于觀察組的97.92%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組的神經(jīng)功能改善程度明顯低于觀察組。結(jié)論 化斑湯+辛伐他汀應(yīng)用于缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊切實(shí)可行，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊；辛伐他汀；化斑湯

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

Observation on the treatment of ischemic stroke carotid artery plaque effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine

ZHONG Da-kui，ZHU Hai-tao，HE Fang

（Neural Department of internal medicine， General Hospital of Chongqing Mining Co.Ltd.，

Chongqing 402460，China）

【Abstract】Objective The focus is applied to explore the effectiveness of TCM + Western ischemic stroke in patients with carotid artery plaque. Methods The selection of 95 eligible patients with ischemic stroke in patients with carotid artery plaques， Western medicine is applied to 47 cases in the control group， Western + Chinese medicine is applied to 48 cases in the observation group， comparative efficacy. Results Excellent rate of the control group reached only 72.34 percent， significantly lower than the 97.92% in the observation group. Excellent rate were significantly higher， the degree of neurological improvement in the control group was significantly better than in the observation group. Conclusion The spot of soup + simvastatin applied to ischemic stroke， carotid artery plaque feasible， safe and reliable.

【Key words】Ischemic stroke carotid artery plaque； Simvastatin； Huaban Decoction

缺血性腦卒中的主要發(fā)病因素是頸動(dòng)脈粥樣硬化，大部分的缺血性腦卒中均由頸動(dòng)脈病變引發(fā)，缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊對(duì)患者的身心健康均造成了很大的影響。本次研究的方向是探索中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者是否可行，挑選的研究對(duì)象是2013年1月～2014年6月在我院接受治療的95例缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者，現(xiàn)將報(bào)告呈現(xiàn)如下，為臨床治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選的研究對(duì)象是2013年1月～2014年6月在我院接受治療的95例缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者，對(duì)照組47例患者中，女21例，男26例，年齡47.8～75.5歲，平均年齡（56.89±3.74）歲。病程3.2～15.6天，平均病程（6.82±0.85）天。對(duì)照組48例患者中，女20例，男28例，年齡47.9～75.1歲，平均年齡（56.96±3.68）歲。病程3.1～15.4天，平均病程（6.68±0.78）天。兩組缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的男女比例、病程時(shí)間、臨床癥狀、年齡大小等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組47例應(yīng)用西醫(yī)治療：給予缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者口服辛伐他汀片，10 mg/次，1次/d。

3個(gè)月為1個(gè)療程。患者需要堅(jiān)持治療6個(gè)月。

觀察組48例應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療：在辛伐他汀治療的基礎(chǔ)上，給予患者化斑湯，化斑湯的藥方如下：天麻、南星、菖蒲、郁金、竹茹、白術(shù)、半夏、陳皮、茯苓、紅花、赤芍、當(dāng)歸、桃仁、地龍、全蝎、枳實(shí)各10 g、夏枯草15 g、丹參20 g，1劑/d，患者服用2次/d[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取“x±s”表示，以百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，經(jīng)軟件計(jì)算，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的康復(fù)情況

對(duì)照組中，康復(fù)效果為差的占了13例，康復(fù)效果為良的占了14例，康復(fù)效果為優(yōu)的占了20例，對(duì)照組的康復(fù)效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到72.34%。觀察組中，康復(fù)效果為差的占了1例，康復(fù)效果為良的占了9例，康復(fù)效果為優(yōu)的占了38例，觀察組的康復(fù)效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.92%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，兩組缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的康復(fù)情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的康復(fù)情況對(duì)比康復(fù)效果 對(duì)照組（n=47） 觀察組（n=48）

差 13 1

良 14 9

優(yōu) 20 38

優(yōu)良率 72.34 97.92

2.2 對(duì)比兩組缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分

給予不同治療方案之后，兩組缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的神經(jīng)功能均得到了不同程度的改善，對(duì)照組的神經(jīng)功能改善程度明顯不如觀察組。兩組缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比時(shí)間 對(duì)照組（n=47） 觀察組（n=48）

治療前 25.41±8.45 25.56±8.14

治療后 21.46±7.65 15.74±6.41

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)上，缺血性卒中屬于“眩暈”、“偏枯”、“中風(fēng)”等范疇，動(dòng)脈粥樣硬的危險(xiǎn)因素主要是高凝狀態(tài)和高血脂，血行不利、血行血淤、血脈不通均會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化。缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊的治療藥物中，枳實(shí)、竹茹、陳皮、茯苓、白術(shù)、半夏是主方，半夏具有和胃燥濕化痰的功效，陳皮具有理氣燥濕的作用，而茯苓、白術(shù)具有健脾滲濕的功效，枳實(shí)具有行氣消痰的作用，竹茹能夠化痰，菖蒲不僅能夠化濕去痰，還能夠?qū)幮陌采瘢目莶菽軌蚪笛獕海鍩嵘⒔Y(jié)。另外，全蝎、地龍、赤芍、當(dāng)歸、桃仁、丹參、紅花、郁金能夠行氣活血，諸藥聯(lián)合使用，療效顯著[2]。相關(guān)研究顯示，單獨(dú)采用西藥治療缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的療效并不是十分明顯，須結(jié)合中藥進(jìn)行治療，才能有效提高療效。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的康復(fù)效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到72.34%。觀察組的康復(fù)效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.92%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，這與相關(guān)研究者的結(jié)果類似，由此可以肯定化斑湯+辛伐他汀應(yīng)用于缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊的有效性[3]。

相關(guān)研究資料顯示，化斑湯+辛伐他汀有效改善于缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的神經(jīng)功能缺損。本次研結(jié)果顯示，給予不同治療方案之后，兩組缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊患者的神經(jīng)功能均得到了不同程度的改善，對(duì)照組的神經(jīng)功能改善程度明顯不如觀察組。這與相關(guān)研究者的結(jié)果類似，由此可以肯定化斑湯+辛伐他汀應(yīng)用于缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊的可行性[4]。

綜上所述，化斑湯+辛伐他汀應(yīng)用于缺血性卒中頸動(dòng)脈斑塊切實(shí)可行，安全可靠[5]。

參考文獻(xiàn)

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[4] 楊宇騰，曲振廷，馬維輝.益氣活血化痰通絡(luò)法聯(lián)合西藥治療腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，01（06）：125-126.

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