腦梗死后遺癥患者臨床綜合護理觀察

孫秀芳　馬麗　赫文清　易愛華　黃英

【摘要】目的 針對腦梗死后遺癥患者的臨床綜合護理療效進行觀察分析。方法 隨機選擇2013年1月～2014年1月，我院收治的腦梗死后遺癥患者80例作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實施綜合護理，對兩組患者的臨床護理療效、護理滿意度進行比較分析。結(jié)果 觀察組、對照組患者的治療有效率分別為97.50%，77.50%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組、對照組患者的護理滿意度分別為95.00%，75.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在腦梗死后遺癥患者治療的過程中，實施臨床綜合護理，可以提高患者的臨床療效，提高護理滿意度，所以臨床綜合護理，在腦梗死后遺癥患者治療中的應(yīng)用具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】腦梗死后遺癥、綜合護理、效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B

腦梗死在臨床治療中，有較高的死亡率和致殘率，嚴(yán)重的影響著患者的生命健康，為了提高腦梗死后遺癥患者的生活質(zhì)量，需要在患者治療的過程中，實施有效的護理措施。本文針對臨床綜合護理措施，在腦梗死后遺癥患者治療中的應(yīng)用，進行觀察分析，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2013年1月～2014年1月，我院收治的腦梗死后遺癥患者80例作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組男性18例，女性22例，年齡44～78歲，平均年齡為（63.5±3.4）歲。觀察組男性19例，女性21例，年齡43～79歲，平均年齡為（63.6±3.5）歲。

1.2 護理方法

對照組：常規(guī)護理。患者確診之后，在治療的基礎(chǔ)上，對患者的血壓、血糖等進行檢測，給予出現(xiàn)的癥狀，進行對癥處理。

觀察組：常規(guī)護理+綜合護理。在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施綜合護理。（1）入院評估。在患者入院治療之后，對患者的病情、身體狀態(tài)、心理狀態(tài)、家庭經(jīng)濟情況等進行全面的了解，作出系統(tǒng)的評估。（2）密切監(jiān)測患者的病情。在患者治療的過程中，根據(jù)患者的病情，為其制定護理計劃，進行各常規(guī)檢查，加強基礎(chǔ)護理工作的實施，保持患者呼吸的順暢。密切觀察患者的生命體征變化情況，并及時的反映給醫(yī)生，進行對癥治療。（3）心理護理。腦梗死后遺癥等腦血管疾病的患者，會出現(xiàn)不同程度的心理問題，心理問題對于患者的預(yù)后會產(chǎn)生明顯的影響。腦梗死后遺癥患者雖然脫離了生命危險，但是心理變化較大，進而影響治療。對患者實施心理護理，建立良好的護患關(guān)系，取得患者的信任，給予患者關(guān)心，幫助其消除不良的情緒和心理狀態(tài)，增強患者的信心。（4）加強基礎(chǔ)護理。在患者治療的過程中，加強基礎(chǔ)護理，重點觀察患者的生命體征，如血壓、血糖、脈搏、呼吸等，定時對患者進行按摩，按摩動作輕柔，對患者進行定時翻身，避免發(fā)生壓瘡。嚴(yán)密的監(jiān)測患者的病情，對血栓形成的癥狀進行嚴(yán)密的觀察等。（5）飲食護理。腦梗死后遺癥患者的飲食非常關(guān)鍵，需要根據(jù)患者的病情，食用低脂肪、高維生素、容易消化的食物，以流食或者是半流食為主。避免食用辛辣、油炸等刺激性較強的食物。飲食速度要慢，避免發(fā)生嗆咳，引發(fā)各種治療危險。（5）用藥護理、功能鍛煉、出院指導(dǎo)。為患者講述按時服藥的重要性，讓患者定時服用藥物。在功能鍛煉中，包含了記憶思維鍛煉、肢體功能鍛煉、語言功能鍛煉等，在患者的功能有一點改善后，給予患者鼓勵，鼓勵患者的進步，讓患者對康復(fù)有信心。在患者出院后，叮囑患者保持良好的心態(tài)，不要出現(xiàn)情緒波動，要多休息，適當(dāng)?shù)腻憻挘磿r服藥，定期進行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

療效：痊愈：癱瘓肢體功能恢復(fù)、生活可以自理。顯效：癱瘓肢體功能明顯改善，生活基本可以自理。有效：癱瘓肢體功能有所改善，生活無法自理。無效：癱瘓肢體功能無發(fā)生明顯的變化，生活無法自理。

護理滿意度：自擬護理滿意度調(diào)查表，在護理工作中，進行護理滿意度調(diào)查，95分以上為非常滿意，85～94分為滿意，84分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0，對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，觀察組患者治療中，痊愈、顯效、有效總?cè)藬?shù)為39例，治療有效率為97.50%，對照的痊愈、顯效、有效總?cè)藬?shù)為31例，治療有效率為77.50%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的護理滿意度達到95.00%，對照組的護理滿意度為75.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

腦梗死是臨床治療中，發(fā)病率、死亡率、致殘率較高的腦血管疾病，腦梗死后遺癥患者雖然脫離了生命危險，但是患者的情緒、心理等均會發(fā)生較大的變化[1]。為了改變腦梗死后遺癥患者的臨床療效，提高患者的生活質(zhì)量，需要對患者實施有效的護理，將患者的生活質(zhì)量改善[2]。

本文針對腦梗死后遺癥患者實施臨床綜合護理措施，患者的臨床療效達到97.50%，護理滿意度達到95.00%，臨床護理效果顯著。本次研究結(jié)果顯示，對腦梗死后遺癥患者實施有效的臨床綜合護理，可以改善患者的療效，提高護理滿意度，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用綜合護理。

參考文獻

[1] 張曉萍.腦梗死后遺癥的護理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2014，33（15）：149-150

[2] 張 荷，劉 君，劉 敏，等.腦梗死后遺癥的康復(fù)護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué).2013，21（8）：326-327