癌癥防控 并不遙遠

吳志

·健康生活：改良“癌癥概率”

熬夜、吸煙、酗酒、吃宵夜……近20年來，我國腫瘤死亡率上升了29.24%，每年新發病例達220萬人以上，在治患者600萬人以上。“可以這么說，患癌約1/3與吸煙有關。1/3與飲食有關，1/3與感染和環境污染有關。”歐陽學農主任醫師指出，不良生活習慣被認為是癌癥發生的主要誘因。

“防癌，首要的是必須改變一些不良的生活習慣。”歐陽學農主任醫師指出，每個人都應當根據不同的體質、性別、年齡等因素，做出自己預防癌癥的健康計劃，用生活方式來改良“癌癥概率”。專家建議，健康人群首先要遠離煙草，最好不要飲酒；要不斷改變食譜，品種盡可能多樣化，腌制食物和鹽的攝入量應當適度，每周食用紅肉不得超過0.5公斤，避免食用加工的肉制品，如油炸排骨等。每天鹽的攝入量不超過6克，因為過多的鹽會破壞胃黏膜表面的黏液層。不吃發霉食品，少喝含糖飲料，限制攝入高熱量食物。炒菜時油不要放得太多，盡量少吃煎炸食物。平時注意飲水，一天需攝入2500毫升左右的水。母親最好要對嬰兒進行6個月母乳喂養。

運動，是防癌計劃的第一措施。健康人群應保持體重，平時注意多進行體力活動。需說明的是，體力活動不單指專門的運動、健身。也包括人們的日常活動，如快走、騎自行車、爬樓梯等，建議每天至少30分鐘，相當于快走的中等強度身體活動。每年至少做1次全面的身體檢查，體檢是最有效而經濟的健康計劃，有可能發現一些“癌前病變”，對腫瘤預防很有意義。

·姑息治療：帶瘤生存更長久

不管是醫生還是患者，過去一直都覺得既然腫瘤不是個好東西，“寧可錯殺一千，絕不放過一個”。但實踐表明，癌癥病灶的完全清除有時并不等于患者有良好的結局，“過度治療”往往是得不償失。“隨著癌癥患者生存期延長，姑息治療理念會逐漸應用于腫瘤臨床，以提高患者生活的舒適度，這也是治療目的之一。”歐陽學農主任醫師強調，腫瘤發展到晚期，大多患者不能再企求根治，應進行規范、適度治療，使癌癥在體內與人“和平共處”，注重的是，治療能讓患者活多久？活得好不好？

過去“治療病人腫瘤”的觀念，應當轉變為“治療帶腫瘤病人”這一新理念。姑息治療也是一種積極的治療方法，包括控制疼痛及有關癥狀，并對心理、社會和精神問題予以重視，其目的是為病人贏得最好的生活質量。

一些腫瘤患者被癌癥折磨得死去活來，當吃飯、行走都是一種痛苦時，最著急的不是腫瘤能否治好，而是能否緩解疼痛，提高生存質量。

此外，醫生和家屬都要有“理財”觀。在確診癌癥之后，緊隨而至的就是治療、化療、手術。各種治療的高昂費用，往往令很多家庭因病致貧、因病返貧，人財兩空。專家認為，“理財”觀也應當作為腫瘤醫生對自己職業素質的基本要求，要懂得為患者“當家”，使患者能有錢做持續的治療，帶著腫瘤長期生存下去。

·個體治療：“一人一方案”

微創外科、介入、基因治療、光子刀、伽馬刀、氬氦刀……如今，腫瘤治療中，各類新技術層出不窮。“好的治療不一定貴，就像貴的治療不一定好。一味迷信新科技，往往得不償失。”對此，歐陽學農主任醫師一再強調，對于新技術的排斥或濫用都不可取，關鍵在于是否“以患者為中心”，是否提供了高效、廉價、合理的治療方案。讓患者活得久，活得好，回歸到醫療存在的價值本原，應是癌癥治療的新理念。

癌癥的個體化治療，說白了就是“一人一方案”。歐陽學農主任醫師介紹，現代腫瘤的治療模式應該依據病人的具體情況、腫瘤特點、病理及分型，特別注重考慮患者的因素，如患者家庭經濟情況、患者以及家屬意愿、個人信仰等，最終制訂出最合理最規范的治療方案。

臨床上，癌癥病人很難用單一的治療方式治愈，需采用“雞尾酒”療法，把現代的新技術與化療、放療、傳統的中醫等結合起來，針對具體病人制訂個性化綜合治療方案，最大程度地提高療效，提高病人的生活質量，并減少復發轉移的幾率，使癌癥也變成像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣，在體內與人“和平共處”。