口腔黏膜潰瘍應用聚肌胞注射液治療的效果研究

姜曉東 李溟

口腔黏膜潰瘍應用聚肌胞注射液治療的效果研究

姜曉東 李溟

目的 觀察口腔黏膜潰瘍采用聚細胞注射液的臨床治療效果。方法 選取口腔黏膜潰瘍患者131例進行本組研究，按照治療方法的不同將全部患者分為試驗組（66例）和對照組（65例）。試驗組患者進行聚細胞注射液治療，肌肉注射，每次20mg,1天1次；對照組患者進行口服維生素藥物治療，藥物為維生素B150mg，維生素B2100mg，維生素C 100mg，每天3次，服用1周，觀察2組患者的治療效果和不良反應。結果 治療后試驗組患者的總有效率為95.4%，對照組為87.6%，試驗組患者的治療效果優于對照組（P＜0.05）。結論 在口腔黏膜潰瘍的治療中采用聚細胞注射液具有非常好的治療效果，患者的潰瘍面恢復得好，癥狀改善好，并且治療后不易復發，臨床治療意義積極。

口腔黏膜潰瘍；聚細胞注射液；治療效果

口腔黏膜潰瘍是一種口腔內部黏膜出現的圓形或是不規則圓形的潰瘍，其發病原因尚不明確。臨床相關研究發現，其發病的原因可能與細菌病毒感染、消化道疾病、內分泌、營養缺乏、局部損傷等有關，病情的個體化差異非常明顯，在治療中的效果也不盡相同[1]。口腔黏膜潰瘍容易出現病情反復發作，使得患者承受治療的痛苦比較大。治療中多采用潰瘍面局部用藥的方法治療，但是由于口腔內唾液的稀釋作用，使得藥物在患面的停留時間過短，難以取得很好的治療效果。聚細胞是一種免疫性抑制增強制劑，可以從患者的免疫功能來治療病情。本研究對口腔黏膜潰瘍采用聚細胞注射液治療，觀察其治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取青島市第五人民醫院口腔科在2013年2月～2013年8月收治的口腔黏膜潰瘍患者131例作為本次研究的對象，按照治療方法的不同分為試驗組（66例）和對照組（65例）。患者的選入標準：患者均患有慢性口腔黏膜潰瘍，具有潰瘍的典型癥狀，表現為口腔上皮細胞潰爛、舌部紅腫、疼痛等，采用傳統的藥物治療后病情反復發作。試驗組男34例，女32例，年齡21～49歲，平均(32.1±1.4)歲；對照組患者男32例，女33例，年齡23～51歲，平均(33.4±1.7)歲，2組患者的性別、年齡、患病時間等資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 在治療中要保持患者的口腔清潔，并且在潰瘍面擦拭消毒藥物，在此基礎上試驗組患者采用聚細胞注射液治療，方法如下：聚細胞注射液（成都天臺制藥有限公司，國藥準字H20003201）2mg肌內注射[2]，每天1次，連續注射1周。對照組患者口服維生素，主要有維生素B150mg（廣東恒鍵制藥有限公司，國藥準字H44020620），維生素B2100mg（海南制藥廠有限公司，國藥準字H46020060)，維生素C 100mg(西南藥業股份有限公司，國藥準字H50021784)，每天3次，連續服用1周。在患者的治療期間要對患者進行飲食控制，并且定期清潔患者的口腔。

1.3 治療效果評價 觀察患者潰瘍面的恢復情況和治療不良反應發生情況來綜合的判定治療效果[3]。顯著：潰瘍愈合，沒有不良反應出現；有效：潰瘍面減小，癥狀好轉；無效：潰瘍面持續惡化，患者癥狀加重或是出現治療不良反應。兩種患者在治療期間進行同樣的臨床護理，比如飲食護理、健康教育等，以提治療的效果。總有效率=顯著率+有效率。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS15.0進行數據處理。計數資料采用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，統計學差異采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療效果比較 治療后，試驗組患者的總有效率為95.4%，對照組為87.6%，試驗組患者的治療效果優于對照組患者（χ2=4.52，P＜0.05）。見表1。

表1 2組口腔黏膜潰瘍患者治療效果比較（n）

2.2 不良反應 在研究中試驗組患者有3例出現了發熱的不良反應，未經停藥時采用物理降溫恢復正常。2組患者均無其他不適反應。

3 討論

口腔黏膜潰瘍是一種常見的口腔內部細胞損傷性疾病，通常采用表面藥物治療，但是藥效差，容易反復發作，增加患者的治療痛苦，影響治療的效果。本研究采用聚細胞注射液從免疫的角度上進行治療，通過增強患者的免疫功能[4]，促進潰瘍的愈合。

聚細胞注射液是一種全身用藥的治療方法，其主要成分為雙鏈聚肌苷酸-聚胞苷酸聚合物的無菌水溶液，輔助成分是硫酸卡那霉素，是一種全身免疫性的增強制劑，對于病毒具有很好的抵抗作用。臨床藥理學研究認為，其藥效的主要機制是抑制糖核酸多聚酶的活性，擾亂核糖核酸的復制作用，從而促進抗體的形成，刺激吞噬細胞的作用效果。聚細胞注射液可以提升人體的免疫能力[5]，藥效時間長，可以在一段時間內保護口腔潰瘍面不受細菌的刺激，使得潰瘍很好的愈合，對于人體沒有不良反應，治療的安全性高[6]。但是聚細胞注射液有一定的藥物禁忌，比如妊娠期和哺乳期古婦女禁止使用，對于藥物有過敏反應的患者禁止使用。聚細胞注射液可以快速地緩解患者的疼痛癥狀，對于潰瘍數目多、病情嚴重的患者治療效果顯著，但是其屬于免疫增強制劑，不宜長時間的使用。在患者的治療中需要對患者進行飲食控制，盡量避免辛辣食物，減少對潰瘍的刺激，并且隨時保持口腔的清潔，以促進病情的愈合[7]。本研究結果顯示，試驗組患者偶有出現發熱現象，無需停藥即可自行恢復。在臨床的其他研究中，孟玲娜[8]研究也發現，在口腔黏膜潰瘍的治療中采用聚細胞注射液具有非常好的治療效果，本研究結果與此相同，但是本組研究選用的病例數有限，僅具有一般代表性，關于藥物的其他副作用還需要臨床的研究不斷的進行。

本研究對于口腔黏膜潰瘍的治療，試驗組患者采用聚細胞注射液治療，對照組患者采用口服維生素藥物治療，治療后試驗組患者恢復的總有效率為95.4%，對照組患者治療的總有效率為87.6%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組患者（P＜0.05），因此采用聚細胞注射液治療口腔黏膜潰瘍具有非常好的治療效果，治療不良反應少，安全性高，患者癥狀明顯改善，可以在臨床的治療中推廣和應用。

[1] 郭云.聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍的療效觀察[J].中外醫療，2010，36(1):95.

[2] 史洋.聚肌胞注射液治療復發性口腔潰瘍38例臨床分析[J].中原醫

[摘 要] 目的 觀察三維適形放療聯合紫杉醇脂質體周化療治療宮頸癌腹主動脈旁淋巴結轉移的臨床效果。方法 將52例宮頸癌腹主動脈旁淋巴結轉移患者分為觀察組（三維適形放療+紫杉醇脂質體周化療）和對照組（三維適形放療），每組26例。對比治療效果。結果 觀察組患者臨床治療總有效率、臨床控制率、白細胞減少、惡心嘔吐、腹瀉便秘、脫發和肝腎功能異常不良反應發生率分別為84.6%、96.2%、88.5%、73.1%、80.8%、96.2%、26.9%與對照組患者比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在治療宮頸癌腹主動脈旁淋巴結轉移臨床上三維適形放療聯合紫杉醇脂質體周化療效果較為理想，除白細胞減少，其他不良反應雖高于單純放療患者，但均在患者耐受中，不影響臨床治療效果。

[關鍵詞] 宮頸癌；腹主動脈旁淋巴結轉移；三維適形放療；紫杉醇脂質體周化療刊，2013，10(3):15-16.

[3] 李朝暉.聚肌胞注射液治療復發性口腔潰瘍的對比觀察[J].現代醫藥衛生，2012，10(5):1481-1482.

[4] Bloksma N,Kuper CF,Hofhuis FM,et al.Antitumour activity of endotoxin,concanavalin A and poly I:C and their ability to elicit tumour necrosis factor,cytostatic factors,and interferon in vivo[J].Cancer Immunol Immunother，1983，16(1):35-39.

[5] 王冰，胡曉云，張萍.聚肌胞注射液治療復發性口腔潰瘍的臨床效果[J].臨床口腔醫學雜志，2012，13(3):174.

[6] 王賀增.潰瘍方治療復發性口腔潰瘍的臨床研究[D].山東中醫藥大學,2013.

[7] 何士林.聚細胞注射液治療口腔潰瘍59例[J].中國藥業，2011,20（17）:70-71.

[8] 孟玲娜.聚細胞注射液治療口腔黏膜潰瘍的臨床探析[J].中國衛生標準管理，2013,25（7）:135-140.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.020

山東 266001 青島市第五人民醫院口腔科（姜曉東） 山東省青島市市立醫院口腔科 （李溟）