心衰的信號

徐靜

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

心衰，是由各種器質性心臟病影響而造成的臨床癥狀，患者由于心肌病以及心肌梗死，導致心肌損傷，使得心肌功能以及心肌結構發生變化，從而影響了心室充盈以及泵血功能，而很多人覺得心衰癥狀就是心律失常、呼吸困難以及過度疲勞，但這種想法是錯誤的。而癥狀的緩慢發展是造成心衰危險性的主要因素，因此，想要保證心衰處理的及時性和有效性，必須要對心衰的信號進行有效的識別，避免心衰的出現，對人們的身體健康造成不利影響。

第一，氣喘和咳嗽，這種癥狀與氣管炎較為相似，通常患者的咳嗽會表現出陣發性和間斷性的特點。同時患者在咳嗽的過程中，還會有白色泡沫狀痰，特別是在清晨起床或者是夜間臥床休息的情況下，上述癥狀會更為明顯，但在站立和坐位時癥狀會有所減輕，并且會出現心率過快的情況，容易被誤診為哮喘和氣管炎。因此，使用抗生素進行治療并不能獲得良好的治療效果。

第二，心衰會使患者感到全身乏力，自身通常無法找到明確的原因，容易出現全身乏力、精神不振以及氣短等情況，患者稍微活動，或者是進行體力活動以后就會出現癥狀加劇的現象。

第三，心衰的另一個信號就是尿少浮腫，患者在出現心功能減弱癥狀以后，其心排血量就會降低，身體當中能夠有效循環的血量也會隨之減少，而在腎血流不足的情況下，患者往往會表現出尿量減少的情況。與此同時，由于患者夜間保持平臥位休息，會增加患者的回心血量，導致患者夜間的腎臟血流要優于白天，因此，會出現夜尿增加的情況。此外，心衰以后還會在體內造成循環淤血，因此，患者普遍會出現雙小腿和雙腳水腫的情況，特別是在勞累以后，這種癥狀的表現會更為嚴重。而對于尿少浮腫這種情況，很多患者會覺得自身腎臟出現了疾病，但腎病造成的水腫與心衰造成的水腫會有較為明顯的差異，一般由于腎病造成的水腫，經常會表現在面部，而由于心衰造成的水腫則大多會表現在兩條小腿或者是雙腳等部位，因此，可以進行明確的區分。

第四，對于心衰而言，心跳加快是最為常見的癥狀表現，一般通過號脈能夠發現患者出現脈搏不規則或者是過快的情況，且稍有體力活動，患者的脈搏就會達到每分鐘100次以上，甚至直接出現心律失常的情況。因此，出現此類情況以后，患者必須要及時去醫院進行檢查，通過心功能檢查或者是心電圖檢查確定自身的情況。

第五，存在心衰的患者，在晚上睡覺的過程中，往往無法保持平臥的姿勢，這主要由于患者的左心衰竭，導致患者出現呼吸困難的情況。患者會感到胸悶，特別是后半夜的癥狀表現較為明顯，患者在睡眠期間往往會出現憋醒的情況。而一旦患者的左心出現衰竭的情況，左心室就無法將肺部負責氣體交換的動脈血向身體各處進行有效的輸送，使得肺臟血管當中出現血液瘀滯的情況，這種情況會使肺組織出現水腫的情況，增加人體的氣道阻力，降低人體肺活量，使肺部彈性受到影響，患者不得不吸入少量氣體就將其呼出，而這會使患者出現明顯的呼吸困難問題。而患者在保持平臥位的情況下，呼吸面積要遠遠小于坐位或者是直立狀態，因此，平臥狀態下的心衰患者，會出現嚴重的呼吸困難問題[1]。

第六，精神出現異常，患者會出現焦慮、心情煩躁的情況，同時會有思維遲緩和失眠等癥狀，在短時間當中，這些癥狀會出現加劇和好轉交替的情況，因此，在治療過程中容易被誤診為動脈硬化。

第七，食欲不振。患者會表現惡心嘔吐以及腹部脹滿的情況，如果患者癥狀較為嚴重，還會出現腹瀉和腹痛的問題。

在心衰患者當中，老年心衰患者與大多數青壯年患者不同，其心衰的癥狀表現不僅沒有典型的特點，且藥物治療的原則也會存在較大的差異。在對青壯年心衰問題進行治療的期間，需要對各種強心藥進行使用，包括洋地黃類藥物，如地高辛等。但老年人隨著年齡的增長，其肝腎功能會不斷減退，加上心衰癥狀的影響，使得老年患者容易出現缺氧和缺血的情況，如果對洋地黃類藥物進行使用，可能會導致洋地黃蓄積，使患者出現中毒的情況。而如果將洋地黃類藥物與抗心律失常藥物進行聯合應用，則會產生更高的毒副作用。因此，針對老年心衰患者，在臨床實踐當中，建議對一些具有良好治療效果的中藥制劑進行使用，例如芪藶強心膠囊，其主要由紅花、丹參、附子、黃芪、人參、澤瀉以及葶藶子構成，通過這種藥物的應用，不僅能夠對神經內分泌系統進行抑制，避免其出現過度激活的情況，同時還能達到改善心室重構、有效強心的目的。另外，利用這種治療方法，還能將各種心衰癥狀有效緩解和消除，使患者的運動量得到相應的保證，在確保患者生存質量的同時，將患者的死亡率有效降低[2]。

除此之外，在近些年當中，醫學領域通過深入的研究發現，如果老年人存在慢性心衰的情況，在對其長期使用藥物治療的情況下，如果不能獲得良好的治療效果，則可以對營養治療進行結合應用，這樣能夠獲得非常顯著的治療效果。而由于大部分老年人在消化系統方面會出現功能減退的情況，尤其是在患者存在胃腸道淤血以及心衰等情況時，會導致胃腸功能出現紊亂的情況，并出現營養障礙，而這會對心衰的發展產生一定的促進作用。但如果在治療的過程中，能夠落實靜脈營養治療，那么患者的心功能將會得到快速的提升。而如果患者的心衰情況相對較輕，并不需要在醫院進行住院治療，則可以對膳食營養進行改善，使患者的體內的維生素以及蛋白質能夠得到有效的補充，通過這種方式，同樣能夠對患者的心臟產生良好的保護作用[3]。

綜上所述，一旦患者發現各種心衰信號以后，就需要去醫院及時進行系統的檢查，避免出現病情惡化的情況。當然，最為基本的就是要將各種心衰誘因消除，比如心肌缺血、高血壓等癥狀，都要進行有效的控制。與此同時，患者應該多加休息，盡可能的降低自身的心理負擔，學會放松精神，且日常生活中需要對鹽的攝入量進行嚴格的控制，以此來緩解水腫的情況。另外，患者還要對各種治療藥物進行積極的使用，從而達到減慢心率，降低心臟負擔的目的，使心肌作用能夠得到有效的保護。

參考文獻

金龍.心衰的信號[J]. 健康指南：中老年， 2014，12（1）：62-62.

韓江雪. 警惕心衰的重要信號[J]. 中華養生保健， 2015，23（11）：10-11.

賈振華. 心衰的信號[J]. 百姓生活， 2014，16（3）：52-52.