舒適護理干預措施在白血病患兒化療治療中的效果研究

李曉紅

舒適護理干預措施在白血病患兒化療治療中的效果研究

李曉紅

目的 探討舒適護理干預措施在白血病患兒化療治療中的效果。方法 選取2011年10月～2013年10月接診的120例白血病患兒作為研究對象，按入院的順序均分為對照組（2011年10月～2012年5月，n=60）和觀察組（2012年6月～2013年10月，n=60）。對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上，在化療治療中給予舒適護理。調查分析2組患兒的院內感染率、胃腸道反應發生率及出血情況。結果 對照組有4例發生出血情況，觀察組有2例發生出血情況，2組的出血情況比較差異無統計學意義，但對照組的院內感染率26.67%、胃腸道反應發生率43.33%，顯著高于觀察組的10.00%和18.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理干預措施在白血病患兒化療治療中的應用效果良好，值得廣泛推廣應用。

舒適護理干預；白血病；化療；效果

小兒白血病是小兒時期最常見的惡性腫瘤之一，其發病率在兒童惡性腫瘤中居第1位，其中急性淋巴細胞白血病的比例最大，嚴重危害到患兒的健康[1]。化療是小兒白血病主要的治療方法，治療效果較好，但是隨著化療藥物使用數量的增加，患兒會出現相應的并發癥，影響到患兒的健康[2]。研究指出，舒適護理干預措施可以減輕白血病患兒在化療治療中的不良反應，但目前尚未明確[3]。本研究探討舒適護理干預措施在白血病患兒化療治療中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取九江市婦幼保健院2011年10月～2013年10月接診的120例白血病患兒作為研究對象，按入院的順序均分為對照組（2011年10月～2012年5月，n=60）和觀察組（2012年6月～2013年10月，n=60）。對照組60例，年齡（5.6±1.1）歲，男38例，女22例，其中急性淋巴細胞白血病47例，惡性淋巴瘤7例，非淋巴細胞白血病6例；觀察組60例，年齡（5.5±1.2）歲，男34例，女26例，其中急性淋巴細胞白血病45例，惡性淋巴瘤6例，非淋巴細胞白血病9例。2組患兒的年齡、性別以及病情等一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理，具體包括輸液、無菌操作以及向患兒的家人講解化療的相關知識和注意事項。

觀察組采用舒適護理干預，護理人員經過專門的培訓，并嚴格按照護理方案對患兒進行護理，具體內容包括：（1）心理護理：護理人員對患兒的家人進行心理疏導，使其在患兒面前保持冷靜情緒，以防影響到患兒，并根據患兒的興趣愛好，提供適當的娛樂玩具以及童話故事講解，使其保持心情舒暢；（2）提供舒適的環境：病房環境應輕松安靜，嚴格控制每天看望患兒的人數，以防患兒產生緊張、恐懼情緒；墻紙以及床單、被套盡量采用暖色調，病房內適量播放一些輕松愉快的音樂；（3）及時清理廢物：護理人員以及患兒的家人及時清理患兒的排泄物、嘔吐物，并保持患兒的衣服干凈整潔；（4）飲食護理：護理人員為患兒制定合理的飲食方案，加強營養的補充，多食新鮮事物，忌辛辣食物；（5）藥物及輸液護理：為患兒制定科學的藥物食用方案，并安排技術精湛的護理人員為患兒輸液，進而減輕患兒的疼痛感，注意保護患兒的靜脈，避免藥物外滲而造成患兒的皮膚燒傷；（6）口腔護理：對患兒的口腔進行清潔時盡量輕柔，避免因操作導致患兒疼痛，以防患兒產生抗拒心理拒絕治療。

1.3 觀察指標 治療后，調查分析2組患兒院內感染率、胃腸道反應發生率以及出血情況。患兒感染的標準為：患兒出現發熱或局部癥狀即為感染。胃腸道反應的標準為：患兒出現惡心、嘔吐、腹痛和非感染性腹瀉之一，即為胃腸道反應。

1.4 統計學方法 選擇SPSS18.0軟件進行數據統計，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患兒住院期間院內感染、胃腸道反應以及出血情況對比 對照組有4例發生出血情況，觀察組有2例發生出血情況，2組的出血情況比較差異無統計學意義，但對照組的院內感染率以及胃腸道反應發生率顯著高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒住院期間院內感染、胃腸道反應以及出血情況對比[n(%)]

3 討論

小兒白血病是小兒時期最常見的惡性腫瘤之一，其高發生率使得小兒的生命健康受到嚴重的威脅[4]。目前化療是治療小兒白血病的主要方法，具有較好的臨床效果，但是也會給患兒造成心理和身體的損害，使患兒出現不良反應[5]。

多項臨床研究顯示，在白血病患兒化療治療中僅采用輸液、無菌操作等常規護理，應用效果欠佳，院內感染率以及胃腸道反應率高，不足以緩解患兒在化療中產生不良反應的情況[6]。本研究發現，僅對60例化療治療中的白血病患兒進行輸液、無菌操作以及向患兒的家人講解化療的相關知識等常規護理，治療后，60例白血病患兒中有16例發生院內感染，比例達到26.67%，同時患兒胃腸道反應的比例也高達43.33%。

舒適護理是一種個性化的護理模式，使患者在心理、生理、靈性等方面達到愉快的狀態，保持情緒的穩定[7]。研究表明，舒適護理干預措施可以減輕白血病患兒在化療治療中的不良反應，增強化療治療的效果[8]。本研究也發現，在化療治療中采用常規護理的白血病患兒出血4例，占6.67%，院內感染率26.67%，胃腸道反應發生率43.33%。采用舒適護理后患兒出血僅2例，占3.33%，院內感染率10.00%，胃腸道反應發生率18.33%。結果表明，在白血病患兒化療治療中采用舒適護理干預，治療后白血病患兒的院內感染率以及胃腸道反應率均較低，應用效果顯著優于常規護理。

綜上所述，舒適護理干預措施在白血病患兒化療治療中的應用效果良好，值得廣泛推廣應用。

[1] 馬印慧，韓靜，王淑玲，等.白血病患兒的生存質量及其影響因素調查[J].中國婦幼保健，2013，28(6):990-992.

[2] 劉硯燕，樓建華，趙秀芳，等.兒童和青少年白血病患兒治療期生活質量現狀及其影響因素分析[J].中華護理雜志，2013，48(10):910-913.

[3] 于輝.舒適護理在白血病化療護理中的應用分析[J].中外醫療，2013，32(19):154-155.

[4] 婁春燕.個性化護理干預對小兒白血病骨穿和腰穿依從性的影響[J].實用臨床醫學，2012，13(11):100-101.

[5] 朱麗丹，孔佩艷，劉紅，等.52例急性白血病患兒長期存活分析[J].重慶醫學，2011，40(36):3703-3704，3707.

[6] 戴靜.白血病患兒舒適護理的療效觀察[J].安徽醫學，2010，31(7): 841-842.

[7] 袁靜.舒適護理在小兒腰穿鞘內注射中的干預作用[J].中國實用醫藥，2013，49(21):249-250.

[8] 戚永貞.舒適護理在白血病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18(3):66-67.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.073

江西 332000 九江市婦幼保健院 （李曉紅）