風險管理在心血管護理管理中的應用

張艷

【摘要】目的 分析風險管理在心血管護理管理中的應用。方法 選擇2011年3月～2013年12月本院診治的85例心血管疾病患者，把85例患者均為兩組，一組為對照組42例，進行常規護理，另一組為觀察組43例，進行風險管理的護理，護理結束后，進行兩組患者滿意度的調查。結果 觀察組患者滿意率為93.0%，對照組滿意率為52.3%，觀察組高于對照組滿意率，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 心血管疾病的護理，增加風險管理后，能夠有效提高護理人員的風險意識，能夠實現風險因素的規避，可以提高護理質量，使患者盡快康復。

【關鍵詞】風險管理；心血管護理；風險規避

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

【Abstract】Objective To analysis the application of risk management in cardiovascular nursing management. Methods In March 2011 to December 2013， our hospital make a diagnosis and give treatment of 58 patients with cardiovascular disease， the 58 patients are in the two groups， one group as a control group for routine care， another group to observe group to carry on the risk management of nursing， nursing after the two groups of patients satisfaction survey. Results The observation group of patients satisfaction rate of 93.0%， the control group satisfaction rate was 52.3%， the observation group is higher than the control group， satisfaction obvious difference compared the two groups， with statistical significance （P<0.05）. Cardiovascular care， Conclusion The increase in the risk management， can effectively improve the nurses consciousness of risk， risk factors can be implemented to evade， can improve the quality of nursing， make the patients recover as soon as possible.

護理風險指護理中出現的不確定有害因素，會導致患者發生傷殘或死亡，具有風險高、不確定性大、多變、后果嚴重等特點[1]。尤其在心血管疾病的護理工作中，時常面臨很多風險，通過對護理人員必要的風險管理，可以提高護理質量，有效規避護理風險，使護理工作能夠順利進行。本文對風險管理在心血管護理管理中的應用進行分析，選擇2013年6月～2014年6月本院診治的58例心血管疾病患者，進行風險管理前后的對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月～2013年12月本院診治的85例心血管疾病患者，其中男45例，女40例，年齡在42～80歲，平均年齡為（49.1±2.58）歲。把85例患者均分為兩組，對照組42例，觀察組43例，兩組患者在性別、年齡等方面沒有明顯差異。

1.2 方法

①護理方法：對照組42例患者進行常規護理，而觀察組43例患者應用風險管理開展護理工作。觀察組會成立護理小組，確定小組成員護理程序和護理職責，明確護理風險，有針對性進行防范，使護理質量得到提高。心血管疾病的護理風險主要是護理人員的水平不高，缺乏責任心及患者不愿意配合護理工作。護理人員一定要提高專業護理水平，增強護理責任心，減少錯誤操作，和患者保持良好溝通，才能有效降低護理風險，使護理水平得到提高。

②風險管理方法：要健全風險管理的體制，總結實踐經驗，結合現代的護理理念，建立起完善風險控制的系統。對儀器、藥物、病房、環境、患者心理等方面進行安全管理。按照不同人員實際情況制定彈性的排班表，實現三班護理無縫對接，防止超負荷的工作，通過對人力資源的合理配置，實現護理的最佳效率[2]。

護理風險的管理要注意提高護理質量，可以開展定期培訓，培訓醫院規章制度和專業技能，進行疾病知識和護理操作及突發事件等方面的培訓。培訓后，護士長可以按照培訓考核結果進行分組，使護理人員能夠各行其職，更好的配合。可以建立起護理管理的制度，由護士長和護士組成，護士長要負責所有小組護理質量，而護士要按照不同崗位職責，進行獎金的分配，以優、良、差這三個等級，進行獎金差異等級分配，實現對護理人員工作積極性的激勵，而護士長也要根據護理情況及時分析總結，提出相關問題和解決的措施[3]。

要改善護理環境，對病房全面檢查，消除一切安全隱患，例如：在病床和走廊要安裝護欄，在衛生間要安裝好扶手，明顯處要標示“防滑”、“防摔”等標識，避免患者出現墜床與摔傷等意外。要注意保持好病房的安靜，及時做好通風和垃圾的處理，控制環境整潔度。對新入院的患者要進行系統的風險講解，指導患者的飲食禁忌和注意事項避免不良反應發生[4]。

要加強對醫療設備管理，急診內科的患者有著很大的流動性，而且就診的時間無法確定，患者病情也具有多樣性與復雜性的特點，這就要求比較全面治療設備的支持，設備使用后要嚴格清理、消毒、維護，設備派專人進行管理，保持隨時備用的狀態防止因為儀器出現問題而影響治療。

1.3 療效判定標準

對兩組患者進行滿意度的調查問卷，對護理質量進行評價，完成風險管理效果的評估。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，以x2進行檢驗，P<0.05差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的滿意度為93.0%，對照組患者滿意度為52.3%，兩組對比差異明顯，P<0.05具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度的調查結果（n）

組別 n 滿意 一般 不滿意 滿意度

觀察組 43 40 2 1 93.0%

對照組 42 22 10 10 52.3%

注：P<0.05

3 討 論

心血管護理工作有著很高的風險，由于醫院規章制度并不健全、護士缺乏責任心、專業水平不高、護理操作不規范等原因，心血管護理工作一定要控制制度、人員與服務等方面的風險因素，確定更系統、更合理的風險護理管理，才能有效減少護理風險發生，規避意外事故，降低護患的糾結[5]。

通過風險管理，護理人員能夠順利開展工作，使患者更快康復。而風險管理也需要注意，對患者要做好全面評估，對風險進行預估，通過小組討論確定護理措施，對護理內容進一步完善，觀察風險護理的效果，及時調整護理計劃，才能更好的完成護理工作。

總之，通過本次研究發現，觀察組患者滿意度為93.0%，對照組滿意度為52.3%，觀察組患者滿意率要高于對照組患者，可見，風險管理在心血管護理管理中的應用，可以有效提高護理人員的風險意識，規避風險因素，提高護理質量，使患者盡快康復。

參考文獻

[1] 阮杏菲，鐘 華，鄧建飛.心血管內科臨床護理工作的風險分析與對策[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（22）：66-67.

[2] 梁秀萍.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].中外醫療，2012，10（1）：35-36.

[3] 蔡銅山，鐘德富，張海林.推行醫療風險管理提高醫療服務質量[J].解放軍醫院管理雜志，2011，8（5）：342-343.

[4] 陳秀蘭.完善社區護理管理對高血壓患者的療效影響分析[J].中外醫療，2012，31（12）：129-130.

[5] 徐小雅，王永生，王效惠，等.護理風險管理在心血管！呼吸內科護理中的應用及效果評價[J].四川醫學，2012，333（5）：906-908.