呂青
隨著2012年中東呼吸綜合征在阿拉伯半島開始流行,我國對這種疾病的流行就提高了警惕。2013年9月,國家衛生計生委印發了《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第一版)》,對及時發現和報告MERS病例、規范疫情調查和密切接觸者管理等,都做出了詳細的規定。2015年5月廣東省惠州市確診從韓國入境MERS病例后,國家衛生計生委更是做出了快速反應,當即召集專家對《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第一版)》進行了更新,于6月初下發了《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》,用于指導各地對于MERS的防控。同時,國家還啟動了應對中國呼吸綜合征疫情聯防聯控工作機制,由國家衛生計生委牽頭,中宣部、中央網信辦、外交部、科技部、公安部、財政部、交通運輸部、質檢總局、食品藥品監管總局、旅游局、民航局、中醫藥局、總后衛生部、武警總部衛生部等17家部委作為成員單位協同作戰,全力以赴做好疫情的防控工作。目前的工作重點緊緊圍繞著做好首例輸入性病例的救治、強化預防措施及應對方案、加強國際合作跟蹤疫情和防控進展、推動防控重點科技攻關以強化技術儲備等幾方面進行。
在衛計委新聞發布會上,衛計委新聞發言人也通過媒體提示公眾,MERS輸入我國的風險顯著增加,呼吁公眾要特別注意自身安全。衛計委確定了與韓國、中東人員往來比較集中的地區、口岸作為疫情防控的重點地區,并對重點地區的防控工作開展了一系列的督導檢查,對醫院醫務人員進行了相關培訓。同時還通過外交渠道,要求有疫情的國家做好來華人員健康檢查,而我國口岸也對來自有疫情發生的國家、地區入境者開展了重點安全檢查。
綜合以上措施,我們可以說,我國已經對中東呼吸綜合征進行了充分的研究,并動員了充足的力量、制定了完備的方案進行預防。
中東呼吸綜合征是由一種新型冠狀病毒所引起的,但目前還沒有確切地了解人類是如何感染這種病毒而導致MERS的??茖W家們發現,在某些情況下,病毒似乎通過健康人與患者的密切接觸而傳播。例如與患者有密切接觸的家庭成員、醫護工作者等,最近很多國家報告醫護工作者感染病例有所增加。但是在另一些病例中,科學家們無法找到可能的感染源,推測這些病人有可能是因為暴露于動物、人或者其他感染源而受到感染。
作為一般性預防措施,世界衛生組織提示,如果你準備去農場、市場、谷倉或者有其他動物出現的場所,就應該采取一些衛生防范措施,例如接觸動物前后要洗手,避免接觸患病的動物等。如果你打算前往有中東呼吸綜合征疫情的國家或地區,應該養成良好的個人衛生習慣,例如勤洗手,未洗手前避免用手直接接觸口、鼻、眼;避免與急性呼吸道感染患者密切接觸;盡量避免接觸單峰駱駝、蝙蝠等,必須接觸時一定要做好個人防護措施,例如戴口罩等,并及時洗手;要注意飲食衛生,不要吃未煮熟的食物、沒有消毒的奶、沒有削皮的水果和生蔬菜,不要喝生水,等。如果你在旅途中出現發熱,伴有咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道感染癥狀,應當立即就醫。如果你從疫區回國,一定要在入境時向檢驗檢疫機構主動申報。
目前認為,患有糖尿病、慢性肺部疾病、腎衰,或免疫力低下的人群更容易被MERS-CoV病毒感染。這些患者一旦并發了MERS,部分患者可能出現器官衰竭,尤其是腎衰竭和感染性休克,病死率較高,因此應特別加以預防。
雖然MERS和SARS都是由于冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病,但MERS與SARS最大的不同,是目前的研究顯示雖然MERS出現了人傳人的傳染,但MERS的傳播能力不強,僅僅是在有限的范圍內傳播,而不像SARS的傳播那樣明確而迅速。目前的流行病學調查顯示,這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易,除非你與MERS患者有非常密切的接觸,比方說你在照顧患了MERS的病人時未采取保護措施。到目前為止,沒有發現MERS可以像SARS那樣持續在社區內傳播。在廣東惠州與韓國MERS患者同機、同車的78名乘客通過醫療機構的密切觀察,目前也都沒有發現異常。因此,人們也不必過于恐慌。此外,我國疾控體系和醫療體系這些年來已經經歷了SARS、甲流、H7N9等眾多傳染病的防控戰,逐步完善了傳染病防控體系,各地應對措施都很到位,完全有能力控制住MERS。