玉屏風顆粒與地氯雷他定聯合治療過敏性鼻炎的臨床療效觀察

黃衛華

玉屏風顆粒與地氯雷他定聯合治療過敏性鼻炎的臨床療效觀察

黃衛華

目的 探究玉屏風顆粒與地氯雷他定聯合治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法 選取118例過敏性鼻炎患者作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為實驗組和對照組（n=59），實驗組患者予以玉屏風顆粒聯合地氯雷他定治療，對照組患者予以地氯雷他定治療，觀察2組患者臨床治療效果及不良反應情況。結果 2組患者臨床治療總有效率比較，實驗組總有效率為100.00%（59例），對照組患者治療總有效率為76.27%（45例），實驗組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；2組患者治療后總不良反應率比較相當，實驗組總不良反應率為1.69%（1例），對照組總不良反應率為3.39%（2例），差異無統計學意義。結論 采取玉屏風顆粒聯合地氯雷他定治療過敏性鼻炎具有顯著的臨床治療效果，安全可行，不良反應少，值得臨床應用推廣。

玉屏風顆粒；地氯雷他定；過敏性鼻炎；療效

過敏性鼻炎是一種吸入外界變應原引起的患者鼻黏膜發生的非感染性炎癥，臨床上主要表現為鼻癢、流涕以及噴嚏等癥狀，可并發蕁麻疹及哮喘等[1]。由于過敏原呈季節性的增減或持續存在，該病的發布呈季節性或常年性[2]。患者與吸入性哮喘相同，往往有十分明顯的遺傳過敏體質。近年來，隨著人們生產、環境破壞以及生活范圍的擴大，人們生活工作中接觸到的變應原不斷增加，發生過敏性鼻炎的幾率也逐漸增高[3]。目前，我國過敏性鼻炎的發病率約為10.0%[4]，嚴重影響患者的生活質量，給患者生活帶來極大的困擾。本研究對118例過敏性鼻炎患者采取玉屏風顆粒聯合地氯他雷定治療，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取贛州市醫療急救中心2010年5月～2014年5月收治的118例過敏性鼻炎患者作為研究對象，所有患者均符合過敏性鼻炎臨床診斷標準[5]，排除心血管以及肝腎功能異常患者、對地氯雷他定過敏患者。患者表現出鼻癢、流大量清水涕、連續打噴嚏，特別是清晨起床以及夜晚時最為明顯，往往伴有過敏性結膜炎癥狀。患者病程5～15d，平均病程（6.4±2.3）d。按照治療方法的不同將其隨機分為實驗組和對照組（n=59）。其中實驗組患者男30例，女29例，年齡13～71歲，平均年齡（43.2±5.2）歲；對照組患者男31例，女28例，年齡12～72歲，平均年齡（43.3±5.1）歲。2組患者在年齡、性別比例以及病程、病情等一般資料比較差異無統計學意義，可進行組間比較。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組所有患者均采取地氯雷他定（海南普利制藥有限公司，國藥準字H20041111）治療，口服，每天1次，1次1片，連續服用14d。觀察患者臨床治療效果及不良反應情況。

1.2.2 實驗組 實驗組患者均采取玉屏風顆粒（廣東環球制藥有限公司，國藥準字Z10930036）聯合地氯雷他定治療，患者在對照組服藥的基礎上，加服玉屏風顆粒，沖服，每天3次，1次1袋，連續服用14d。治療期間不使用其他類型的抗過敏口服藥物或者滴鼻劑。觀察患者臨床療效及不良反應情況。

1.3 療效評價標準 患者經不同方法治療后進行療效評定，評定標準分為顯效、有效、無效。顯效為患者鼻癢、噴嚏、鼻涕等癥狀2周后消失，恢復健康；有效為患者鼻癢、噴嚏、鼻涕等癥狀治療2周后得到改善；無效為患者鼻癢、噴嚏、鼻涕等癥狀治療2周后無改善，甚至加重。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法 本研究數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療后臨床總有效率比較，實驗組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療后療效比較[n（%）]

2.2 2組患者治療后總不良反應比較相當，差異無統計學意義。見表2。

3 討論

過敏性鼻炎容易引起鼻塞、鼻涕、噴嚏、鼻癢以及下鼻甲腫脹等癥狀與體征。現代醫學認為，該病基本原理是毛細血管擴張、通透性增高以及腺體分泌增加，促進組織胺形成與釋放、嗜酸性粒細胞浸潤等，使得患者鼻腔黏膜發生炎癥反應。其嚴重影響患者的生活質量和工作質量，如果治療不及時容易發展成哮喘[6]。

組別 例數 惡心 口干 頭暈 總并發癥率（%）對照組 5 9 1（1 . 6 9） 0 1（1 . 6 9） 3 . 3 9實驗組 5 9 0 1（1 . 6 9） 0 1 . 6 9 χ2值 1 . 0 0 0 0 1 . 0 0 0 0 1 . 0 0 0 0 0 . 6 8 3 8 P值 0 . 3 1 7 3 0 . 3 1 7 3 0 . 3 1 7 3 0 . 4 0 8 3

抗組胺類藥物是治療過敏性鼻炎的首選方法，但是傳統的抗組胺類藥物治療效果不太理想，且容易發生各種不良反應[7-8]。地氯雷他定是一種非鎮靜性的長效組胺拮抗劑，具有高效、選擇性的拮抗外周H1受體作用。有關研究表明[9-10]，除抗組胺作用外，地氯雷他定還具有抗過敏及抗炎的作用，可抑制過敏性炎癥初期以及進展期的多個環節。玉屏風顆粒是由黃芪、白術、防風提取的有效成分制成，黃芪可補肺脾之氣、固表止汗；白術具有健脾益氣功效，可助黃芪益氣固表。防風有祛風交表之效，可與黃芪配伍，祛風而不傷正，固表而不留邪。本研究結果顯示，2組患者治療后臨床總有效率比較，實驗組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），證實采用地氯雷他定聯合玉屏風顆粒治療過敏性鼻炎具有顯著的臨床療效，可明顯改善患者癥狀，幫助患者恢復健康。2組患者治療后總不良反應率比較差異無統計學意義，證實2種治療方法不良反應均較少，安全性較高。

綜上所述，采用地氯他雷定聯合玉屏風顆粒治療過敏性鼻炎具有顯著的臨床治療效果，可明顯改善患者臨床癥狀，降低不良反應率，安全性高，是臨床治療過敏性鼻炎的首選治療方法。

[1] 文潔,朱建梅,李婕,等.玉屏風顆粒治療過敏性鼻炎的實驗研究[J].中成藥,2011,33(6)：934-937.

[2] 花麗.玉屏風顆粒聯合氯雷他定片對過敏性鼻炎患者癥狀及免疫功能的改善作用研究[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(12)：1278-1280.

[3] 謝水根,王尚昆,吳永生.氯雷他定聯合玉屏風散加味治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察[J].中西醫結合研究,2011,3(6)：288-290.

[4] 王海英,慈軍.玉屏風顆粒聯合地氯雷他定治療過敏性鼻炎50例療效觀察[J].中國現代醫生,2014,11(14)：63-65.

[5] 樊銳敏.玉屏風顆粒聯合地氯雷他定治療小兒過敏性鼻炎36例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(11)：41-42.

[6] 陳進,魏福榮,聶麗云,等.玉屏風膠囊治療過敏性鼻炎隨機雙盲平行對照多中心臨床研究[J].藥學研究,2013,32(9)：546-547,550.

[7] 李暉,金晟,劉莉,等.玉屏風顆粒聯合氯雷他定治療變應性鼻炎[J].湖北中醫雜志,2014,9(9)：38.

[8] 劉堃,張展,劉建設.輔舒良鼻噴劑和氯雷他定治療變應性鼻炎的療效比較[J].西部醫學,2011,23(10)：1949-1950.

[9] 康立媛.加味玉屏風散治療兒童哮喘緩解期25例[J].中醫兒科雜志,2012,8(3)：23-25.

[10] 張媛,趙延明,賀飛,等.兒童過敏性鼻炎的吸入性過敏原[J].首都醫科大學學報,2011,32(1)：13-16.

Objective To explore Pupping particles Deliberateness clinical efficacy of combined treatment of allergic rhinitis. Methods Select 118 cases of patients with allergic rhinitis for the study, according to different treatments were divided into experimental and control groups (n=59), patients in the experimental group Yupingfeng particles to be combined with desloratadine treatment, the control group of patients to be desloratadine treatment, two groups were observed in clinical patient outcomes and adverse reactions. Results Group 2 patients with clinical total efficiency, the experimental group, the total effective rate of 100.00 percent, the treatment of patients in the control group, the total effective rate was 76.27%, the experimental group was significantly higher, the difference was statistically significant (P＜0.05); 2 after the group overall rate of adverse reactions patients relatively quite experimental group was 1.69% of total adverse events, overall adverse events in the control group was 3.39%, the difference was not statistically significant. Conclusion Take Pupping particle joint Deliberateness treatment of allergic rhinitis has a significant clinical effect, safe and feasible, adverse reactions, safe, worthy of wider application and promotion.

Pupping particles; Deliberateness; Allergic rhinitis; Efficacy

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.090

江西 341000 贛州市醫療急救中心 （黃衛華）