匹多莫德+丙酸氟替卡松防治兒童哮喘反復(fù)發(fā)作效果

曹麗琴

匹多莫德+丙酸氟替卡松防治兒童哮喘反復(fù)發(fā)作效果

曹麗琴

目的 分析匹多莫德+丙酸氟替卡松防治兒童哮喘反復(fù)發(fā)作效果。方法 選擇78例兒童哮喘反復(fù)發(fā)作患兒，按照治療方法分為觀察組和對(duì)照組，各39例。觀察組采用匹多莫德顆粒聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑治療（每天吸入2次丙酸氟替卡松氣霧劑，每天口服1次匹多莫德顆粒進(jìn)行治療，0.4g/次，60d為1個(gè)療程），對(duì)照組采用丙酸氟替卡松氣霧劑治療（患者每天吸入2次丙酸氟替卡松氣霧劑治療，100μg/次，60d為1個(gè)療程），對(duì)比2組患兒臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患兒臨床治療總有效率為92.31%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為69.23%，2組患者臨床治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒治療后IgA、IgG和IgM免疫功能指標(biāo)分別為（1.73±0.21）g/L、（12.01±1.32）g/L、（1.46±0.31）g/L均顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒和治療前的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療兒童哮喘反復(fù)發(fā)作疾病臨床上匹多莫德顆粒聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑獲得良好作用。

兒童哮喘反復(fù)發(fā)作；匹多莫德顆粒；丙酸氟替卡松氣霧劑；臨床效果

在臨床上，兒童哮喘反復(fù)發(fā)作為一種常見的呼吸道慢性疾病，其主要是因多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，給患兒健康和生命帶來嚴(yán)重影響，緩解患兒氣道阻塞、減輕喘息癥狀、縮短發(fā)作時(shí)間和減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)等為治療該疾病的主要目標(biāo)[1]。本研究探討匹多莫德顆粒聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑在兒童哮喘反復(fù)發(fā)作中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2013年12月上猶縣婦幼保健院收治的78例兒童哮喘反復(fù)發(fā)作患兒，按照治療方法分為2組，觀察組39例，男25例，女14例；年齡4～9歲，平均（6.5±1.0）歲；病程2個(gè)月～2年，平均（1.5±0.4）年；對(duì)照組39例，男24例，女15例；年齡3～11歲，平均（5.5±1.4）歲；病程4個(gè)月～2.5年，平均（1.5±0.1）年；2組患兒臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患兒采用丙酸氟替卡松氣霧劑治療，患者每天吸入2次丙酸氟替卡松氣霧劑（葛蘭素史克制藥(重慶)有限公司，批號(hào)：H20010388）治療，100μg/次，60d為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 患兒采用匹多莫德顆粒聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑治療，每天吸入2次丙酸氟替卡松氣霧劑[葛蘭素史克制藥(重慶)有限公司，批號(hào)：H20010388]，每天口服1次匹多莫德顆粒（浙江仙琚制藥股份有限公司，批號(hào)：H20100104）進(jìn)行治療，0.4g/次，60d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)[2]對(duì)2組患兒實(shí)施治療前后IgA、IgG和IgM免疫功能指標(biāo)變化狀況及療效進(jìn)行密切觀察。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：患者治療6個(gè)月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：患者治療6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)1次復(fù)發(fā)；無效：患者治療6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)大于2次的復(fù)發(fā)。臨床治療總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒臨床治療效果比較 觀察組患兒治療后臨床治療總有效率為92.31%，對(duì)照組患者治療后臨床治療總有效率為69.23%。2組患兒總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組哮喘反復(fù)發(fā)作患兒臨床治療效果[n（%）]

2.2 2組患兒治療前后免疫功能改善狀況 治療前，觀察組患兒IgA為（1.02±0.11）g/L，IgG為（7.11±1.51）g/L，IgM為（1.42±0.24）g/L；治療后，其IgA為（1.73±0.21）g/L，IgG為（12.01±1.32）g/L，IgM為（1.46±0.31）g/L；對(duì)照組患兒治療前IgA為（1.01±0.32）g/L，IgG為（7.01±1.22）g/L，IgM為（1.43±0.33）g/L；治療后，其IgA為（1.36±0.19）g/L，IgG為（9.59±2.01）g/L，IgM為（1.45±0.41）g/L。2組患兒治療前IgA、IgG和IgM免疫功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，2組患兒IgA、IgG和IgM免疫功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒IgA、IgG和IgM免疫功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在兒科呼吸道慢性疾病中哮喘較為常見，其主要因肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，甚至威脅患者生命。臨床研究證明[4]，反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，進(jìn)而對(duì)哮喘發(fā)作產(chǎn)生一定加速作用，阻礙患者康復(fù)。匹多莫德屬于一種免疫調(diào)節(jié)劑，其不僅可促進(jìn)特異性免疫反應(yīng)，鈣能促進(jìn)非特異性免疫反應(yīng)，在一定程度上激活自然殺傷細(xì)胞，提高抗病毒能力和免疫能力，減少患者反復(fù)發(fā)作次數(shù)[5-6]。丙酸氟替卡松氣霧劑具有較強(qiáng)的抗炎活性作用，其對(duì)患者下丘腦-垂體-腎上腺軸沒有產(chǎn)生影響，成為常見的哮喘藥物，改善患兒臨床癥狀。兩種藥劑聯(lián)合使用，在一定程度上提高患兒的臨床治療效果，減少患兒反復(fù)發(fā)作次數(shù)，提高患兒生活質(zhì)量[7-8]。本研究結(jié)果顯示，通過匹多莫德顆粒聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑治療的總有效率和治療后IgA、IgG和IgM免疫功能指標(biāo)與采用丙酸氟替卡松氣霧劑治療患兒之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療兒童哮喘反復(fù)發(fā)作疾病臨床上匹多莫德顆粒聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑臨床效果較為顯著，其對(duì)患兒臨床癥狀和生活質(zhì)量具有一定改善作用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.083

江西 341200 上猶縣婦幼保健院兒科 （曹麗琴）