奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果觀察

黃鈴

奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果觀察

黃鈴

目的 探討奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果。方法 選取慢性淺表性胃炎患兒96例，按入院順序均分為對照組（2012年1月～2012年12月，n=48）和觀察組（2013年1月～2014年1月，n=48）。對照組采用奧美拉唑治療，觀察組采用奧美拉唑聯合潘立酮治療。治療后，評定2組患兒的治療總有效率。結果 觀察組治療后顯效30例，有效16例，治療總有效率為95.83%；對照組治療后顯效22例，有效16例，治療總有效率為79.17%，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果良好，值得廣泛推廣應用。

奧美拉唑；潘立酮；慢性淺表性胃炎；效果

慢性淺表性胃炎（CSG）是指胃粘膜呈慢性淺表性炎癥，是消化道系統的常見病、多發病，其臨床癥狀主要有腹脹、無規律性腹痛以及惡心、嘔吐等[1]。慢性淺表性胃炎的病因較多，細菌感染、膽汁反流、生活不規律以及嗜酒、喝濃咖啡等均可引發[2]。目前，采用奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎是臨床上最常見的做法，但治療效果有待提高[3]。研究表明，奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎有很好的效果，但目前尚未明確。本研究探討奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取九江市婦幼保健院2012年1月～2014年1月接診的慢性淺表性胃炎患兒96例，按入院順序均分為對照組（2012年1月～2012年12月，n=48）和觀察組（2013年1月～2014年1月，n=48）。納入標準：患兒具有腹痛或者不適癥狀，伴有反酸、惡心等臨床表現，且經本院通過胃鏡檢查及病理確診為慢性淺表性胃炎。排除標準：排除胃鏡檢查證實為胃潰瘍或胃穿孔等慢性胃炎的患兒以及具有肝臟疾病、近期內用過抗生素的患兒。對照組48例，平均年齡為（8.1±2.3）歲，男27例，女21例；觀察組48例，平均年齡為（8.8±2.0）歲，男30例，女18例。2組患兒的年齡、性別及病情等一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用奧美拉唑治療，具體為：空腹口服奧美拉唑（悅康藥業集團有限公司，國藥準字：H20056577，規格：20mg×14粒）20mg，2次/d，早晚各1次，20d為1個療程。觀察組采用奧美拉唑聯合潘立酮治療，具體為；空腹口服奧美拉唑（悅康藥業集團有限公司，國藥準字：H20056577，規格：20mg×14粒）20mg，2次/d，早晚各1次，并且餐前30min口服潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字：H10910003，規格：10mg）5mg，3次/d，三餐前各1次，20d為1個療程。

在2組患兒治療前，護理人員向患兒家人強調相關注意事項，使患兒在治療過程中保持飲食規律，忌煙、酒以及辛辣食物，以清淡飲食為主，避免患兒受到刺激因素的影響，且嚴格按照治療方案進行治療。

1.3 療效評價標準 治療后，評定2組患兒的治療總有效率。患兒的治療效果分為顯效、有效、無效3個等級，具體評定指標為：顯效：腹脹、腹痛等臨床癥狀消失，胃鏡復查，胃黏膜無充血、無水腫，糜爛、出血情況均消失；有效：腹脹、腹痛癥狀減輕，胃鏡復查，胃黏膜糜爛、出血情況減輕；無效：腹脹、腹痛等癥狀無明顯改善，胃鏡復查，病變情況無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 選擇SPSS18.0軟件進行數據統計分析，數據采用“x±s”表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗進行，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后顯效30例，有效16例，治療總有效率為95.83%；對照組治療后顯效22例，有效16例，治療總有效率為79.17%，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒治療效果的對比（n）

3 討論

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的一種類型，占全部慢性胃炎的50%～85%，實質是胃黏膜上皮遭受損害后，其再生能力導致黏膜發生改建，最終造成不可逆的胃腺體萎縮[4]，多發于中老年人，但在兒童中也不鮮見。患者在服用胃藥后慢性淺表性胃炎的不適癥狀可短暫消失，但一旦遇到誘發因素就會重新發作，所以該病的治療時間較長。

在慢性淺表性胃炎的發生過程中，胃酸的侵蝕作用起著很大的作用。奧美拉唑為白色或類白色結晶性粉末，是一種脂溶性弱堿性藥物，其作用于胃黏膜壁細胞，使壁細胞中的氫鉀ATP酶活性降低，進而抑制胃酸的分泌保護胃黏膜，并且能預防細菌的感染[5]。研究顯示，奧美拉唑可以治療慢性淺表性胃炎，但其治療效果不足以讓人滿意[6]。本研究結果顯示，48例慢性淺表性胃炎患兒僅采用奧美拉唑治療后，有10例患兒治療無效，治療總有效率僅為79.17%，治療效果欠佳，得到了與多項臨床研究相類似的。

潘立酮呈白色狀，是一種外周多巴胺受體阻滯劑，可以增加食道下括約肌張力，增強胃蠕動，進而促進胃排空，增加有門舒張直徑和促進胃腸協調運動[7]。研究表明，奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎不良反應少，有很好的治療效果[8]。本研究也發現，相比于僅采用奧美拉唑治療的慢性淺表性胃炎患兒，奧美拉唑聯合潘立酮治療40例慢性淺表性患兒后，僅有2例治療無效，總有效率達到95.83%，顯著高于僅采用奧美拉唑治療的有效率（P＜0.05）。結果表明，采用奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎，治療總有效率高，應用效果顯著優于僅采用奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎。

綜上所述，奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床效果良好，值得廣泛推廣應用。

[1] 江榮福,黃志蕓,廖作平,等.奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(8):193-194.

[2] 張詠梅.多潘立酮聯合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國現代藥物應用,2011,5(15):75-76.

[3] 喬春鳳.多潘立酮、奧美拉唑聯用治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中外醫學研究,2013,11(26):41-42.

[4] 張永喜.奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎38例臨床觀察[J].北方藥學,2013,10(9):26-27.

[5] 王有波,張丹.聯合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析[J].中國醫藥指南,2014,12(27):110,112.

[6] 楊偉俊.奧美拉唑聯合胃康靈治療慢性淺表性胃炎臨床療效觀察[J].北方藥學,2012,9(1):13-14.

[7] 杜春菊.多潘立酮聯合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(8):494-495.

[8] 劉天明.奧美拉唑聯合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療[J].中國醫藥指南,2012,10(30):208-209.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.106

江西 332000 九江市婦幼保健院（黃鈴）