生化湯加減治療大家畜產(chǎn)后腹痛17例

楊曉潔，董秀華，劉 果，溫 偉

（1.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春130118 ；2.吉林省長(zhǎng)春市新華動(dòng)物醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130118）

母畜生產(chǎn)之后出現(xiàn)肚腹疼痛在臨床上較為常見(jiàn), 稱為產(chǎn)后腹痛。本病的病因較為復(fù)雜，應(yīng)用西藥難以取得較好的治療效果，而采用祖國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)辨證論治的方法治療，療效確實(shí)。生化湯源于《傅青主女科》，由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜4味組成, 具有活血化瘀、溫經(jīng)止痛之功。多年來(lái)，我們?cè)诒痉降幕A(chǔ)上加減化裁，用于治療大家畜不同類型的產(chǎn)后腹痛17 例，其中牛11 例，馬4 例，驢2 例，獲得較好的治療效果，報(bào)告如下。

1 病因

多由于產(chǎn)前飼養(yǎng)管理不當(dāng)，體質(zhì)虛弱，血少氣衰，運(yùn)行無(wú)力。或產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多，沖任空虛, 胞脈失養(yǎng)，而致血虛腹痛；或產(chǎn)后胞脈空虛，外感風(fēng)寒或過(guò)飲冷水及冰凍草料，致冷熱相擊，清濁不分，寒凝氣滯而作痛。或產(chǎn)后惡露未盡，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀而發(fā)血瘀腹痛。臨床上以寒凝血瘀型和氣血虛弱型為多見(jiàn)，其發(fā)病特點(diǎn)與患畜的體質(zhì)、天氣及年齡有很大關(guān)系。

2 臨床癥狀

寒凝血瘀型多在產(chǎn)后1～3 d 內(nèi)出現(xiàn)較劇烈的腹痛，腹部觸診敏感，遇熱則痛勢(shì)減輕。食欲減退，反芻停止，畏寒怕冷，口鼻及四肢發(fā)涼。患畜拱腰，踢腹，努責(zé)，臥立不安。陰門(mén)流出少量分泌物或瘀血塊等。口色青白，舌淡黯，脈沉緊或沉弦。

氣血虛弱型多在產(chǎn)后出現(xiàn)隱隱作痛，按摩腹部疼痛有所減輕，常流出少量惡露、色淡。食欲減退，精神不振，耳耷頭低, 行走無(wú)力，糞便秘結(jié)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

血瘀發(fā)熱型產(chǎn)后肚腹灼熱、疼痛拒按。患畜初表現(xiàn)較多量清稀惡露、繼而量少，色紫暗或夾有血塊，氣味穢臭。患畜體溫可達(dá)40 ℃以上，口渴喜冷飲，食欲廢絕, 反芻停止，糞便秘結(jié)，尿短赤。舌紅絳，苔黃而燥，或起芒刺，脈弦數(shù)。

3 治療

方藥可采用生化湯（《傅青主女科》）加減。

方劑的組成及用法：當(dāng)歸120 g、川芎45 g、桃仁45 g、炮姜10 g 、炙甘草10 g 加黃酒250 mL、童便250 mL，水煎后候溫灌服。每日1 劑，3 d 為1個(gè)療程。

本方為臨床治療產(chǎn)后瘀血阻滯的基礎(chǔ)方。產(chǎn)后惡露不行，肚腹疼痛均可加減應(yīng)用。寒凝血瘀型加肉桂、吳茱萸、益母草、荊芥穗等；氣血虛弱型加黨參、熟地、山藥、阿膠等；血瘀發(fā)熱型，去炮姜，加益母草、赤芍、丹參、丹皮、知母、黃柏等。如產(chǎn)后腹痛，惡露不盡且其中血塊較多者，加蒲黃、五靈脂；產(chǎn)后惡露已去，僅有腹痛者，去桃仁，加元胡、益母草。

治療結(jié)果：所經(jīng)治的17 例患畜，寒凝血瘀型10 例，氣血虛弱型5 例，血瘀發(fā)熱型2 例。其中1個(gè)療程治愈12 例，2 個(gè)療程治愈5 例，17 例患畜全部治愈。

4 討論

生化湯來(lái)源于《傅青主女科》，無(wú)論對(duì)人還是動(dòng)物都是一首常用的方劑。產(chǎn)后血虛，寒邪乘虛而入，寒凝血瘀，留阻胞宮，導(dǎo)致惡露不行，肚腹疼痛，治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血化瘀，以使瘀去新生，故取名為“生化”。方中重用當(dāng)歸活血補(bǔ)血，化瘀生新為主藥；川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，均為輔藥；炮姜溫經(jīng)散寒，止痛為佐藥；炙甘草調(diào)和諸藥，黃酒、童便溫通血脈，益陽(yáng)化瘀，并助藥力直達(dá)病所引敗血下行，均為使藥。諸藥合用，有養(yǎng)血化瘀，溫經(jīng)止痛之功，使惡露暢行，肚腹疼痛自愈。本方加穿山甲、山楂、黨參，用治于產(chǎn)后子宮收縮不全，能夠加速子宮復(fù)原，減少宮縮腹痛，并有促進(jìn)乳汁分泌的作用；亦可加入黨參、黃芪、益母草、丹皮等，治療產(chǎn)后胎衣不下。本方加益母草，名益母生化散，具有活血化瘀，溫經(jīng)止痛的功能，亦主治產(chǎn)后惡露不行。現(xiàn)代獸醫(yī)臨床廣泛用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、惡露不行、子宮內(nèi)膜炎、胎衣不下及產(chǎn)后調(diào)理。

實(shí)踐證明：應(yīng)用生化湯加減治療不同證型的大家畜產(chǎn)后腹痛具有較好的療效，可以在臨床上推廣應(yīng)用。