基于問題的學習對學生積極心理健康的影響

許海燕

基于問題的學習對學生積極心理健康的影響

許海燕

【摘要】目的：檢驗基于問題的學習（PBL）用于《醫學心理學》對專科生積極心理健康的影響。方法：采用實驗組前測后測設計，以《幸福進取者問卷》測試264名專科醫學生的積極心理健康。結果：實驗后學生的自我肯定、目標管理和積極心理健康總均分顯著提高。結論：PBL應用于《醫學心理學》有助于提升專科醫學生的積極心理健康。

【關鍵詞】基于問題學習積極心理健康專科醫學生醫學心理學

基于問題的學習（PBL）作為學生期望的教學方式［1］，是國內高等醫學院校教學改革的重要方向［2］，不斷有研究者考察不同層次和不同科目PBL教學的方法、途徑與效果［3］。在以SCL-90測量心理健康的研究中，我們發現PBL用于專科《醫學心理學》教學能夠顯著提升學生的心理健康水平［4］。積極心理健康（PMH）是積極心理學理論系統的一個重要組成部分，也是其在心理健康領域的一種應用［5］，強調心理健康不僅僅是指沒有任何問題，還包括各種積極品質和積極力量的產生和增加［6］。本文將在既往基礎上，考察改進后的PBL用于《醫學心理學》對專科生PMH的影響，從而進一步檢驗該教學模式的心理健康教育效應。

1　對象與方法

1.1對象整群選取某專科院校接受《醫學心理學》教學的臨床醫學2013級學生為被試，5個自然班共326人，其中女生204人（62.6%），男生122 （37.4%）。前測有效數據264人，有效率80%，其中女生178人（67.4%）、男生86人（32.6%）；后測有效數據264人，有效率80%，其中女生172人（65.2%），男生92人（34.8%）；前后測一一對應且問卷有效的共221人，其中女生151人（68.3%），男生70人（31.7%）；各組有效數據中的男女比例沒有顯著差異。

1.2實驗設計采用重復測量設計，在一學期的《醫學心理學》PBL教學前后各測量一次學生的積極心理健康，集體施測，當場收回。PBL教學設計：教師將全書重點內容劃分為10個教學專題，并依序授課；學生分組，每組選擇一個專題；教師在講授某個專題前，該組學生自主學習，選擇專題內部分內容制作課件，派專人上臺報告（10分鐘）并答疑（回答其他同學的提問，不超過20分鐘），教師記錄小組成員各個環節的表現，以及提問學生的姓名與內容。提問結束后，教師補充答疑并結合教學任務補講專題內的其他內容。為提升學生小組報告的質量，鼓勵學生提前1周做好課件，教師對其課件提出改進意見，了解并指導答疑同學的準備情況。學生的課件制作、報告、答疑是必須完成的PBL學習任務，和提問情況等納入課程總成績。

1.3測量工具采用許海燕編制的《幸福進取者問卷》（HIQ）測量個體的PMH［7］。該量表包括幸福感、自我肯定、目標管理、克服困難、人際關系和學習成長6個維度，各含6、5、5、5、4、5個項目，采用1～5級評分。本研究中總分與各維度的信度依次為：0.92，0.80，0.78，0.73，0.72，0.67，0.73，均處于可以接受范圍內。

1.4統計學方法采用SPSS13.0進行數據錄入，包括性別、班級、分組情況和積極心理健康，并對數據進行配對T檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

除外學習成長，各個維度的后測得分均高于前測得分，其中自我肯定、目標管理和總均分前后測差異具有統計學意義。學習成長維度后測得分低于前測得分，但差異不具有統計學意義。見表1。

表1　PBL教學對學生PMH的影響

3　討論

3.1PBL教學對學生PMH的影響力分析本研究后測時已臨近期末，通常這個時候學生壓力更大、心理健康狀況更糟糕。即便如此，本研究中學生此時的自我肯定、目標管理和整體PMH水平較開學時都顯著提升了，支持了《醫學心理學》PBL教學對學生PMH的促進效應。這不僅與《醫學心理學》的教學內容有關，更與教學過程密切相關［8］。本模式強調教學過程有理、有趣、有愛，鼓勵學生“對號入座”以理論聯系實際。有理在于強調教學內容與學生自身幸福密切相關的，且都能為其用于實際生活。有趣表現為具體教學時，教師充分利用各種資源和各種形式增加課程學習的有趣性和應用性，讓學生在輕松愉快的氛圍中習得相關知識，及時獲得心理的“獎賞”。有愛在于盡力發掘學生的閃光點，努力讓教學本身成為傳遞關愛、支持、理解和接納的過程，讓學生在過程中獲得心理的滋養。通過為各個小組提供課前指導，及早發現并指出學生在選題、課件制作、報告和答疑過程中存在的問題與不足，就事論事，不批評不指責，不僅降低了學生正式報告和答疑時的尷尬境遇，也保護了學生的自尊。整體來看，有理、有趣、有愛在給予心理獎賞與滋養的同時，也強化了學習動機，從而保證了更好的教學效果。

3.2改進與不足相比先前的教學設計［4］，本研究在報告前增加了小組指導環節，有利于提升學生的自尊；延長了答疑的時間，讓學生可以充分交流；詳細記錄每個同學的提問內容，讓個體關注更為明顯。這些環節是頗受學生歡迎的，值得在后續的實踐與研究中保持下去。

盡管有先前的研究結果做支撐［4］，本研究在設計上仍有不足，尤其是沒有設置對照組，因此PMH前后測的顯著性差異可能歸于PBL教學模式，也可能歸于《醫學心理學》教學內容。后續研究應避免這些情況，使研究結果具有更好的外部效度。

參考文獻

1魯娟，崔喬禮，李健.軍醫大學生對教學方式的期望調查［J］.中國健康心理學雜志，2011，19（4）：481～482.

2汪青.國內醫學院校PBL教學模式的應用現狀及問題剖析［J］.復旦教育論壇，2010，18（5）：88～91.

3許海燕，邢峰.基于問題的學習用于醫學心理學的教學效果與影響因素［J］.中國健康心理學雜志，2014，22 （4）：618～620.

4許海燕，邢峰，孫平.PBL用于《醫學心理學》的心理健康教育效應［J］.中國衛生事業管理，2013，30（2）：134～135.

5孟維杰，馬甜語.詮釋與轉換：積極心理健康及其當代理解［J］.心理科學，2012，35（1）：243～247.

6陳曉娟，任俊，馬甜語.積極心理健康的內涵解析［J］.心理科學，2009，32（2）：487～489.

7許海燕.心理健康的“幸福進取者”模型的理論構建與初步檢驗［D］.西南大學碩士論文，2008.

8Schmidt H G，Rotgans J I，Yew E H J.The process of problem-based learning：what works and why［J］. Medical education，2011，45（8）：792～806.

（/編審：陳曉宇施仲賦）

2015-03-29收稿，2015-05-23修回

【中圖分類號】G441

【文獻標識碼】A

【文章編號】1671-8054（2015）03-0089-02

作者單位：重慶三峽醫藥高等專科學校萬州404120

基金項目：重慶市高等教育教學改革研究項目（編號：113276）重慶三峽醫藥高等專科學校科研苗圃工程（編號：2013mpxj27）

The Effects of Problem-based-learning to Students'Positive Mental Health

Chongqing Three Gorges Medical College，Wanzhou 404120，China
XU Hai-yan

Abstract：Objective：To test the effects of positive mental health education of medical psychology using Problem-Based-Learning.Methods：A pretest-posttest design was used for experimental group，and the Happy-enterprising Individual Questionnaire（HIQ）was used to test 264 medical junior college students'positive mental health. Results：The posttests of self-affirmation，goal-management，and total mean marks were significantly higher than pretest.Conclusion：Problem-Based-Learning used in medical psychology is helpful to improve medical junior college students'positive mental health.

Key Words：Problem-Based-Learning；Positive mental health；Medical junior college students；Medical psychology