基于PBL模式的高職醫藥統計教學改革研究

史彥龍（浙江醫藥高等?？茖W?；A學院,浙江 寧波 315100)

基于PBL模式的高職醫藥統計教學改革研究

史彥龍
（浙江醫藥高等?？茖W?；A學院,浙江 寧波 315100)

PBL教學法是一種以問題為導向的啟發式教學模式，比傳統的教學模式更加能夠激發學生的學習興趣，更加有助于培養學生獨立思考的能力。本文結合筆者長期從事的高職高專醫藥統計的教學實踐，旨在探索PBL教學法在高職醫藥統計教學過程中的應用。

PBL；高職；醫藥統計；教學

醫藥統計是方法論學科，主要以概率論知識為基礎、統計推斷為中心、統計分析技術（方法）為重點，培養學生對數據資料的搜集、整理、加工、分析及報告的撰寫等基本技能。該課程為藥學、藥物制劑、化學制藥、中藥制藥、生物制藥等專業的基礎課程，也是后續課程如應用藥劑學、藥物分析、生物藥、生物藥劑學與藥物動力學等課程的重要基礎。統計是藥學領域不可缺少的分析解決問題的工具，應用范圍極為廣泛。因此，學好醫藥統計對藥學類專業的學生是十分重要的。盡管如此，但許多學生對醫藥統計學產生了畏懼心理，這主要是因為統計學中蘊含大量數學公式，很多教師將公式和數理邏輯推導作為教學重點，而學生習慣于靠死記硬背來應付期末考試，考完試之后束之高閣，當真正遇到實際問題時分析過程漏洞百出，束手無策，不能解決實際問題。因此, 醫藥統計學成為學生最頭疼的課程之一,尤其對數理功底相對薄弱的醫藥類高職高專學生來說更加突出。從而導致出現了“教師難教, 學生難學”的局面。如何突破統計學教學兩難的困境, 探索有效的教學模式，是擺在統計學教育工作者面前一個有挑戰性的課題。

1 PBL教學模式概述

傳統的醫藥統計教學以“教”為中心，先“教”后“學”，在教學過程中主要是教師對學生的單向灌輸。在這種模式下，老師灌得較多，導得較少；學生學得較多，議得較少。大多數學生只能被動接受知識，缺乏思考，當遇到實際問題時，仍然不清楚選用哪種統計方法進行統計分析。在這種教育模式下，由于長期的死記硬背和被動灌輸，學生獨立思考問題的能力和分析問題的推理能力沒有得到很好鍛煉，這不僅使得學生不能運用學過的統計方法來解決問題，而且會降低學生的學習動力和積極性。

PBL (Problem-Based Learning)是由美國神經病學教授Barrows于20世紀70年代在加拿大的麥克馬斯特大學首創的一種以問題為導向的啟發式教學模式。80年代末由上海第二醫科大學和西安醫科大學引進中國，目前已成為國際上流行的一種教學方法。PBL教學法與傳統的“以學科為基礎、以教師為中心、學生被動學習”的灌輸式教學方法截然不同。為了使學生對統計方法的原理及應用有一個深刻的認識，在進行每章節內容的講解之前先提出一個或多個實際問題，然后引導學生尋找解決問題的方法，最后師生一起解決問題。PBL教學法以學為主，不僅將學習與任務或問題有機結合，而且將其設置在一個有實際意義的問題情境中。通過學生投入于問題的自主探究和合作，不僅學習了隱含在問題背后的知識，而且還形成解決問題的技能和主動學習、鉆研問題、探索創新的能力。在PBL教學模式中，學生所獲得不僅是知識，還有端正的學習態度和正確的學習方法，從而使得學生真正學會了如何思考，為以后能更好地解決實際問題打下堅實的基礎。

2 基于PBL的教學流程設計

在給高職高專藥學專業學生講授醫藥統計時，最好的目的就是讓其“學好數理、用好統計”。筆者結合長期的實踐發現，以“問題”為基礎的教學法，能夠有效地激活學生的學習積極性和主動性，提高學生分析問題和解決問題的能力，有著傳統教學方法不可比擬的優越性。

2.1 課前準備

教師能夠設計出高質量的問題是PBL教學法的關鍵。課前首先由教師設計出一個中心問題，然后再根據每節課的教學內容，按照學生的邏輯思維規律，有針對性地由淺入深、循序漸進，并引出一系列的與此相關的問題。這里的中心問題需要老師和學生共同解決，而其它相關問題基本上由學生自行解決。

例如，在學習單樣本正態總體的假設檢驗時，我們選擇一個藥學領域的案例：某廠生產中藥地黃丸，藥丸的重量服從正態分布N(μ,σ2)，按規定每丸的標準重量為10g。根據以往經驗得知，生產藥丸的標準差為σ=3.2g?，F從一批藥丸中隨機抽取100個樣本，其平均重量為9.6g，試問這批藥丸重量是否符合標準？

從該實例出發，直觀地看，這批藥丸重量不符合標準，兩者差異顯著。但能否僅憑100個藥丸的平均重量比標準重量小0.4 g，而立即得出這批藥丸不符合標準的結論呢？從統計學上來看，這樣得出的結論是不可靠的。這是因為，差異可能是由這批藥丸品質所造成的，也可能是由于抽樣的隨機性所造成的。如果我們再隨機抽取100個藥丸進行檢測重量，又可得到一個樣本資料。由于抽樣誤差的隨機性，樣本平均數（100個藥丸的平均重量）就不一定是9.6g。所以，在對樣本數據進行分析時，必須判斷樣本數據之間的差異到底是由抽樣誤差造成的，還是因為本質不同而造成的。我們該如何區分兩類性質的差異？如何根據樣本信息來推斷總體特征？從而提出“如何根據樣本數據信息來檢驗對總體參數所做出的假設是否正確？”這一中心問題，并以此為線索引出統計學中經常遇到的假設檢驗問題。提出“如何做假設檢驗？”、“假設檢驗原理是什么？”、“假設檢驗的步驟是什么？”、“對單樣本正態總體參數檢驗的統計量如何選?。俊?、“什么樣的問題選擇使用z檢驗？”、“什么樣的問題選擇使用t 檢驗？”“什么樣的問題選擇使用 檢驗？”、“對兩樣本正態總體的參數檢驗該怎么做”等一系列相關問題。如果將這樣一個明確的需要解決的問題擺在學生面前，學生肯定會積極思考。學生在以前學過的舊知識無法解決該問題的情況下，自然會去努力探索，尋找新的方法。學生通過這個思考與發現的過程，不僅會尋找到問題的答案，而且體會到成功的喜悅。這就調動了學生學習的積極性和主動性，激發了學生的求知欲。

學生在課堂教學之前的預習是順利實施PBL教學的前提和保障。如上例，在講授新課之前，學生需要預先復習“統計量”、“抽樣分布”、“小概率原理”、“反證法的思想”等相關知識。教師在上課之前將核心問題及典型案例發放給學生，指導學生做好預習和相關的復習。

2.2 課堂教學實踐

在課堂教學中，需要將以教師主講為主的傳統教學模式與PBL教學模式結合應用。教師首先系統地介紹各種統計學方法的基本概念、原理和方法，使學生具備扎實的統計理論基礎；然后采用PBL教學模式，讓學生充分發揮主觀能動性，體驗知識和能力的獲取過程，將知識體系內化。在整個教學過程中, 兩種模式在適當的時點進行穿插安排, 并非完全獨立分開, 從而能夠更好地促進學生對知識的掌握。具體的操作過程如下：

2.2.1 教師系統講解

教師首先對本次課程的內容進行系統的講解，讓學生明確本次課程的最主要內容。如上例，需要講解的如下：為什么案例的問題的實質是假設檢驗問題？碰到假設檢驗問題時如何提出原假設和備擇假設？如何選擇合適的檢驗統計量？如何判斷接受原假設還是拒絕原假設？假設檢驗的步驟。

2.2.2 學生深入討論

當學生了解了本次課的基本內容之后，將學生劃分成4人一小組對上述關鍵問題進行討論。選取2～3 個小組為樣本，請學生講述自己預習后對核心問題的認識，并介紹學習中的新發現和新認識，同時教師引導學生盡量能提出尚未能解決的問題，最后再讓別的小組根據自己的理解提出一些新的補充意見。教師通過本環節可以充分了解學生的預習情況，尤其是對課程內容關鍵問題的理解和掌握程度。學生通過本環節互相分享了學習中的新發現和新收獲，互相啟發，揚長避短。老師和學生共同分享學習的樂趣，使得學生順利地從自學到共學，這是完成教學任務的重要手段和過程，同時也是PBL教學過程的重要環節。

2.2.3 重難點講解

按照教學要求，教師對課程的難重點進行詳細的講解。在預習和討論過程中，學生或多或少總會有一些問題沒有弄明白，所以聽課時肯定帶著疑問，在教師的講授重難點的過程中非常容易受到啟發，掌握教學內容。

2.2.4 學生設問

教師引導學生聯想，自設問題，小組討論并提出解決問題的方法。學生在這個環節更加加深了對所學知識的理解，同時還加深了創造性思維能力的培養。如上例，在學習三種檢驗方法之后， 教師設問“三種參數檢驗方法有何異同？”待問題解決后，肯定有學生就提出了“在同一檢驗水平下，三種方法的結論是否會有不同？"等新問題。

2.2.5 SPSS上機實踐

學生雖然理解了概念，掌握了每一種統計方法的理論知識，但計算還是依靠于手工計算或者計算器。讓學生通過統計軟件SPSS的上機操作至關重要，既可以加深對概念的理解，又能掌握一門統計軟件，這對學生來說是兩全其美的事，從而提高了學習的積極性和主動性。

2.2.6 總結

教學結束前，教師對教學內容要進行總結，并設置相應的部分練習題，延伸到課后。

2.3 改革內容及效果

筆者根據基于PBL設計的教學流程，選取浙江醫藥高等專科學校醫藥營銷專業為樣本進行了醫藥統計的改革實踐。與原來的教學相比較, 主要有七個方面的改變,具體如下: 理論課學時數由34改為17，實驗課學時數由0改為34，總學時數由34改為51，教學內容加入統計軟件SPSS19.0的內容，教學方法改變教師講授，學生被動聽講的傳統教學模式，采用基于PBL教學模式，以問題導向+課堂講授+實例分析+軟件上機操作為主，實驗課操作增加了計算機SPSS19.0統計軟件，考核方式采用理論考試+上機操作考核，并且采用理實一體化教學，在機房上課，改變了在普通教室傳統的PPT多媒體教學。

筆者選擇本校D13醫藥營銷專業進行了改革，為了進一步了解兩組學生對兩種教學方法效果的認同情況，課程結束后，用事先設計好的問卷，對學生進行調查。學生認為PBL教學法在提高“學習興趣、培養自學能力、提高分析解決問題與協作和溝通的能力、提高表達能力及增加學習負擔” 等方面顯著高于傳統教學法。

效果評價

2.4 結束語

目前，大多數醫藥類高職高專院校的醫藥統計實際教學中有些院校重點偏理論，有些學校過度強調實際應用而不重視數理統計基本理論的講解，片面強調上機操作，只教給學生簡單上機操作，當學生面對新問題時，不知應該采用哪種統計方法進行處理。本文提出的基于PBL模式醫藥統計的教學改革彌補了以上缺陷，學生既能掌握必備的理論知識，又能解決實際問題。當然，這對我們教師提出了更高的要求，要求老師不斷“充電”，既要學習藥學方面的知識，又要掌握一種統計軟件，還要對數理統計理論深刻理解。只有這樣，我們才能夠培養出具有創新精神的實用型的醫藥類應用型人才。

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史彥龍 (1982-), 男, 講師, 研究方向: 調和分析，數學建模。

浙江省高職教育研究會2013年研究課題——基于PBL的高職醫藥統計教學改革及實踐。