綜合護理對子宮內膜異位癥患者護理滿意度的影響分析

鄭雪珍

綜合護理對子宮內膜異位癥患者護理滿意度的影響分析

鄭雪珍

目的 探討分析綜合護理在子宮內膜異位癥治療中的影響以及患者對于綜合護理的滿意度。方法 將180例子宮內膜異位患者作為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組（n=90），觀察組采用綜合護理，對照組采用常規護理，比較2組患者的治療情況以及護理滿意度。結果 觀察組患者的臨床癥狀基本消失，肝功能正常，血清E2水平也處于正常范圍內，治愈效果明顯。觀察組治療總有效率顯著高于對照組，2組療效差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的滿意度96.7%顯著高于對照組的86.7%，2組比較差異具有統計學意義（u=2.8480，P=0.0044）。結論 綜合護理能夠有效改善預后，提升患者護理滿意度，值得臨床推廣。

綜合護理；子宮內膜異位癥；臨床效果；滿意度

子宮內膜異位癥是一種雌激素依賴性疾病，是指內膜細胞種植在不正常的位置，導致出現盆腔粘連、疼痛、不孕等，是一種常見性的婦科疾病，多發生在處于生育年齡段的婦女。子宮內膜異位癥很難徹底治愈且容易復發[1]。目前，腹腔鏡手術是治療子宮內膜異位癥的重要治療方法，但存在術后疼痛、病情恢復期長等問題，給術后護理工作帶來了困難[2]。為了進一步改善預后、提高患者的護理滿意度，本研究選取的180例子宮內膜異位癥患者均采用腹腔鏡手術治療，其中對照組90例患者進行常規護理，觀察組90例患者進行綜合護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年6月～2014年12月來江西省廣豐縣婦幼保健院診治的180例子宮內膜異位患者作為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組（n=90）。觀察組90例，年齡20～38歲，平均（33.9±5.8）歲；對照組90例，年齡22～40歲，平均（34.1±5.9）歲。2組患者均無過往重大病史以及藥物禁忌等，年齡和病情程度等一般資料比較差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均采用腹腔鏡手術進行治療，以及術后的對癥處理和一些常規的輔助治療，在此基礎上對對照組進行常規的一般護理；對觀察組進行系統性的綜合護理，具體操作如下。

1.2.1 心理護理 身患疾病的患者都會出現高度緊張、害怕等不良情緒，給自身造成較大的精神壓力。過高的精神壓力反過來又會導致患者的病情加重，不利于病情的控制[3]。此時醫護人員積極主動地與患者交流溝通，給患者講解子宮內膜異位癥的相關知識，讓患者可以更加了解自己的病情，也讓患者了解掌握一些相關的禁忌事項，教給患者一些常規的護理辦法，并告訴患者出現的不適癥狀都會得到治療，讓患者放寬心態，積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2 飲食護理 對于子宮內膜異位癥患者，對飲食護理要求比較嚴格，采用腹腔鏡手術的患者術前午夜后需進食、禁飲，術后8h才能進食流質性食物，之前以靜脈輸液提供身體所需要的營養和水分，需要等患者的肛門排氣后才能改為半流質食物。為了恢復患者的身體機能應選擇給予高蛋白高維生素的食物，例如魚類、牛奶等。但也需要注意選擇易消化的食物，宜多食水果蔬菜。

1.2.3 衛生護理 子宮內膜異位癥患者個人衛生非常重要，采用腹腔鏡手術，不管是術前還是術后都應做好個人衛生工作，特別是術后，護理人員應每天對患者留置的尿管進行至少2次的尿道口護理，拔除尿管后應每日用溫開水清洗外陰，保持皮膚的干燥清潔。

1.2.4 行為干預 腹腔鏡術后為了防止腹腔內腸道出現粘連等情況，患者必需要下床進行適量的活動，這有利于促進腸道的蠕動，減少腹腔內粘連，有利于恢復身體機能。但也不能急功近利，一定要把握好度，過量的運動會影響傷口的愈合。患者在第1次起床活動時應由人攙扶，且需要注意觀察患者的臉色、脈搏等，由于術后平躺了很長的時間，患者很可能出現直立性低血壓[4]。

1.3 觀察指標 術后復查患者的肝功能、血清E2水平是否處于正常范圍內，看其盆骨粘連、疼痛等臨床癥狀是否消失[5]。若肝腎功、血清E2水平正常，且臨床癥狀完全消失無復發則判斷為顯效；若臨床癥狀得到減輕，但沒有完全消失則判斷為有效；癥狀沒有減輕或復發則判斷為無效。利用本院自制的問卷調查表，調查統計2組患者對護理的滿意度，采用打分制：85分及其以上為非常滿意；60～85分為滿意；小于60分為不滿意。

1.4 統計學方法 選擇SPSS18.0軟件進行數據的統計分析，計量數據采用“x±s”表示，采用t檢驗等級資料的比較采用秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法）進行，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者療效比較 觀察組患者的臨床癥狀基本消失，肝功能正常，血清E2水平也處于正常范圍內，治愈效果明顯。觀察組治療總有效率顯著高于對照組，2組療效比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者療效比較[n(%)]

2.2 2組患者對護理滿意度比較 觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義（u=2.8480，P=0.0044）。見表2。

表2 2組護理滿意情況比較[n(%)]

3 討論

子宮內膜異位癥一種常見的婦女疾病。調查顯示，子宮內膜異位癥患者中有80%反應為明顯的痛經，50%的患者出現不孕，另外還會出現尿頻、尿急、周期性尿血和性交疼痛等，嚴重影響婦女的健康和生活質量[6]。在現在醫療技術條件下，腹腔鏡手術結合藥物治療是主要治療方法，因此良好的圍術期護理措施對患者的預后具有十分重要的影響[7]。在綜合護理方法中，強化了心理護理、飲食護理與疾病的相關針對性護理，大大增強了護理效果，有利于術后并發癥的預防，改善預后和提高護理滿意度。以往研究也提出對于子宮內膜異位癥這種極易反復且不易根治的良性婦科疾病，配合系統綜合的護理干預，治愈效果會優于常規的護理[8]，本研究采用綜合護理的患者治愈總有效率達91.1%，顯著優于采用常規護理患者的總有效率78.9%，2組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。本研究中，2組患者對護理的滿意程度結果顯示，進行綜合護理的滿意度高達96.7%，顯著優于常規一般護理(P＜0.05)。

總之，綜合護理不僅對患者在住院期間的治療有所幫助，能讓患者對疾病有所了解，以及掌握日常的注意事項等，還能幫助患者在出院后自我進行疾病的防護，進而減少疾病復發等情況的發生。綜合護理這種優質的護理服務不僅能有效改善預后，能提升患者的滿意度，促進醫療事業的發展，值得推廣。

[1] Danielle Mazza.澳大利亞Danielle Mazza教授全科醫療案例分析——子宮內膜異位癥[J].中國全科醫學,2014,17(28):3286-3288.

[2] 劉術花,岳正,王淑彩.婦科手術護理方法改進效果觀察[J].山東醫藥,2000,40(19):66.

[3] 陳建華，李華喜，武秀娟.子宮內膜癌患者加強心理護理的效果分析[J].當代醫學,2013,19(12):114-115.

[4] 冉素霞.45例子宮內膜異位癥患者的護理體會[J].中國性科學,2012,21(7):58-59.

[5] 林麗萍,蔡毅燕,趙禮香.子宮內膜異位癥術后應用戈舍瑞林治療效果觀察與護理[J].護士進修雜志,2010,25(19):1762-1763.

[6] 李雷，冷金花.子宮內膜異位癥及其治療對女性生育影響的研究進展[J].中國實用婦科與產科雜志,2013,29(5):393-396.

[7] 周友芬.腹腔鏡治療子宮內膜異位癥效果觀察[J].當代醫學,2012, 18(20):36-37.

[8] 張和平,劉寶蘭.腹壁子宮內膜異位癥病因分析及術中護理對策[J].中華護理雜志,2005,40(1):48-49.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.085

江西 334600 江西省廣豐縣婦幼保健院護理部（鄭雪珍）