女性不孕影響因素分析

游麗麗

女性不孕影響因素分析

游麗麗

目的 分析女性不孕的影響因素。方法 選取133例不孕癥患者為不孕組，選取145例健康已生育女性分入對照組，調(diào)查分析各種病因?qū)Σ辉邪Y的發(fā)病情況及影響程度。結(jié)果 不孕組中年齡＞25歲（55例）、月經(jīng)量少（41例）、月經(jīng)周期異常（37例）、痛經(jīng)（56例）、生殖系統(tǒng)感染（61例）、生殖系統(tǒng)腫瘤（25例）、流產(chǎn)史（65例）、宮外孕史（36例）、避孕藥物史（81例）、有害物接觸史（48例）、精神壓力大（77例）等不孕不育因素較對照組中年齡＞25歲（21例）、月經(jīng)量少（12例）、月經(jīng)周期異常（19例）、痛經(jīng)（23例）、生殖系統(tǒng)感染（33例）、生殖系統(tǒng)腫瘤（11例）、流產(chǎn)史（13例）、宮外孕史（6例）、避孕藥物史（27例）、有害物接觸史（12例）、精神壓力大（15例）等因素突出，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 女性年齡超過25歲、月經(jīng)量異常、月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)、生殖系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)腫瘤、流產(chǎn)史、宮外孕史、避孕藥史、有害物接觸史及精神壓力大等因素，均嚴重影響女性生育，從而為臨床上女性不孕的預(yù)防和治療提診斷基礎(chǔ)和幫助。

不孕不育；影響因素；分析調(diào)查

不孕癥（sterility infertility）是由于適齡女性因解剖或功能上存在生理缺陷而無法受孕的一類疾病[1]。主要表現(xiàn)為男女雙方同居1年以上，有正常的性生活且未采取避孕措施，仍未能受孕的情況[2]。不孕癥是適齡女性的常見病，我國適齡女性患不孕癥的概率為3.56%，并呈逐年上升趨勢[3]。為了降低不孕癥給家庭帶來的影響，筆者做了大量病例分析。通過統(tǒng)計觀察婦科患者的年齡、月經(jīng)量、月經(jīng)周期、痛經(jīng)、生殖道感染及腫瘤史、流產(chǎn)、宮外孕、避孕藥、有害物接觸史、精神壓力等情況，來探究多種因素對女性不孕的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年6月于江門市人口和計劃生育服務(wù)中心婦科門診就診患者133例，為不孕組，年齡26～32歲，平均年齡（29.3±3.1）歲；患者病程2～4年，平均（1.4±1.1）年。選取145例健康已生育女性作為對照組，年齡27～32歲，平均年齡（30.1±1.9）歲。2組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》[4]診斷標準：男女雙方同居1年以上，有正常性生活，且未采取避孕措施未妊娠者。

1.3 納入標準 有超過1年的男女同居史，有正常性生活；未采取任何避孕措施。患者自愿參與本試驗，并簽署知情同意書。方案獲得本院倫理委員會批準并全過程跟蹤。

1.4 排除標準 男女同居史不足1年者或大于1年無正常性生活；男方有不育癥者；有人工或藥物流產(chǎn)史者；精神異常患者。

1.5 調(diào)查方法 詢問并記錄患者主訴及病史，根據(jù)婦科專科查體、臨床理化檢查、彩超及宮腔鏡檢查等結(jié)果作出臨床診斷，并進行分析。

1.6 觀察指標 統(tǒng)計就診患者年齡、月經(jīng)量、月經(jīng)周期、是否痛經(jīng)、生殖道感染及腫瘤史、精神壓力等情況，并作出分析。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

不孕組的女性年齡、月經(jīng)量少、經(jīng)期異常、痛經(jīng)、生殖道感染及腫瘤、流產(chǎn)史、宮外孕史、避孕藥史、有害物接觸史、精神壓力大等因素影響力均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組女性不孕的影響因素比較[n(%)]

3 討論

不孕癥是常見婦科疾病，阻礙排卵、受精、著床因素都可致女性不孕[5]。影響女性不孕因素較多，主要以生殖系統(tǒng)疾病為首位，年齡、流產(chǎn)、避孕藥史、精神壓力等因素次之。隨著生活壓力加大，不孕癥在婦科疾病中的比例高達23%。年齡是影響女性不孕癥的主要因素之一，不孕率與年齡呈正比增長。女性的最適生育年齡為25～30歲，隨著社會的進步，因工作壓力加大而拖延生育現(xiàn)象越來越多，且運動量的下降導(dǎo)致體質(zhì)變差，影響生育能力。當年齡超過最適生育范圍，不僅受孕的概率大大下降，生產(chǎn)的危害也逐漸增加。本次調(diào)查年齡＞25歲的患者生育力明顯降低。經(jīng)期過食冷飲、不注重保暖，導(dǎo)致月經(jīng)量減少、月經(jīng)周期異常、痛經(jīng)的發(fā)生率大大增加。月經(jīng)量、月經(jīng)周期異常、陰道分泌物增多、生活壓力加大等都與婦科內(nèi)分泌系統(tǒng)異常有關(guān)，而且內(nèi)分泌系統(tǒng)異常使女性體內(nèi)卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素、雌激素、孕激素等水平失衡，嚴重影響了女性受孕能力。隨著生活習(xí)慣的改變，流產(chǎn)、亂用避孕藥物及接觸有害物質(zhì)，不僅影響受孕，也提高了生殖系統(tǒng)腫瘤疾病的發(fā)生率。經(jīng)統(tǒng)計，目前婦科生殖系統(tǒng)的腫瘤患病率在腫瘤疾病中占34%左右[6]。卵巢囊腫嚴重影響卵子的發(fā)育與排出，子宮肌瘤的高發(fā)率致子宮內(nèi)膜功能異常。隨著人們思想觀念的改變，社會及心理因素也嚴重的影響了女性的生育能力[7]。工作上的壓力、生活上的負擔(dān)、心理及精神上的緊張加重了不孕不育的概率，高達5%的不孕不育患者是由于生活及心理上的精神壓力導(dǎo)致的[8]。社會的高速發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，工作與學(xué)習(xí)上的激烈的競爭，都會加重婦科疾病的發(fā)生，嚴重危害了女性的生育能力。

綜上所述，女性年齡超過25歲、月經(jīng)量異常、月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)、生殖系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)腫瘤、流產(chǎn)、宮外孕、避孕藥物應(yīng)用、有害物接觸史及精神壓力大等因素，嚴重影響了女性生育能力。臨床上為降低女性不孕的發(fā)生，應(yīng)加強對適齡女性的健康宣傳與教育，改變不良生活習(xí)慣，為女性不孕的預(yù)防和治療提積極的幫助。

[1] 陸桂月，耿建平.不孕不育的診治進展[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2005，6(7)：144-146.

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[3] 陳士嶺，羅燕群，夏容，等.女性年齡與不孕及生育力減退[J].國際生殖健康計劃生育雜志，2011，30（4）：265-271.

[4] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：351．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.19.039

廣東 529000 江門市人口和計劃生育服務(wù)中心（游麗麗）