“互聯網+”時代的醫商沉浮

郭霞

懸壺濟世，治病救人，從來沒有哪個行業如醫療行業一樣，與生命直接相關；而醫療的商品屬性、市場屬性，同時也決定了它的商業價值所在。醫商，是一個在醫療的社會屬性和商業屬性中游走的群體，醫療器械商，又是這個群體中重要的組成部分。

對于現代醫學而言，超聲、CT、核磁共振等技術，成為了在醫生望聞問切之外重要的輔助手段，也是醫療不斷進步的技術支撐。伴隨著中國經濟的發展，對醫療器械的需求也越來越大，而在互聯網的大潮席卷全球，我國新醫改和各項改革深入推進的時代里，傳統的醫療器械行業隨之發生著深刻的改變。

在青島，有大大小小數百家醫療器械企業，長久以來，這些企業存在著小、散、亂的問題，互聯網正在改變醫院的采購模式，傳統的中間商存在的基礎日趨薄弱；新醫改又為醫院的新采購模式創造了制度環境，所有過去依靠在供求雙方之間尋求差價而生存的醫療器械商，都面臨著這樣的問題：要么轉型，要么被市場無情地淘汰。

2015年1月剛剛成立的青島市醫療器械商會，作為全省第一家醫療器械方面的行業商會，在促進會員企業誠信自律、為會員企業搭建平臺提供服務以及倡導企業履行社會責任方面，已經作出自己的貢獻。而未來，如何應對互聯網+時代的挑戰，引領行業走向轉型之路，是亟待思考的問題。就這些話題，近日，記者采訪了青島市醫療器械商會會長、中富泰科控股集團總裁徐海波。

從商業價值到社會價值

青島市從事醫療器械行業的企業有數百家，但青島市，甚至山東省，都沒有一家專門針對醫療器械的行業商會，為什么會想到發起成立醫商會呢？徐海波表示，這個想法醞釀已久，并且得到了市委統戰部和青島市工商聯的支持，在幾家企業的共同努力下，最終成型。2015年1月11日，青島市醫療器械商會（以下簡稱“醫商會”）正式成立，一期有會員企業60余家。

在青島，登記在案的商會組織有以地域色彩為主的異地商會，有行業商會，也有以成員群體特征為基礎而成立的女企業家商會，還有按照企業規模劃分而成立的中小企業聯合會等。商會，作為一種社會組織，除了聯絡成員、尋找商機等基本的功能之外，還擔負著哪些職能呢？

徐海波認為，成立醫療器械商會的目的，首先在于搭建一個平臺，為會員企業提供服務，成立短短幾個月，醫商會已經在開展工作，面向會員企業發放調查問卷，發現會員最迫切需要的問題，并且有針對性地開展了會員企業的法律培訓等活動。商會自己的法律服務中心正在建立，一方面，通過強化依法治國、依法治企的教育，使廣大會員自覺形成依法經營、照章納稅、誠信守法的理念；另一方面，可以切實維護廣大會員的合法權益。

下一步，醫商會也將與銀行對接，為會員提供應收賬款保理服務?！昂芏嘈∫幠５尼t療器械公司，因為醫院不能及時支付貨款，資金難以周轉，企業發展壓力大，而我們商會成立之后，可以為企業提供擔保，把應收賬款的債權質押給銀行，銀行先把資金支付給企業，這是很多企業都需要的服務。”徐海波說。

除了對商會內部提供服務之外，徐海波也在更多地考慮企業的社會價值問題。作為青島市工商聯的常委，他深感當前政府改革力度之大，從政府下放和取消多項行政審批事項就可見一斑，他認為，在國外政府的功能都是比較弱化，而我們的改革也正在向著“小政府，大社會”的方向在進行，未來，很多的管理職能都將由商會等社會組織來承擔。

在成立當天，醫商會就加入了青島市工商聯發起的誠信聯盟，加強商會會員的自律觀念。同時，醫商會也在努力承擔更多的社會責任：與紅十字會合作成立關愛自閉癥兒童的基金，對醫護人員的心理疏導，向縣級醫院捐獻醫療器材等。在徐海波看來，醫商會較之一般的行業協會，有更多的社會屬性，也更具現實意義，醫療器械行業的從業者素質也相對較高，多年來，有了一定的財富積累。對于企業家來說，賺了錢，就要回饋社會，通過實現社會價值，自己的人生價值也更能得到體現。

大洗牌與大轉型

中國的醫療市場，是一個大蛋糕。在新醫改的大背景下，這個蛋糕如何去分享，是醫商們要重點考慮的問題。

據統計，中國醫療器械市場銷售規模，由2001年的179億元增長到2013年的2120億元，剔除物價因素影響，13年間增長了11.84倍。據中國醫藥物資協會醫療器械分會抽樣調查統計，2014年全年全國醫療器械銷售規模約2556億元，比上年度的2020億元增長了436億元，增長率為20.6%。持有醫療器械經營許可證的經營企業，從2007年的16.10萬家增長到了2013年的18.38萬家。

另一方面，目前國內18萬家醫療器械經營企業，大多是“小”、“散”、“亂”的企業，隨著市場的發展和新商業模式的沖擊，這些企業面臨著大洗牌，原先的依靠拉關系、搞潛規則甚至商業賄賂的做法已經行不通了，更加透明的采購模式也將醫療器械行業帶入了“微利時代”，市場大潮中，那些不肯順應形勢的企業，會沉下去；那些順應潮流的企業，將得到壯大。整個行業都需要轉型。

徐海波對國家的重大政策，特別是醫改的大方向進行了深入研究，他認為，2015年是中國在新形勢下構建中國特色社會主義法治體系的元年，也是中國醫療器械行業逐步走向規范化、法制化的一年，2014年，行業母法《醫療器械監督管理條例》重新修訂，多部部門規章發布，數十個規范性文件出臺，這意味著未來中國的醫療器械行業要發展，必須順應形勢，找到新的商業模式。

衛計委2013年發布的《健康中國2020戰略研究報告》指出，未來8年將退出涉及金額高達4000億元的七大醫療體系重大專項，其中有1090億元被明確將用在縣級醫院建設。截至2014年11月底，我國基層醫療衛生機構92.2萬個，包括社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室、診所等。根據新醫改方案，衛生部會同國家發改委將投資1000億元，支持建設全國約2000所縣醫院，5000所中心衛生院和2400所社區衛生中心，以改變過去醫療資源集中在公立三甲醫院的局面。

“目前，我國醫療衛生費用總支出占GDP的5%左右，在全球范圍處于平均線，醫療器械市場規模占醫藥總市場規模的14%，與42%的全球平均水平相比仍存在很大差距?？梢韵胍?，隨著醫改的深入，大量縣級醫院和社區醫院以及民營醫院都將得到壯大，而醫療器械行業的市場空間也將隨之得到釋放。”徐海波認為。

“GPO新模式”的糾結

生存還是毀滅，這是一個問題。

“互聯網+”來勢洶洶，變革，比以往任何時代都來得更加猝不及防。馬云說：“今天很殘酷，明天很殘酷，后天很美好，但是絕大多數人都死在了明天晚上，看不到后天的太陽?！睂τ谌珖尼t療器械商來說，轉型已經到了不得不為的時刻。

“過去我們參加招標會，價格是絕對保密的，甚至不到最后一刻都不會把那個數字填上去，那時候的招標，是關系戰?，F在招標，每個代理商的價格都清清楚楚地寫出來，采購越來越向著公平、公正、公開的方向發展。就像你在淘寶網買了件衣服，買貴了你絕對不會罵淘寶網，因為選擇權完全在你自己手中?！?/p>

互聯網時代一個個成功的模式和失敗的模式，都讓徐海波深深觸動：

“我裝了一個小米盒子，用它可以很方便地觀看節目，而且沒有廣告，這是網絡的力量，有了它，我可以不再安裝廣電的有線電視。小米，現在可以做電視，可以做手機，可以做平板，可以做盒子。諾基亞不是被手機生產商打敗，而是被生產電腦的蘋果打敗?；ヂ摼W時代是一個顛覆的時代，是自我否定的時代，如果不順應潮流，很可能死了都不知道是死在誰手里。不久前，我會跟朋友說，可能十年以后，醫療器械都是直接通過網絡采購的，現在看來，這個時代已經到來了?！?/p>

結合“互聯網+”，徐海波一直在尋求傳統醫療器械商的新商業模式，不管是否愿意承認，“去中間商化”已經成為不得不面對的現實。而徐海波的糾結在于，既然嗅到了即將到來的危機，如何才能讓商會會員企業開始轉型。

顯然，這并非易事，一面是靠著會員企業“以商養會”的商會組織，一面“去中間商化”的趨勢在倒逼著企業的轉型。“醫療器械商都不存在了，商會更加不會存在，出路在通過電商平臺把會員聯合起來，通過股權收購等形式聯合中間商，實現規?；⒍帱c融合?！毙旌２ㄕ{侃道：“這是我用左手拿刀砍掉自己的右手。”

在徐海波看來，“跨界經營”的概念本身就不夠科學，平臺為王、大數據為王，只要有了一個平臺，可以在上面做任何事情，他寧肯用另外一個詞來描述自己的思路——多點融合。

經過深入研究，“互聯網+GPO”的模式逐漸成型?！八^GPO，指的是集團采購模式，通俗地講，就是團購。”徐海波說，一些專業服務機構受醫院、家庭護理中心等機構委托，與制造商、經銷商和其他賣方進行價格協商，幫助醫療機構節約財務費用、提高財務效益。與一般意義上的團購通過量來壓低價格不同，GPO的服務內容還包括供應鏈技術服務、財務外包服務等。

實際上，這是一種在美國早已經發展成熟的商業模式，在上世紀末，美國的GPO組織就已經達到600多個，盈利醫療機構擴張并購非盈利醫療機構，迫使非盈利醫療機構竭力降低成本以增強競爭力，進一步促使GPO組織的快速增長。目前在美國，除了少數醫院的采購部門仍同供應商打交道，直接進貨外，絕大多數醫院都選擇通過GPO的幫助來購買醫療物資。幾乎所有的醫院都至少加入了一個GPO，每年GPO通過降低產品價格，為醫療機構節約費用高達330億美元。

盡管如此，這種新模式在國內尚未發展，目前在行業中僅有4-5家圍繞藥品耗材和醫療器械從事GPO業務，這些GPO或者缺少融資方案，或者并未專注于醫療器械行業和維修的GPO，均未形成成熟的模式。

徐海波認為現在國家的各項改革力度空前，反腐，醫改，公立醫院的PPP模式改革等，都在改變著過去的醫商生態圈，發展GPO的時機已經到來。“在三五年前，我要提出要搞GPO，搞電商平臺，估計會被當做精神病，可能剛走出家門，就會被人拿板磚拍死，因為我動了別人的奶酪?！彼{侃道。實際上，正是因為互聯網與國家的改革，同時為他的設想提供了技術與制度的雙重支撐，使其具有了實現的可能性。

徐海波對GPO的前景充滿信心：“供應商只需要和GPO談判，不需要與眾多醫院一個一個地商談；醫院也只需要集中精力完成醫療服務，不必參與復雜而具體的物品采購事務。政府只需要監管GPO的行為，防止市場壟斷。在美國，較大規模的GPO組織有200家左右，但是GPO組織總數在1000家左右，那些小規模的組織之所以能夠生存，就是因為美國在反壟斷方面有嚴格的法律。可以說GPO模式對供求雙方都有好處，GPO組織只需要向生產商收取管理費來獲取利潤?！?/p>

GPO電商平臺一旦建立起來，可以做的不僅僅是賣醫療器械，通過這個平臺，圍繞著醫療、護理的各種服務都可以進行交易。新模式是必然的趨勢，要用壯士斷腕的勇氣來自我否定，不能躺在過去的成績上睡大覺。

既然選擇了遠方，便只顧風雨兼程，對于徐海波和剛剛成立的青島醫商會來說，未來中國醫療市場廣闊，前進的每一步，都是迷茫與希望共存，他們要做的，是認清遠處的方向，同時，走好腳下的每一步。