人體損傷程度的法醫學鑒定

唐新華

東源縣公安局刑警大隊，廣東 東源517500

一、人體損傷程度鑒定標準的定義

自2014年1月1日起，我國開始施行了更加標準化、規范化的人體損傷程度鑒定標準。其在2013年年底，由國家的相關部門進行制定和完善。其將人體損傷程度分為3等，重傷、輕傷、輕微傷，在這三種受傷程度下又分為一級和二級。將人體損傷程度很好的細化，有利于我國法醫鑒定的公正性、公平性、科學性

二、人體損傷程度的法醫學鑒定的內容

根據國家標準，人體損傷等級分為重傷、輕傷和輕微傷。

(一)重傷

重傷等級根據國家標準分別分為重傷一級、重傷二級。

1.重傷一級

人體損傷程度中法醫學鑒定在重傷一級的等級中分別包含頭部和骨骼、面部、聽力和視力、頸部和胸部還有腹部、四肢這五大類。重傷一級判定依據如下:在頭部和骨髓方面是指沒有直覺的植物人，以及智力上的減退，或身體上的癱瘓造成的生活不能自理;面部重度毀損;聽、視力方面雙耳聽力障礙，一側眼球完全缺失或萎縮、另一只重度失明;頸、胸、腹部方面頸部大血管破裂，心肺功能不全，肝、腎功能受損，腸胃嚴重消化不良;四肢方面二肢以上缺失、功能完全喪失。

2.重傷二級

人體損傷程度中法醫學鑒定在重傷一級的等級中分別包含頭部和骨髓、面部、聽力和視力、頸部和胸部以及腹部、四肢、身體表面六大類。重傷二級判斷依據如下:在頭部和骨骼方面是指存在外傷性，伴神經系統癥狀，或失禁的情況;面部位于中心位置的面部條狀、塊狀痕跡高達百分之五十以上，五官有一部分缺失或者畸形;聽力和視力方面一耳聽力障礙、另一耳也不同程度的問題，一眼重度缺失或兩眼偏盲;頸、胸、腹部方面甲狀腺功能低下，咽喉損傷造成呼吸不暢，頸部血管血栓，心臟損傷、心功能不全，支氣管破裂，腹腔大出血，腹部里的器官破裂、需要手術;四肢方面神經受到損害、遺留肌癱，骨頭嚴重旋轉畸形或粉碎性骨折;身體表面挫傷面積高達體表面積的三分之一以上，傷口累計200cm以上。

(二)輕傷

輕傷等級根據國家標準分別為輕傷一級和輕傷二級。

1.輕傷一級

人體損傷程度中法醫學鑒定在輕傷一級的等級中分別包含頭部和骨髓、面部、聽力和視力、頸部和胸部以及腹部、四肢、身體表面六大類。輕傷一級判斷依據如下:頭部、骨髓方面頭部創傷相對于重傷二級來說相對輕一些，存在一些外傷性的腦損傷;面部方面創口面積較重度二級來說相對少一些，面部一側癱瘓，五官有一定程度的損傷;聽、視力方面雙耳聽力障礙，一眼視力重度或兩眼中度損傷;頸、胸、腹部方面頸部有傷口或瘢痕，嚴重影響發聲、進食，心肺受到挫傷或萎縮，胃、腸、膽囊、脾包、胰腺破裂，腎功能不全;四肢方面四肢有四分之一功能喪失，骨折、粉碎性骨折，骨頭壞死，皮膚累計有四十五厘米以上的創口;身體表面方面挫傷面積在身體表面的面積的三分之一，皮膚損傷、撕脫。

2.輕傷二級

人體損傷程度中法醫學鑒定在輕傷二級的等級中分別包含頭部和骨髓、面部、聽力和視力、頸部和胸部以及腹部、四肢、身體表面六大類。輕傷二級判斷依據如下:頭部、骨髓方面腦損傷造成的神經性功能障礙;面部方面創口面積較小，五官、舌頭、牙齒有輕度的損傷;聽、視力方面一耳聽力障礙，耳道狹窄，斜視，瞳孔損傷，眼球穿通獲破裂;頸、胸、腹部方面頸部傷口或瘢痕較輕傷一級面積、長度都有所減少，并且其他部位有不同程度的損傷，多處胸部骨頭骨折，胸腔損傷，腹部內器官出血，胰腺挫傷，肝功能輕度損害;四肢方面四肢有十分之一功能喪失，重要神經損傷，外傷性椎間盤突出，韌帶斷裂，兩節趾骨骨折;身體表面方面挫傷面積在身體表面的面積的百分之六。

(三)輕微傷

人體損傷程度中法醫學鑒定在輕微傷等級中分別包含頭部和骨髓、面部、聽力、視力、頸部和胸部以及腹部、四肢、身體表面六大類。輕微傷判斷依據如下:頭部、骨髓方面頭部擦傷、創口;面部方面面部輕微擦傷、有輕微的色素沉淀;聽、視力方面聽力減退、具有外傷性，眼球損傷造成視力受到影響;頸、胸、腹部方面頸部有微傷地創口、瘢痕、擦傷、劃傷，肋骨骨折，外傷性血尿;四肢方面骨頭挫傷、骨折，腳趾甲外傷脫落、出血;身體表面皮膚有輕微程度上擦傷，咬傷導致的皮膚的損傷。

三、人體損傷程度的法醫學鑒定的原則和意義

人體損傷程度的法醫學鑒定的原則為:①事實求實的原則:對于由受傷造成的身體機能的損害的，絕不夸大事實，依據事實、真相，實事求是，用科學的方式、方法解決問題。②綜合鑒定的原則:在人體損傷程度的鑒定中，應該將損傷時的真實的傷情和其損傷會造成的后果，這兩者綜合起來，形成較為可靠的鑒定結果。③尋找準確的鑒定時機的原則:在人體損傷程度的鑒定中，學會尋找合適的鑒定時機尤為的重要。例如:有一些需要以原來傷口的情況為鑒定的依據，而有一些則是以其傷口的并發癥作為鑒定的依據。選擇時機的掌控，直接導致鑒定結果的公正性、正確性。

人體損傷程度的法醫學鑒定給許多的涉及到人身傷害的案件提供了最為直接、效用最大的證據。在一定程度上更好的維護了人民的利益以及促進了法律的完善和維護了法律的尊嚴。

四、人體損傷程度的法醫學鑒定的現狀及對策

現階段我國的人體損傷程度的法醫學鑒定還存在一些問題，所以我們還需要完善人體損傷程度的法醫學鑒定的制度，促進我國司法事業的蓬勃發展。

第一、在鑒定的操作方面，在實際的鑒定中，鑒定的操作主要是依據人，要檢查的是人這個活體，其鑒定的復雜程度是非常高的，所以操作的規范顯得尤為重要，有一套規范的鑒定準則顯得更為重要。

第二、在鑒定的機構方面在實際的鑒定中，法律上所承認的鑒定機構較為混雜，許多的鑒定機構實際上浪費了許多地人力、物力資源，并且不利于鑒定的質量，所以精簡鑒定機構顯得尤為重要。

第三、在鑒定的整體技術方面在實際的鑒定中，需要許多的技術鑒定人員，但是技術人員的技術整體地不穩定導致鑒定結果的質量，影響了司法的公正、公平。所以我國需要開展分類體制改革，促進鑒定整體技術的穩定、上升。

［1］胡潔，李建勛.論故意傷害案中人體損傷程度的法醫學鑒定［J］.生物技術世界，2014(11).

［2］肖輝南，曹金龍.法醫臨床學若干法律實務問題的探討——人體損傷程度和醫療損害案件的法醫學鑒定［C］.中國法醫學會·全國第十七屆法醫臨床學學術研討會論文集，2014(08).

［3］夏文濤，彭書雅，劉瑞玨，王萌，陳捷敏，俞曉英，周姝，劉冬梅.＜人體損傷程度鑒定標準＞理解與適用——視力視器損傷［D］.法醫學雜志，2014(08).