手術室采用OEC管理體系后的護理效果觀察

涂榮

手術室采用OEC管理體系后的護理效果觀察

涂榮

目的 對手術室采用OEC管理體系后的護理效果進行探討。方法 在手術室科室中運用OEC管理體系，實施后，對患者的護理滿意度進行評定。結果 本院2012年的急救物品（99.28±0.13）、Ⅰ級護理（98.15±0.15）、消毒隔離（99.70±0.45）、護理文書書寫（99.18±0.20）以及病區管理（98.49±0.24）等指標的標準評分均高于2011年的（97.70±0.80）、（96.99±0.27）、（98.32±1.40）、（95.10±1.30）以及（97.20±0.10）（P＜0.05）；2012年，護理工作的服務態度為（98.95±0.12）分，勞動紀律為（99.13±0.25）分，工作質量為（98.36±0.96）分，差錯事故為（98.53±0.47）分，患者的滿意度評分為（98.86±0.39）分，明顯高于2011年的（96.01±0.12）分、（97.54±0.10）分、（95.11±0.16）分、（97.10±0.20）分以及（96.04±0.62）分（P＜0.05）。結論 在手術室中應用OEC管理體系，能夠有效促進手術室護理工作朝標準化、流程化以及量化的方向發展，并能夠有效提高護理質量，緩解緊張的護患關系，值得臨床應用推廣。

手術室；OEC管理體系；護理質量

OEC管理模式為海爾集團研究的一套管理體系以企業核心目標量化到人為主要本質[1]。本院從2011年1月將OEC管理體系應用到手術室的護理管理中，安排資深護理人員制定相關的量化、考核標準，由全科護理人員進行修改、完善工作，最終建立出一套規范性、科學性以及標準性的質量管理體系，實施后，取得較好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2012年12月新余第四醫院手術室中共有10名護理人員，1名主管護師，7個護師，2個護士；學歷：5名本科，3名中專，2名大專。

1.2 方法

1.2.1 制訂工作目標 在手術室中應用OEC模式，首先將企業OEC管理模式作為基礎，然后將整體護理理念融入進去，以制定出完善、規范的服務模式為目的，將以患者為中心、以質量為核心作為重要指導思想，進而有效提高護理人員的服務意識。在手術室護理質量管理中融入OEC管理模式后，首先組織全科護理人員進行急救物品、Ⅰ級護理、病區管理、消毒隔離以及護理文書書寫等質控標準的培訓；然后對詳細、具體的護理操作流程進行修訂，完全護理管理制度；另外，將明確責任權利，規范“兩書一表”作為護理人員的基礎管理，其中，兩書指的是崗位說明書和作業指導書，一表指的是日清表。

1.2.2 構建完善的體系組織機構 由于手術室護理工作具有特殊性，因此，構建的管理體系要將主管護理的業務副院長作為主要管理組長，將護理部主任作為管理副組長。本研究中，建立的醫院管理考核領導小組將護士長作為主要領導，將科室護士長、資歷豐富的護理人員以及護理骨干作為考核成員。

1.2.3 制訂量化考核標準[2]OEC管理體系組織機構制定的護士工作目標和考核標準作為量化考核標準，對患者滿意度、護士長、護士以及科護士長等進行考核，每項考核目標均為百分減分制，制定出護理人員的工作目標，并運用考核標準對其進行評分，考核指標主要包括服務態度、工作質量、差錯事故以及勞動紀律等內容，分值標準如下：優，超過95分；良，超過90分；合格，超過85分；不合格，低于85分。如年度綜合評分得分少于85分，則評為不合格護士。

1.2.4 實施區別激勵機制 將護理人員工作達標考核結果和護理人員自身緊密聯系起來，如和職稱晉升、獎金獎懲以及個人進修等互相掛鉤，使權利、利益以及責任互相統一，并根據護理人員的工作質量以及考核成績，對其獎金系數進行適當調整[3]。將量化考核作為重要依據，如護理人員連續獲得優級評價，那么則優先推薦晉升；如護理人員連續1個季度考核均未達到及格，則將護理人員安排至手術科內待崗1個月，如半年仍未達標，則交于醫院轉崗。

1.3 觀察指標 觀察本院2011年和2012年手術科護理質量的質控標準平均得分和患者滿意度評分。

1.4 統計學方法 此次研究使用統計學軟件SPSS17.0對相關數據進行處理，計量資料采用“x±s”表示，實施前后比較采用配對t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 本院手術科護理質量質控標準評分 本院2012年的急救物品、Ⅰ級護理、消毒隔離、護理文書書寫以及病區管理等指標的標準評分均高于2011年（P＜0.05）。見表1。

表1 本院手術科護理質量質控標準評分（s，分）

表1 本院手術科護理質量質控標準評分（s，分）

時間急救物品Ⅰ級護理消毒隔離護理文書病區管理書寫2011年97.70±0.8096.99±0.2798.32±1.4095.10±1.3097.20±0.10 2012年99.28±0.1398.15±0.1599.70±0.4599.18±0.2098.49±0.24 t值2.01232.32143.01243.02453.1254 P值0.0230.0100.0120.0020.013

2.2 本院手術室護理工作目標評分和患者滿意度評分比較與2011年相比，2012年本院的護理工作目標評分與患者滿意度明顯高于2011年（P＜0.05）。見表2。

表2 本院手術室護理工作目標評分和患者滿意度評分比較（s，分）

表2 本院手術室護理工作目標評分和患者滿意度評分比較（s，分）

時間服務態度 勞動紀律工作質量差錯事故滿意度評分2011年96.01±0.1297.54±0.1095.11±0.1697.10±0.2096.04±0.62 2012年98.95±0.1299.13±0.2598.36±0.9698.53±0.4798.86±0.39 t值3.01423.12474.02543.26544.0214 P值0.0340.0250.0170.0050.041

3 討論

OEC管理模式，其中，O指的是全方位，E代表的是每個人、每天一集每件事，C指的是控制欲清理，主旨為全方位的對每個人每天所做的每一件事進行有效的控制和清理[4-5]。注重將每一個細小的目標和責任真正落實到每個人的身上，通過制訂標準化管理，為每個護理人員均制訂相應的工作目標；另外，定期通過舉辦差錯事故分析會議、護理質量交流會、近期工作重點布置會以及安全教育會議等護理專題例會，不僅對于提高手術室護理人員的問題解決能力、工作能力具有十分重要的意義，而且還能夠建立護理人員之間互相競爭、學習的良性循環體制[6-8]。本研究中，從2011年1月開始在本院手術室中實施OEC管理模式后，本院的急救物品、Ⅰ級護理、消毒隔離、護理文書書寫以及病區管理等指標的標準評分逐漸呈上升趨勢；且護理工作目標評分和患者滿意度評分也在不斷提高；另外，還顯著提高護理質量，改善護理人員的服務態度，并建立良好的護患關系；此外，能夠有效增強護理人員自身的勞動紀律感，降低差錯率，進而能夠提高患者的預后質量，緩解患者心理和身體上的痛苦，進一步提升患者護理滿意率。

綜上所述，在手術室中應用OEC管理體系，能夠有效促進手術室護理工作朝標準化、流程化以及量化的方向發展，并能夠有效提高護理質量，建立良好的護患關系。

[1] 劉慧蓮，張益群，徐培君，等.淺析通信電源設備及其應急預案[J].護士進修雜志，2013，28（21）:1937-1938.

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[4] 韓蕾，徐智萍，李婷君，等.OEC管理模式在基層醫院手術室管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（4）:112-114.

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[6] 李慧卿，李志勇.以導師為中心的OEC模式在手術室新護士培訓中的應用[J].現代醫院，2012，12（2）:110-112.

[7] 夏慶梅.精細化管理在手術室管理中的應用效果[J].當代醫學，2014，20（21）:16-17.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.068

江西 338000 新余第四醫院 （涂榮）