警惕藥物引起的白細(xì)胞減少

夏樂敏

什么是白細(xì)胞減少？

白細(xì)胞減少是比較常見的疾病，它是由于各種原因?qū)е峦庵苎蟀准?xì)胞持續(xù)低于4.0×109/L的一組綜合征。

血液中的白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時(shí)，白細(xì)胞便迅速進(jìn)入被入侵部位，將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅，故白細(xì)胞有著人體“白色衛(wèi)士”之稱。可見，如果白細(xì)胞數(shù)減少，就會(huì)削弱人體抗菌能力，容易受感染，出現(xiàn)疲乏無力、四肢酸軟、頭暈、惡心、低熱等癥狀，引起反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、泌尿系感染等情況。

藥物為何會(huì)引起白細(xì)胞減少？

藥物是引起白細(xì)胞減少的一個(gè)重要因素，主要是由于這些藥物會(huì)影響骨髓造血，從而引起白細(xì)胞減少。因此，人們生病而使用藥物治療時(shí)，應(yīng)認(rèn)真地了解藥物的不良作用，很多藥物在治病的同時(shí)能引起白細(xì)胞減少癥和其他血液系統(tǒng)疾病，應(yīng)引起注意。

哪些藥物常用可引起白細(xì)胞減少癥？

（1）抗生素：主要是氯霉素、合霉素，它們對(duì)骨髓的造血功能有抑制作用，不僅可以引起白細(xì)胞減少癥，還可以引起再生障礙性貧血。其他如四環(huán)素、鏈霉素、多粘菌素類偶爾也可引起白細(xì)胞減少。

（2）抗腫瘤藥：抗腫瘤藥最常見的毒性反應(yīng)是白細(xì)胞減少癥，在腫瘤細(xì)胞被殺傷的同時(shí)，人體正常的組織細(xì)胞也受到損傷，嚴(yán)重者可引起再生障礙性貧血。

（3）解熱鎮(zhèn)痛藥：安乃近、氨基比林、消炎痛、保泰松等都可以引起白細(xì)胞減少癥，多與服用劑量較大，時(shí)間較長有關(guān)。

（4）抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪都可以引起白細(xì)胞減少，以氯丙嗪的發(fā)生率較高，約為7/10000，若及時(shí)停藥，多數(shù)可以恢復(fù)。

（5）抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥，一般發(fā)生在用藥后的頭幾個(gè)月，如及時(shí)停藥，多在1～2周內(nèi)恢復(fù)，所以在用藥期間要定期檢查血象。

（6）其他：磺胺藥、奎寧、奎尼丁、苯巴比妥、苯妥英鈉、異煙肼、汞劑、銻劑等，都有引起白細(xì)胞減少的可能，使用期間應(yīng)注意檢查血象。

以上幾種藥物都是有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少的因素，所以在用藥前一定要謹(jǐn)慎。是藥三分毒，大家在服藥的時(shí)候一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免白細(xì)胞減少癥的發(fā)生。