私立醫院小陽春

龔娜　張振華

隨著全民醫保推進工作進入深水區，社會對醫院的需求也不僅限于治病救人，而是對多層次、多樣化醫療服務的需求。如今，民營醫療的發展順勢而上，用更市場化、更人性化的經營姿態，讓醫療接上地氣。

17.4%增速

據衛生部統計，中國民營醫療機構的數量從2005年的3220家，增加到2011年的8440家，年均增速為17.4%。2011年民營醫院診療人次2.06億，占全國診療人次總數的9.1%，是2000年的十余倍，可謂有了質的飛躍，然而這里的“質”并非醫療質量。

90%糾紛

公立醫院強大而民營醫院弱小，無疑是壟斷使然。民營醫院困境一方面表現在醫生和患者資源短缺，另一方面則是稅負較重。例如一家北京的民營醫院，每年要繳納5%的營業稅，還要將利潤的33%作為企業所得稅上交。因此，有的民營醫院鋌而走險，靠違法違規維持生存。個別醫療機構通過夸大病情、亂收費、多開藥，騙取錢財，有的甚至非法出租或承包科室。目前，90%以上的醫療糾紛出自民營醫療機構，數據可謂令人震驚。

11514所醫院

隨著《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出的關于鼓勵社會辦醫，優先支持舉辦非營利性醫療機構的決策后，民營醫療如雨后春筍，迎來了新生。據國家衛計委統計，公立醫院13388個，民營醫院 11514個。與2013年3月底比較，公立醫院增加9個，民營醫院增加1387個。民營醫療得到扶持后呈現出井噴現象，數量上與公立醫院近乎相持。

20%交稅

近年來，國家提出對營利性醫療機構免征營業稅，但仍需按規定繳納企業所得稅，且3年優惠期屆滿后還需繳納房產稅、城鎮土地使用稅和車船使用稅，其他稅種、稅率等同于企業。業內人士稱，公立醫院每年可享受政府撥款，但同等規模的民營醫院則要上繳20%的稅收。另外，國家規定科研和教學用品的進口醫療器械可免征進口關稅及增值稅，由于絕大多數民營醫療機構不是學校附屬醫院，因此也享受不到這一稅收優惠政策。

24%市場

有人說，鼓勵民辦醫療優惠政策就像一張畫好的餅，看得到，吃不到。據相關數據調查顯示，在遇到一些常見病，例如感冒發燒等癥狀時，68%的民眾會選擇去一些門診、社區衛生服務中心進行治療，然而當遇到較為嚴重的疾病時，僅有24%的民眾會選擇去民營醫院進行治療，原因只有一個字——貴！

在過去幾年中，醫療改革的聲音常在我們耳邊回響。民營醫療仍有很長的路要走，甭管是公立醫療還是民營醫療，公平競爭才是市場經濟健康發展的主旋律。這樣做，既是拯救民辦醫療經營狀況，也是督促公辦醫療提高經營管理和服務水平，使中國的醫療業在未來能夠擁有更多的服務品牌，整體醫療水平得到提高。