醫(yī)學院校醫(yī)學人文課程體系構建研究

◆劉欣欣

(河南中醫(yī)學院人文學院)

醫(yī)學院校醫(yī)學人文課程體系構建研究

◆劉欣欣

(河南中醫(yī)學院人文學院)

醫(yī)學人文素質教育 醫(yī)學人文課程 隱性課程

人文素質，是指人文社會科學知識在人的世界觀、人生觀以及人格、氣質和修養(yǎng)方面的內化，是一個人外在精神風貌和內在精神氣質的綜合表現。醫(yī)學人文素質是人文素質在醫(yī)學行為中的體現，其內涵核心是對醫(yī)務人員的品德和對其醫(yī)學知識及診療技能的正確認識和運用，兩者不可缺一。加強對醫(yī)學生醫(yī)學人文素質的教育，增強他們尊重病人、關愛病人、以病人為中心的服務理念，是醫(yī)學生將來踏入社會自身發(fā)展的內在需要，也是當代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現實要求。

一、加強學科建設，構建有醫(yī)學特色的醫(yī)學人文課程體系

(一)促進“兩課”與其他人文課程的整合互補

“兩課”即馬列主義理論與政治思想教育是高校進行人文知識教育和思想品德教育的重要內容，也是國家規(guī)定的必修課程。但是“兩課”和其他人文課程在教學中常常處于割裂狀態(tài)、各自為戰(zhàn)的局面。因此要對“兩課”和人文課程的內容和形式進行改革，使兩者形成“你中有我，我中有你”，相互促進的良勝發(fā)展態(tài)勢。要結合醫(yī)學生的專業(yè)特點及培養(yǎng)目標，有針對性地強化醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，哲學課除了培養(yǎng)醫(yī)學生唯物辯證的思維方式外還要重視培養(yǎng)醫(yī)學生樹立科學的世界觀人生觀，思想品德課除了引導醫(yī)學生追求真善美的人格外還要注重培養(yǎng)醫(yī)學生人本主義的價值觀，其他兩課課程除了對醫(yī)學生進行國家大政方針政策的宣傳外還要教育醫(yī)學生積極參與國家建設在奉獻中實現自己的人生價值。

(二)加強顯性課程模塊建設，以規(guī)范管理提升課程品位

顯性課程建設應從教學質量控制、教師隊伍建設、教學方法與手段、教學內容、核心課程建設等關鍵環(huán)節(jié)入手，不斷增強人文素質教育課程的學術基礎，提升人文素質教育課程的品位，從而切實提高教學效果。對必修課，由教務處組織教學督導組聽課及進行學生評估，對質量不高的課程要停課整頓。對于選修課，一方面應積極鼓勵教師開設選修課，另一方面，加強對課程的質量監(jiān)控。所有教師申報開設的選修課程都必須經過人文素質教育專門機構的審批。

1.豐富教學方法與內容。醫(yī)學生10人為一組，結合臨床實際進行，有的就在病人床邊進行。醫(yī)師是主要角色，他要幫助提出倫理問題，并組織學生討論，善于就特殊案例做出總結，如老年病人，器官移植病人的案例。瑞士日內瓦大學醫(yī)學院把問題學習法和臨床實踐學習法引進人文教育課程，以課程研討會的形式進行。因此，應根據人文課程的性質，結合學生喜歡的教學方式采用諸如觀看視頻資料、課堂情景劇演出、課堂討論、案例教學等形式，提高學生的學習興趣，從而獲得良好的教育效果。此外，還可以利用校園網絡，開展網上教學討論區(qū)，擴大人文素質教育的覆蓋面和影響力。教學內容也是影響人文課程教育效果的重要影響因素。脫離實際的枯燥理論是學生抵觸人文課程的重要原因。因此，在教學中應借鑒國外的經驗，特別注意結合臨床和醫(yī)學當前面臨的實際問題，不強求向學生全面講授相關學科的系統(tǒng)知識。同時，堅持人文教育的一貫性，教學計劃和課程設置采取人文教育和專業(yè)教育穿插進行的方式，把人文教育和專業(yè)教育有機結合起來，實行五年一貫制教育。

借鑒國外的課程經驗，我國高等醫(yī)學院校也應該結合自身實際和特點，明確規(guī)劃人文社會醫(yī)學核心課程體系，將其納入醫(yī)學教育體系中，其學時應占總學時的15%左右。同時加強人文課程與通識課程的建設，除必修的人文社會醫(yī)學課程外，開設多層面的人文社科類選修課以及一些能夠提高學生自身能力和素養(yǎng)的通識課程，并且要要求學生所選人文社科類選修課課時應不少于規(guī)定選修課總學時的三分之一。

2.加強核心課程建設。國外人文教學的內容比較廣泛，但重點是醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學和醫(yī)學哲學方面的內容。因此，應投入較大的財力和物力，加強對核心課程進行重點規(guī)劃和建設，并吸引學術水平高、教學效果好的教師授課。

二、建設富有人文底蘊的隱性課程，提升醫(yī)學院校的文化品位

1.規(guī)劃設計隱性課程。人文素質教育課程真正落到實處，切實起到提高學生人文素質的目的，僅僅依靠顯性課程或隱性課程中的任何一個都行不通，必須將顯性課程和隱性課程相結合，將“第一課堂”和“第二課堂”相結合，相互補充、相互支撐。隱性課程應圍繞所開展的一些活動，事先有意識地進行規(guī)劃設計。

2.加強校園文化建設。校園文化對大學生人文素質教育起著潛移默化的作用，是一種隱性教育。校園文化包括基礎設施文化、環(huán)境布局文化、校風、制度體系等。在基礎設施文化建設方面，應充分挖掘教學設施、辦公設施、教輔和后勤裝備、文體活動中心、網絡等在人文教育中的作用，如增設人文景點，樹立醫(yī)學先驅人物雕像、醫(yī)學生誓言碑、象征生命的跳動心臟藝術雕塑等，使學生與人文精神相融相伴，在潛移默化中深受影響。此外，利用櫥窗、宣傳欄、校報等開辟人文專欄，刊載人文作品、爭鳴，進行人文宣傳。在環(huán)境布局文化建設方面，應加強校園的總體規(guī)劃設計、校園綠化、樓堂館所的美化等。同時營造博學至精、明德至善的校風，以人為本的制度體系。使校園環(huán)境的主題充滿人文教育的人文品位，為人文素質教育的有效實施營造積極健康向上的育人環(huán)境。

3.加強素質拓展課程。在加強人文素質課程的同時也要注重實踐?！皩嵺`是理論之母”，應該重視培養(yǎng)學生的溝通能力、理解能力以及實踐能力，將醫(yī)學人文課程與實踐活動緊緊相結合，加大臨床培訓的范圍及規(guī)模。在學生快要步入社會時，應重點考慮如何讓醫(yī)學生深刻理解醫(yī)學與社會的關系，分析并讓學生參與解決醫(yī)療實踐中遇到的具體的醫(yī)學難題和社會難題，同時由于此階段的教學并不集中，所以要求學生在重溫醫(yī)學知識、人文素質課程的基礎上，由不同專業(yè)相應的代教老師來共同完成啟發(fā)、點撥的重要任務，提高學生獨立思考問題與解決問題的能力，以及隨著醫(yī)學和社會的發(fā)展積極應變的能力，讓醫(yī)學生更能適應社會。

［1］方鐵紅.對我國醫(yī)學人文教育模式的探討.南京醫(yī)科大學學報，2011，(2).

［2］馮鳳蓮，段西濤，謝嘉.構筑立體網絡式醫(yī)學人文教育模式的若干思考.醫(yī)學與哲學，2012，(3).

2014年度河南省社科聯(lián)、省經團聯(lián)調研課題:醫(yī)學生人文素質現狀調查與思考。編號:SKL—2014—1955。