北京市和諧老齡社區的建設

趙 爽

（首都師范大學 管理學院，北京 100089）

北京目前面臨人口老齡化的巨大壓力。社區老年服務，是指政府和非政府的社會團體通過社區組織和社區所在的福利機構為解決社區老年人的實際困難與滿足老年人的各種生活上和心理上的需求，而有針對性地提供設施和服務。

社區提供的為老服務不僅包括日常生活照顧，也包括多種類的文體活動和心理輔導，還可以圍繞生活服務提供、文化教育普及、娛樂活動開展和法制權益維護[1]，社區和諧、環境優美、舒適安全，老年人就會對社區產生歸屬感、安全感和家園感。因此，加強和諧的老齡社區建設，可以為老年人創造一個優越、舒適、安全的生活環境尤其重要。

一、北京市社區為老服務現狀

（一）北京市人口老齡化現狀

北京市人口老齡化的程度遠遠高于全國的平均水平，在全國居于領先地位。伴隨北京市人口老齡化過程的是老年人口高齡化趨勢的不斷加強。

與總人口的增長速度比，老年人口的增長更加快速。截至2013年底，全市戶籍總人口1 316.3萬人，其中，60歲及以上戶籍老年人口279.3萬人，占總人口的21.2%；65歲及以上戶籍老年人口191.8萬人，占總人口的14.6%；80歲及以上戶籍老年人口47.4萬人，占總人口的3.6%。

（二）北京市社區為老服務建設現狀

近年來，北京市針對社區老年人越來越多的趨勢，頒布了多條創新型政策。如，65歲以上老年人持“優待卡”可免費乘坐北京市內969條地面公交線路，免費游覽市區縣政府所屬和控股的151家公園，免費享受部分社區文娛設施服務等。政府每月會向80歲以上的老人發放100元服務券。老人可以使用此服務券折抵現金，向養老服務單位購買生活照料、聘請小時工、沐浴理發、就餐、醫療保健、陪同聊天和日托服務等方面的服務，或折抵入住養老服務機構費用[2]。

但同時，政府對于子女承擔奉養父母的責任與義務也并沒有忽視，注重孝敬老人并關注老年人精神和物質需求。以城鄉社區（村）為基礎，廣泛開展尊老、敬老、愛老、助老、孝老活動。每年都會在城鄉社區（村）開展推薦評選“孝星”活動，并給予部分獎勵：開通“96156”社區服務熱線，為老年人提供電話咨詢、上門服務；通過多種形式為老年人服務。

北京市已建立養老餐桌3 729個，托老所3 997個；簽約35家市級養老精神關懷服務定點單位；發展1.5萬家養老服務單位，開展生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉、老年教育、其他服務等六大類；為約4萬戶有需求的老年殘疾人家庭實施了無障礙設施改造；為有需求且符合條件的老年人累計配備“小幫手”電子服務器近20萬臺[2]。

二、北京市社區為老服務典型舉措

北京的社區養老服務主要是設施服務、定點服務和上門服務，以日常生活照料、醫療保健、心理輔導、文體活動、參與社會以及權益保護等為主要服務內容，在硬件設施、組織機構和人員支持上獲得了提高[3]。

（一）開展社區老年人便利服務

《北京市市民居家養老（助殘）服務（“九養”）辦法》中規定，相關部門通過公開招標確定餐飲企業，為老人提供配餐、送餐等服務，政府提供部分養老餐桌補貼。

例如北京市西城區選擇月壇街道和德勝街道進行社區居家養老服務試點，實現依托社區、提供專業化服務的目標。并鼓勵各類組織、企業和個人興辦社區養老服務業，完善社區便民利民養老服務網絡，優化配置社區養老服務資源。

（二）開展社區老年人醫療保健服務

社區老年醫療服務逐步完善。社區衛生保健站是老年人身邊的醫院，它可以最直接和快速地為老年人提供醫療服務。建立一個完善的社區醫療服務系統對于老年醫療服務起著至關重要的作用。

北京市已基本形成了覆蓋全市的基層衛生服務網絡，以醫療為基礎，逐步拓展預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導“六位一體”的服務功能，同時針對老年人啟動老年健康服務體系工程，社區衛生服務機構對老年人實行“三優先”（就診、出診、建立家庭病床）服務[4]。

（三）開展社區老年人文化娛樂服務

社區不但要在物質上關心老年人，還要在精神、文化方面滿足他們，將他們吸引到文化娛樂活動中來，豐富老年人的精神生活，保障老年人的身心健康。北京市利用社區廣場、圖書館等公益性文化設施，重點開展了面向老年人的文化娛樂活動，豐富了老年人的精神生活。為實現“老有所學、老有所樂”，社區設立聊天室、心理咨詢師，及時為老年人進行心理疏導。

豐臺區新村街道電力機社區為老服務中心每個月都會舉辦一個大型文藝娛樂活動。如每年一月舉辦老年人迎新春茶話會；三月組織老年人春季踏青健步行；四月舉辦“和諧杯”乒乓球賽；五月開展五月鮮花大合唱活動；七月聯合社區衛生服務站為老年人提供健康體檢和心理咨詢服務；九月組織重陽節趣味運動會；十二月社區工作人員走訪慰問空巢老人。

（四）開展社區老年人托管服務

隨著獨居老人的增多，除了上門服務外，設有配套服務設施的托管服務可以滿足社區居民養老的需求。為解決老年人、殘疾人日間生活照料困難，北京市政府建立社區托老所，提供針對老年人、殘疾人的日間托管服務。

石景山區老山東里社區積極探索由社區居委會搭臺，以社區民間組織為依托，進一步調動社區單位、社區志愿者的力量，將有償服務與義務服務相結合的社區家庭養老新模式，建立了社區康樂敬老院。敬老院內兩名志愿者與社區一個敬老家庭結對，每周至少兩次通電話、一次見面等方式與老人溝通，了解老人的需求，幫助老人解決在生活中遇到的困難。

（五）開展社區老年人法律援助服務

北京市法律援助機構在全市范圍內開展“法律援助村居行”活動，建立法律援助工作站，并出臺規范化政策，推進法律援助機構以及法律援助工作站的規范化建設。在重陽敬老節開展專題宣傳，深入社區和農村解答老年人的法律問題[2]。

三、北京市建設和諧老齡社區的困境

第一，社區關于老年人優惠政策和活動信息宣傳不到位，老年人優惠政策落實有待進一步完善，享受社區優惠政策和活動條件受到限制。目前，大部分有關老年人的優惠政策，社區通常采用社區公告欄、板報等一些宣傳方式，宣傳的速度和廣度，出現了弊端。有些社區建立了社區網站和論壇，運用網絡這一媒介宣傳社區信息，但目前仍有大量的老年人對網絡不是很熟悉，限制了信息的及時與暢通。此外，由于沒有對社區老年服務進行系統化的管理，各個社區之間也存在著服務質量參次不齊、差距大，管理不規范的嚴重問題。

第二，社區養老助老服務的觀念還有待轉變，重視程度不足。在發展老年社區服務的過程中，缺乏科學和規范的管理，投入不足，不能充分的調動全社會的力量，如NGO等社會組織的作用有待加強。另一方面，現有的大多數社區活動設施陳舊，社區為老服務基礎設施水平不能滿足日益增長的老年人服務需要。

第三，專業化照顧不足。北京市居家養老具有人數多、服務需求量大的特點，社區服務內容看似簡單，但是專業性等綜合素質要求很高，一般的心理咨詢，病理知識，緊急處理能力，衛生知識等都要有所涉及。而目前很多社區的工作人員都是社區工作者、下崗或退休人員、居民骨干、志愿者、黨員干部等來承擔，專業的需求與業余的供給之間存在矛盾，社區為老服務隊伍人員的專業素質還有待提高。

四、推進和諧老齡社區建設的思考

（一）要形成社區老年服務理念，構建以提供家庭幫助為主的綜合老年服務體系

包括為老年人提供全面的家庭幫助計劃，幫助有困難的家庭。包括指派專門的人員到老年人的家里進行護理；對于臥床不起的老年人提供照顧和康復計劃；為工作忙碌的家庭提供照顧老年人的幫助；定期為老年人舉辦醫療知識的講座和普及各種疾病的預防知識，提供健康咨詢和指導工作；提供家務助理計劃等等。

建立健全的社區為老服務群，開展社區互助，資源共享，減小不同社區間的差異，規范服務內容，為社會各界提供愛心平臺，宣傳養老理念，明確各方責任，建立以社區為基礎的老年長期照護體系，擴大社會效益。

（二）發揮政府主導作用，加大政府投入，完善社區老年基礎設施建設

在社區老年服務的發展過程中，政府的作用不容忽視。在完善社區建設的過程中，不僅要增加政府對于社區建設的資金投入，建成保證老年人基本生活需要的活動場所、社區醫療以及相關的基礎保障性設施，還要加強老年服務的理論研究和宣傳工作，建立完善支持社會、家庭為老服務的有關政策法規，從政策上保證養老服務在社區得到有效的貫徹落實。加強為老服務隊伍的專業化建設，推動社區養老服務體系構建。

（三）多渠道籌措資金是社區養老服務獲得發展的物質保障

縱觀國內外社區養老服務的發展與特點，構建社區養老服務設施，滿足多層次老年人的各種需求，獲得政府及社會各方面的資金支持是不可或缺的。同時，將社區養老服務納入城市發展與社區建設的總體規劃，在供水、供電、供暖等方面給予補貼和優惠，扶持托老站、老年餐桌、老年護理站等社區養老設施發展。營造市場運行機制，走社會化、產業化相結合的道路。

（四）加強社區老年人自主建設

需更加完善社區養老服務建設，鼓勵老人積極參與各類活動，積極探索老年人自我管理和自我服務功能，使更多的老年人參與到社區居家養老服務中來。運用新媒體手段，改變陳舊的觀念，樹立老年人自主參與的意識，宣傳典型人物，引導老年人積極融于社會，創造老有所為的良好氛圍。

[1]韓立娜.陳曉晨.城市社區養老服務模式探討[J].現代商貿工業，2009，(8).

[2]北京市老齡工作委員會辦公室.北京市2012年老年人口信息和老齡事業發展狀況報告[R].2013-09.

[3]于燕燕.中國社區發展報告(2008—2009)——北京藍皮書[M].北京：社會科學文獻出版社，2009.

[4]高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養老服務研究[J].南通大學學報：社會科學版，2012，(3).