重組人生長激注射用重組人生長激素治療不同病因導致的矮小癥患兒的療效和不良反應

史壯麗 史亞黎

重組人生長激注射用重組人生長激素治療不同病因導致的矮小癥患兒的療效和不良反應

史壯麗 史亞黎

目的 觀察重組人生長激素注射用重組人生長激素在治療不同病因導致的矮小癥患兒中的療效和不良反應。方法 選取矮小癥患兒

120例為研究對象，將患兒分為對照組和觀察組，每組60例。給予對照組患兒采用營養支持的治療方法，并根據患兒的自身身體狀況給予定量鈣及賴氨肌醇維生素B12，給予觀察組患兒采用注射人生長激素進行治療，于患兒的睡前1 h在臍周或大腿外側進行皮下注射0.3 IU/（kg·d），對2組的臨床療效和不良反應發生情況進行比較。結果 治療后，觀察組患兒平均身高（149.40±0.80）、骨齡（14.69±1.89）、生長速度（7.60±1.10）均明顯優于對照組患兒（131.20±0.45）、（13.00±1.60）、（3.22±0.60），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后的不良反應發生率（41.67%）明顯低于對照組（15.00%），差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在對矮小癥患兒的治療中采用重組人生長激素安蘇萌進行治療比采用營養支持的治療更有效，但是采用重組人生長激素進行治療的不良反應比采用營養支持的治療方法更大。

矮小癥；重組人生長激素；不同病因；療效；不良反應

矮小癥是指患兒無明確的原因而出現的身材矮小，患兒多身材勻稱，而且出生時身長和體質量均正常，出生后因為生長速率緩慢而導致身材低于同年齡人[1]。目前，臨床上對矮小癥的治療多采用重組人生長激素進行治療，能夠取得顯著的療效，可以加快患兒的生長速率，對患兒的身高、骨齡、生長速度均有較好的影響[2]。本研究探討重組人生長激素在治療矮小癥患兒中的療效和不良反應，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年10月～2013年9月在濮陽市婦幼保健院治療的矮小癥患兒120例為研究對象，其中男62例，女58例，年齡5～16歲，平均（7.10±1.60）歲，身高1.21～1.35 m，骨齡均在11～15歲。將患兒按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，其中，對照組患兒60例，男31例，女29例，年齡5～15歲，平均年齡（6.90±1.80）歲，身高1.24～1.25 m，平均身高（1.38±0.48）m；觀察組患兒60例，男31例，女29例，年齡5～16歲，平均年齡（7.20±1.90）歲，身高1.21～1.35 m，平均身高（1.36±0.64）m。所選取的患兒均取得其監護人知情同意，所選取的患兒出生時身高、體質量均正常，數星期后出現生長發育遲緩，隨著年齡的增長第二性征缺乏或性器官發育不良。2組患兒的一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患兒采用營養支持的治療方法，并根據患兒的自身身體狀況給予定量鈣及賴氨肌醇維生素B12；給予觀察組患兒進行注射充足人生長激素（安科生產,國藥準字S 20063010）進行治療，于患兒的睡前1 h在臍周或大腿外側進行皮下注射0.3 IU/（kg·d），相近2次注射部位應該間隔2 cm以上，且根據患兒的自身身體狀況給予定量鈣及賴氨肌醇維生素B12。

1.3 觀察指標 （1）對2組患兒進行治療后的身高、骨齡、生長速度進行比較；（2）對2組患兒治療后的不良反應發生率進行比較，觀察患兒是否有血糖升高、頭痛、肢體痛、甲狀腺功能降低等不良反應。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件分析數據。計量資料用“x±s”表示，組間比較用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒治療后身高、骨齡、生長速度比較 治療后，2組身高、骨齡、生長速度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒治療后身高、骨齡、生長速度比較（x±s）

2.2 2組患兒治療后不良反應用的發生情況比較 觀察組治療后的不良反應的發生率（41.67%）明顯低于對照組（15.00%），差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患兒治療后不良反應的發生情況比較[n（%）]

3 討論

矮小癥是指患兒無明確的原因而出現的身材矮小，患兒多身材勻稱，而且出生時身長和體質重均正常，出生后因為生長速率緩慢而導致身材低于同年齡人[3]。矮小癥的出現主要是因為患者的生長激素分泌不足造成，嚴重影響患兒的身心健康和發育，造成患兒自卑等心理疾病[4]。重組人生長激素具有和生長激素相同的作用，可以促進患兒機體蛋白質的合成、抑制糖原消耗及加速脂肪代謝的作用，能夠有效促進患兒的生長和發育[5-6]。盡管重組人生長激素有良好的治療效果，但是它還是有一定的不良反應發生，例如血糖升高、甲狀腺功能低下、患者頭痛、肢體痛等不良反應，如果使用過程中不特別注意，容易對患兒造成更大傷害[7-8]。本研究結果表明，治療后，2組身高、骨齡、生長速度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后的不良反應發生率（41.67%）明顯低于對照組（15.00%），差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在對矮小癥患兒的治療中采用重組人生長激素安蘇萌進行治療比采用營養支持的治療更有效，能夠取得良好的治療效果，但是采用重組人生長激素進行治療的不良反應比采用營養支持的更大，在臨床的治療中應該慎重使用。

[1] 舒暢，潘慧.重組人生長激素治療兒童生長激素缺乏癥和特發性矮小癥的安全性問題[J].中國醫學科學院學報，2011，33（2）：123-126.

[2] 路軍英，王麗君，劉丹.中劑量重組人生長激素對特發性矮小癥的療效及安全性[J].中國實用醫藥，2013，8（35）:161-162.

[3] 蘇成安.重組人生長激素治療青春期前特發性矮小癥50例療效分析[J].海南醫學院學報，2010，l 6（8）:1051-1053.

[4] 樊洪靜，朱岷，王旭榮，等.中劑量重組人生長激素治療特發性矮小癥的療效觀察[J].重慶醫科大學學報，2012，37（12）：1059-1062.

[5] 張瓊月，李益明.生長激素治療特發性矮小癥的研究進展[J].國際內分泌代謝雜志，2010，30（2）：103-105.

[6] 袁意，楊玉，楊利.重組人生長激素治療特發性矮小的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（35）：121-122.

[7] 舒信顯，李紅瑋，徐香芬，等.重組人生長激素治療小于胎齡兒矮小癥患兒的臨床研究及小于胎齡兒群體身高生長情況[J].中國兒童保健雜志，2013，21（8）：845-847.

[8] 陳桂芬.重組人生長激素治療矮小癥的臨床觀察[J].中華全科醫學，2013，11（10）：1584，1634.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.047

河南 457000 濮陽市婦幼保健院（史壯麗） 濮陽市中原油田疾控中心 （史亞黎）