榮鳳娟
(河南省南陽市第二人民醫院兒一科 河南 南陽 473012)
兒科護士的角色和素質要求具有獨特性,在工作中,兒科護士主要充當直接護理者、患兒代言人、患兒與家長的教育者、康復與預防的指導者、合作與協調者等角色,應有強烈的責任感,愛護及尊重患兒,具有豐富的知識和熟練的技術及操作能力,同時還必須掌握良好的與患兒及家長溝通技巧。兒科護士擔負著保證兒童健康和提高兒童素質的使命,必須具備強烈的責任心、愛心、耐心、細心、信心,具有豐富的知識和熟練的技術,還要有人際溝通技巧才能更好的為患兒服務。
1.1 責任心是做好工作的前提:兒科護理工作具有一定的復雜性,病情變化快而急,護理難度大。只有用心,才能做好護理工作。護士必須具有強烈的責任感,不但要照顧他們的生活,還要啟發他們的思維,與他們進行有效的溝通以取得他們的信任,建立良好的護患關系。
1.2 愛心:愛護并尊重兒童小兒的健康成長,不但需要物質營養,也需要精神哺育,其中“愛”是重要的精神營養要素之一。愛心是衡量護士基本素質的重要指標,是贏得家長、患兒信任和尊重的前提。
1.3 耐心:耐心是兒科護士做好工作的必備條件。兒科患者由于年齡小,無法溝通或溝通能力差,害怕打針、吃藥,忍耐性差等表現,很難配合護理,這就需要護士有足夠的耐心來解釋、開導患兒,并且由于患兒缺乏生活自理能力,更需要護士有足夠的耐心。
1.4 細心:兒科護理的對象是兒童不會自訴其病痛,不會明確表達要求,全靠護士細心的觀察和護理,才能滿足患兒的身心需求。
1.5 信心:護士應自信,具有健康的心理,樂觀、穩定的情緒,寬容、豁達的胸懷和較強的自控力。兒科護士剛入臨床時面臨比成人科更大的工作壓力。如操作中的靜脈穿刺、護患溝通等。但護士應依靠自己、相信自己,而不能逃避操作。即使第一次、第二次操作失敗,也不能氣餒,應總結經驗,在失敗中取經。兒科病區噪音大,家屬對護理期望值高,都要求第一時間為其服務,對護理人員催促聲較多,但護士應情緒穩定,忙而不亂,不受外界因素的影響,精確計算用藥量,以免造成醫療后患。
信心是工作的動力。在工作中,只有保持平穩自信的心態,才能在又哭又鬧的患兒面前做到心情平靜、操作有序。
1.6 全面護理:豐富的科學知識及熟練的操作技巧能確知兒童生長發育過程中的變化及生理、心理和社會的需要而給以全面的護理。掌握各年齡組兒童對疾病的心理及情緒的不同反應,注意身心兩方面客觀征象及主觀癥狀;具備健康教育的知識及能力;能深刻了解兒科常用藥物的劑量、作用及用法。兒科患者病情急、變化快、能否及時、準確無誤的做出救護,直接關系到患兒的生命和后期康復。護士是執行救治的操作者,所以兒科護士必須掌握一手過硬的動靜脈穿刺技術、采血技術、給藥技術等。兒科護士必須熟練的掌握這些相關的技術,才能減輕患兒的痛苦,從而取得最佳的護理效果[1]。
1.7 有效的人際溝通技巧:護士與病人初觸時應評估患者及其家屬的教育程度和理解力,以便選擇合適的語言表達,起到有效的溝通;且在交流時應有真誠相助的態度,面對家屬語言要嚴謹,面對患兒語言應有情感性,多贊揚夸獎孩子,不僅可以誘發家屬的好感,又能讓患兒心理上有滿足感,樹立起自覺配合護理操作的反應。護理語言又包括操作性語言、生活性語言。操作性語言即護理人員在為患兒進行治療護理操作中所說的話,包括操作前、操作中、操作后語言。操作前語言應輕松、和諧、面帶親切的表情,讓患兒及其家屬能理解和接受。
2.1 直接護理者對患兒提供直接的護理是兒科護士的主要角色:護理程序給兒科臨床護理提供了理論框架,對患兒及其家屬進行評估,作出護理診斷,制定并實施護理計劃,進行護理評價。這一系列護理活動的目的是滿足患兒及其家屬生理、心理及社會需要。
2.2 學齡前患兒:根據這個年齡段患兒心里的隨意性和好模仿的特點,讓他們向配合較好的大哥哥大姐姐學習,從而取得較好的效果。一些嬰兒哭鬧時,應盡可能的抱一抱,輕輕拍一拍,摸一摸他們的臉頰、四肢等。除特除情況如饑餓、大小便等,他們會很快停止哭鬧。
2.3 學齡期患兒(6~14歲):此階段有了一定的生活常識,懂得了一定的道理,因此,對醫院的生活能較快的適應,他們對吃藥打針不十分恐懼,而往往擔心自己的病是否很重,能否治好,能否繼續上學等,尤其是一些性格較內向的孩子,整日憂郁,影響了食欲。一些在學校學習較好的孩子,對疾病康復方面的知識渴求程度更大,取得患兒的信賴是做好心理護理的首要條件,對于生病住院而情緒低落、影響食欲的患兒要耐心的解釋身體健康與飲食的密切關系,同時鼓勵他們戰勝疾病。
2.4 兒科護士是患兒及家長的代言人:患兒的代言人護士必須知道患兒與家屬的需求、家庭的資源情況以及他們可從醫院及社區得到的健康服務保障[2]。
2.5 兒科護士是患兒和家長的教育者:對患兒與家長進行健康教育能提高治療效果,使患兒盡早康復。在兒科護理中,護士要對不同年齡、不同理解能力的患兒進行健康教育,通過教育改變患兒及家屬的某些行為。
2.6 兒科護士是患兒康復與預防的指導者:康復與預防的指導者促進患兒恢復健康是護理人員的基本角色??祻褪侵复龠M健康和恢復健康兩方面,護理人負在角色擴展后,對殘疾兒童保健的責任也逐漸增加。
2.7 合作與協調者:護理工作應與其他專業人員合作與協調,護理人員必須要有整體觀念,因個人護理患兒的能力很有限,只有與他人通力合作才能提供給患兒更優質、更全面的健康護理。
醫院作為服務行業的醫療單位,護理工作是重要組成部分,患者入院時最先面對的是護士,在住院期間,接觸最多的也是護士,由此可見護士具備良好的素質會產生兩方面的效應;一方面可以贏得患者的尊重和信賴;另一方面體現了醫院醫德醫風,對提高醫院的社會效益和經濟效益發揮重要作用。
[1] 唐小梅.兒科護士應具備的素質與能力淺議[J]醫藥前沿.2014(30)253-253
[2] 張梅桂.新時期兒科護士應具備的素質芻議[J]淮海醫藥.2004.22(06)507-508