烏司他丁和奧曲肽對急性重癥胰腺炎患者治療效果分析

周春山

廣東省普寧華僑醫院，廣東普寧515300

烏司他丁和奧曲肽對急性重癥胰腺炎患者治療效果分析

周春山

廣東省普寧華僑醫院，廣東普寧515300

目的對烏司他丁和奧曲肽對急性重癥胰腺炎患者治療效果進行分析探究。方法選取在我院接受治療的86例急性重癥胰腺炎患者，將其隨機分為試驗組和對照組，每組43例患者，對照組患者單獨采用奧曲肽進行治療，試驗組患者采用烏司他丁和奧曲肽對患者進行治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果及經治療后的住院相關指標情況情況。結果兩組患者采用不同的治療方法進行治療后，試驗組患者的總有效率（90.70%）明顯高于對照組患者的總有效率（69.77%），差異有統計學意義（P＜0.05）。且試驗組患者的腹痛緩解時間（1.4±0.4）d及平均住院時間（15.0±4.8）d明顯低于對照組患者的腹痛緩解時間（4.1±1.1）d及平均住院時間（23.0±6.7）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論烏司他丁聯合奧曲肽對急性重癥胰腺炎患者治療效果顯著，住院時間短，安全可靠，值得推廣應用。

烏司他丁；奧曲肽；急性重癥胰腺炎；臨床效果

近幾年來，臨床上急性重癥胰腺炎的發病率逐年升高，發病機制是胰腺對胰蛋白酶的自身消化作用出現不同程度的異常導致的，該病主要表現為腹部脹痛、惡心嘔吐、以及發熱等癥狀，嚴重影響患者的生命生活質量[1]。急性胰腺炎患者在就診時，其原因多為發生急性且劇烈的腹痛，難以忍受，故而情緒較為激動，負面情緒較大，若未能及時處理，則后果十分嚴重[2-3]。因此，我院為進一步研究烏司他丁和奧曲肽對急性重癥胰腺炎患者治療效果，特選取86例急性重癥胰腺炎患者的臨床治療資料，對其進行研究后，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取2012年5月～2014年5月在我院進行治療的急性重癥胰腺炎患者86例，將其隨機分為試驗組和對照組，每組43例患者。對照組女20例，男23例，年齡43～74歲，平均（55.6±3.8）歲病程1.5～8年，平均（4.2±1.6）年；試驗組女18例，男25例，年齡45～76歲，平均（56.8±3.2）歲病程2～7.5年，平均（4.5±1.4）年，這86例患者在治療前都確診為患有急性重癥胰腺炎，并且確保兩組患者的病程、年齡、性別等一般臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者分別進行相同的常規治療處理，以便于緩解患者的全身癥狀，常規措施一般有：給予患者營養液維持患者的營養平衡，禁止患者飲食或飲水，并且進行胃腸減壓處理，抑制患者體內胰腺胰酶的分泌，及進行抗感染治療等。

對照組患者單獨采用奧曲肽進行治療，其方法為：給予患者0.1mg奧曲肽（北京百奧藥業有限責任公司，H20061309），經皮下注射給藥，再將0.6mg的奧曲肽加入到0.9%氯化鈉溶液中稀釋，經過輸液泵泵入，10d為1個療程。

試驗組患者采用烏司他丁和奧曲肽對患者進行治療，其方法為：給予患者烏司他丁注射液（廣東天普生化醫藥股份有限公司，H39910941），以10萬U的烏司他丁融入50mL 0.9%氯化鈉溶液中，采用微量輸液泵泵入患者體內，泵入時間為8h，給予患者0.1mg奧曲肽，經皮下注射給藥，再將0.6mg的奧曲肽加入到0.9%氯化鈉溶液中稀釋，經過輸液泵泵入，10d為1個療程。

1.3 觀察指標[4]

顯效標準：腹部脹痛、惡心嘔吐、以及發熱等癥狀全部緩解；有效標準：腹部脹痛、惡心嘔吐、以及發熱等癥狀部分緩解；無效標準：腹部脹痛、惡心嘔吐、以及發熱等癥狀沒有緩解甚至出現加重?？傆行?顯效率+有效率。同時觀察兩組患者經治療后的腹痛緩解時間、平均住院時間等住院相關指標情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件分析，用（）表示計量資料，組間比較用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果情況比較

兩組患者采用不同的治療方法進行治療后，試驗組患者的顯效率（62.79%）明顯高于對照患者的顯效率（27.91%），差異有統計學有意義（P＜0.05）；試驗組患者的總有效率（90.70%）明顯高于對照組患者的總有效率（69.77%），差異有統計學意義（P＜0.05）。且無不良反應發生。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者經治療后的住院相關指標情況

分別對兩組患者采用不同的治療方法進行治療后，試驗組患者的腹痛緩解時間（1.4±0.4）d及平均住院時間（15.0±4.8）d，明顯低于對照組患者的腹痛緩解時間（4.1±1.1）d及平均住院時間（23.0±6.7） d，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者經治療后的住院相關指標情況（，d）

表2 兩組患者經治療后的住院相關指標情況（，d）

組別n腹痛緩解時間平均住院時間試驗組431.4±0.415.0±4.8對照組434.1±1.123.0±4.7t4.0174.973P＜0.05＜0.05

3 討論

目前在國內，胰腺炎是較為常見的急性重癥疾病類型，該病發病速度快，且疼痛劇烈，嚴重威脅患者的身心健康，患者的胰腺中均含有不存在任何活性的胰酶原，但在胰液以及腸激酶的作用下轉化成為活性較為強烈的消化酶，一旦液體流出通道出現阻礙，則機體內液體排泄不通暢，便可引起胰腺炎，嚴重者甚至威脅生命，需高度重視[5-6]。烏司他丁是近幾年來新興的用于治療急性重癥胰腺炎的藥物之一，該藥物主要是在人類尿液成分中提取的蛋白酶抑制劑的一種類型，該物質來源與人體尿液中，屬于人體的成分之一，并不具備免疫原性，故而治療的過程中具有較高的安全性，能夠作為一種有效治療該病的手段而廣泛應用[7-8]。烏司他丁在發揮作用的過程中，能夠同時對許多種類的蛋白酶均起到不同程度的抑制作用，不僅如此，該藥物還能夠阻礙患者體內炎癥因子的釋放，減少了治療后患者發生感染的機率，保證了治療的安全性，并且減少了感染等多種并發癥的發生，進而避免了患者遭受不必要的痛苦，滿足了患者對治療過程的要求，減少了患者所遭受的疼痛，使患者生活質量得到提高[9-10]。本研究中顯示，兩組患者采用不同的治療方法進行治療后，采用烏司他丁聯合奧曲肽進行治療患者的總有效率（90.70%），明顯高于單獨采用奧曲肽進行治療患者的總有效率（69.77%），差異有統計學意義（P＜0.05）。該研究結果中表明，應用烏司他丁與奧曲肽兩種藥物對急性重癥胰腺炎患者進行治療的臨床效果大大提高，顯著改善了患者的腹脹腹痛、惡心嘔吐等臨床癥狀，為患者的康復奠定了堅實的基礎，意義十分重大。

與此同時，分別對兩組患者采用不同的治療方法進行治療后，采用烏司他丁聯合奧曲肽進行治療患者的腹痛緩解時間（1.4±0.4）d及平均住院時間（15.0±4.8）d，明顯低于單獨采用奧曲肽進行治療患者的腹痛緩解時間（4.1±1.1）d及平均住院時間（23.0±6.7）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。該結果中，將上述兩種藥物聯合應用，不僅提高了治療的效果，并且減少了患者疼痛持續的時間，縮短了住院的時間，極大程度的提高了患者康復的速度，具有非常重大的臨床作用，使患者對治療的過程更為滿意，減輕了患者的身體負擔，有利于患者恢復正常睡眠、生活、學習以及工作[11-12]。

綜上所述，臨床上對急性重癥胰腺炎患者采用烏司他丁聯合奧曲肽進行治療的臨床效果十分顯著，明顯優于采用奧曲肽的效果，較大程度的縮短了住院時間，使治療的過程更為安全可靠，可以推廣應用。

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The analysis of ulinastatin and octreotide in treatment of acute severe pancreatitis

ZHOU Chunshan
Puning Overseas Chinese Hospital, Puning 515300, China

ObjectiveTo explore the effect of ulinastatin and octreotide in treatment of acute severe pancreatitis.Methods86 cases of patients with severe acute pancreatitis were selected from our hospital, and they were divided into two groups-control group and experimental group (each group had 43 cases), the control group patients were treated with octreotide alone, the experimental group patients were treated with Ulinastatin and octreotide, we compared two groups' in clinical treatment effect and related indicators of the situation after treatment.ResultsAfter treatment, the experimental group's total treatment efficiency was 90.70%, the control group's total treatment efficiency was 69.77%, and experimental group was better than the control group, and the difference were significantly (P＜0.05); In pain relief time, the experimental group was (1.4±0.4)d, the control group was (4.1±1.1)d, and experimental group was better than the control group, and the difference were significantly (P＜0.05); In length of stay, the experimental group was (15.0±4.8)d, the control group was (23.0±6.7)d, and experimental group was better than the control group, and the difference were significantly(P＜0.05).ConclusionUlinastatin combined with octreotide had a good effect in treatment of acute severe pancreatitis, it can shorter hospital stay, and also it's safe and reliable for patients, so it can be widely applied in clinical.

Ulinastatin; Octreotide; Severe acute pancreatitis; Clinical effect

R576

B

2095-0616（2015）05-96-03

2014-11-20）