基于環境友好的醫院擴建施工管理研究

■黃 達，樂 犇 ■．宜春市人民醫院，江西 宜春 336000;．宜春市宜陽新區管理委員會審計局，江西 宜春 336000

隨著社會經濟的不斷發展，人們對于生活品質的追求也日趨高漲，環境友好也逐漸被人們所接受。所謂的環境友好是指在人類活動過程中(包括生產與建設)對環境的擾動限制在一定范圍之內，該范圍與不同環境要素與承載力相關，要求其即不對環境內的其他自然要素產生影響，又不破壞環境自身的承載力。在這樣的施工要求下，各國學者也針對施工的多個途徑進行了必要的研究，大量的研究集中在施工工藝、施工模式等領域對于環境擾動的影響與對策。而在施工管理層面下的環境優化體系研究還有待補充。醫院作為重要的民生基礎設施，其在擴建施工過程中由于不能停業、暫休、降低患者數量等特征而對于環境的研究更為嚴格。本文以醫院擴建工程為基本研究目標，對具體的施工特點以及其中可能存在的環境隱患進行總結與梳理，并從施工管理的角度制定環境友好視角下的整體解決方案。

1 醫院擴建施工特點及其環境要求

醫院的建設規模很難滿足當下的就醫人數需求，而醫院的改建與重建還存在周期以及土地區位等客觀限制條件，因此醫院擴建工程成為了醫院后續發展與施工的主要模式。而在醫院擴建的過程中其對于建設單位除了基本的施工要求之外，還存在包括工期短、要求復雜以及施工環境控制等多方面要求及特點。在工期短方面：醫院的主體建設勢必會帶來一定的工程環境隱患，該類隱患影響已有就醫人群的康復，因此在保障建筑質量的前提下盡可能的縮短施工周期是施工管理亟待解決的核心問題;醫院作為民生功能基礎設施與住宅及商業建筑相比，對于公共安全、消防安全、隔音、抗震、上下水、弱電系統等要求更高，需要在施工的過程中完成更高標準的施工建設，這也是相關擴建工程面對的困難之一。此外，醫院擴建施工的過程中無法有效的做到施工與使用人群的分離，進而產生的環境問題也是亟待需要控制的關鍵問題。尤其是患者作為易感人群對于環境變化的擾動抗性較低，這也進一步加劇了醫院擴建施工的難度。根據具體的施工現場來看，其產生的環境問題主要可以分為噪聲污染以及揚塵污染等兩個方面。由于設備以及土建工程而產生的噪聲往往超過了80分貝，在施工的核心區域甚至存在超過100分貝的噪聲外排環境，極大的影響了患者的就醫，而土建的揚塵則成為了醫院區域內的主要大氣污染物。上述問題如果得不到解決不僅無法為患者營造出完善的就醫與康復條件，甚至會存在更大的健康隱患，進而造成新的醫患矛盾，不利于醫院的和諧發展。

2 環境友好型施工管理要點

為了解決上述的問題我們需要從環境友好型施工管理的角度來加以構建，進而達到控制施工現場的環境污染輸出與環境擾動對周邊區域影響的根本目的。所謂的環境友好型施工管理是指通過一系列的施工管理手段來對污染物的排放進行有效控制的施工原則。在具體的構建過程中應該從如下幾方面要點來加以注意：

首先，對于施工時間的控制。其中污染時間是一個重要時間節點，根據相關規定要求在醫院等敏感區域施工活動中應該嚴格控制施工時間，避免施工時間過長對醫院主體人群的擾動過于顯著。此外，揚塵與噪聲污染等相關擾動較大的環境排放應該具有一定的規劃與公告，以此為醫院等相關單位做好后續防范提供必要的依據。

其次，對于具體污染源的控制。在污染源控制層面主要是指從污染的源頭控制污染物的產生。在具體的施工環節中按照污染物類型主要分為如下兩個方面：一方面，對噪聲的控制，噪聲是施工現場的主要污染物。在針對噪聲源頭控制方面可以采用異地安裝或者無聲設備使用等兩個方面來進行具體構建。同時也可以通過集中噪聲排放等方式來降低污染延續;另一方面，對揚塵的控制。揚塵污染源的主要來源為施工的土建工程，在土建工程施工的過程中采用增加環境濕度、揚塵抑制網等方式對其擴散進行有效的控制。

最后，對于污染傳播途徑的控制。污染傳播途徑也是降低周邊環境危害的有效途徑。在具體的構建過程中可以采用污染源方面以及受眾方面等兩種途徑的阻隔模式來進行。在污染源方面，通過降噪設備鋪設來有效降低施工區域的噪聲外排，此外，還可以利用主風向的規劃來避免污染物，尤其是揚塵污染向敏感區域的擴散;在受眾層面則可以與醫院聯合構建臨時的污染物消除設備。通過上述幾點的建設可以對醫院擴建工程中的環境擾動進行有效的降低，進而達到環境友好的目標。

3 科學施工現場管理體系構建

上述的具體手段能夠有效的降低醫院擴建施工現場的環境污染。然而，施工管理是一個系統工程，不僅需要具體的工藝支撐，還需要完善的管理體系支持。在具體的施工現場管理體系構建過程中應該引入更為科學的管理模式來加以規劃，具體可以分為如下三個步驟：

首先，確定施工規劃在具體施工管理中的主導地位。以污染物排放規劃為依托，結合具體的工程任務、進度以及時間表等必要環節，在施工前制定完善的施工計劃。計劃要求精確到每日任務量以及必須節點等問題。只有如此，才能夠保障環境友好的順利進行。

其次，明確管理責任，設定現場監督。與其他工程相比，醫院的擴建施工更為復雜，工種銜接更為頻繁，面對此種現象，在具體的施工現場管理過程中更應該完善必要的管理措施，建立定崗定責的基本原則。并采用專人現場管理、現場監督、現場指揮的基本施工思路。通過上述的方式確定環境友好體系在實際的施工過程中能夠客觀的表達與實現。

最后，完善施工現場管理的主要內容，增加必要的監測與追責體系。施工現場管理并不單單是現場污染物的控制，它還包括場地、環境、物料等一系列內容。我們應該針對這些問題不斷的完善施工管理內容，確定管理依據，并結合相關施工績效對崗位、崗位管理進行績效考核與追責體系配合，達到管理制度切實落地的目的。

4 總結

醫院的擴建是醫院建筑施工的主要模式。在擴建的過程中，除了要保障施工質量之外，還需要解決施工污染物排放對周邊區域人群擾動的矛盾，因此更需要從施工管理角度來進行優化。本文以此為研究目標，對醫院擴建中的特點與環境要求進行了總結。并基于環境友好的基本目標，對實際施工過程具體污染物的控制與施工管理優化進行探究，提出了以污染時間控制、污染源控制以及污染途徑控制的一攬子解決方案，并按照施工規劃、管理責任、管理內容的體系優化來為后續具體的環境友好施工現場管理奠定體系依據。希望通過本文的研究能夠為今后的相關施工管理體系建設提供必要的理論基礎并對其他類似建設項目管理的開展提供實踐指導。

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