瑞舒伐他汀與阿托伐他汀兩種藥物治療冠心病隨機(jī)對(duì)照研究

楊淑玲等

[摘要] 目的 對(duì)兩種不同他汀類(lèi)藥物治療冠心病的療效進(jìn)行研究。 方法 隨機(jī)選取2013年6月—2014年12月該院收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。對(duì)照組患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療，觀察組患者使用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行觀察對(duì)比。 結(jié)果 在經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療后，觀察組患者的總膽固醇含量明顯低于對(duì)照組（t=3.7963，P=0.0003），低密度脂蛋白膽固醇含量明顯低于對(duì)照組（t=3.5082，P=0.0007）。對(duì)照組患者血脂濃度達(dá)標(biāo)率為64%，觀察組患者血脂濃度達(dá)標(biāo)率為82%，觀察組患者的血脂濃度達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（χ2=4.0196，P=0.043）。 結(jié)論 與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀的療效更為顯著，能夠起到有效降低血脂的作用，同時(shí)還不會(huì)使患者的肝功能受到損傷，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R541 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）06（c）-0136-02

[Abstract] Objective To study the effect of two different statins in the treatment of coronary heart disease. Methods A total of 100 patients with coronary heart disease （CHD） admitted to our hospital from June 2013 and December 2014 were selected as research object and randomly divided into control group and observation group， 50 cases in each group. Patients in the control group were treated with atorvastatin， while those in the observation group were treated with rosuvastatin. The curative effects of the two groups were compared. Results After treatment for 2 months， total cholesterol levels of the observation group was significantly lower than that of the control group（t=3.7963， P=0.0003），and low density lipoprotein cholesterol of the observation group was significantly lower than that of the control group（t=3.5082，P=0.0007）. Compliance rate of blood lipid concentration of the observation group ， 82% ，was obviously higher than that of control group， 64%（χ2=4.0196， P=0.043）. Conclusion Compared with atorvastatin， the curative effect of rosuvastatin is more significant， and it can reduce blood lipid and protect liver function effectively， so it is worthy of further promotion in clinic.

[Key words] Coronary heart disease； Atorvastatin； Rosuvastatin. The curative effect

冠心病是一種較為常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病，多見(jiàn)于老年群體。近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快，冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。冠心病發(fā)作時(shí)驟急，病情惡化快，死亡率較高，對(duì)人們的生活和工作造成了嚴(yán)重的影響。在臨床方面，治療冠心病多選用他汀類(lèi)藥物。他汀類(lèi)藥物能夠有效的降低患者的血脂，同時(shí)還能夠?qū)颊唧w內(nèi)的炎性介質(zhì)進(jìn)行抑制，阻滯動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。有關(guān)資料表明[1]，使用他汀類(lèi)藥物能夠有效預(yù)防冠心病的發(fā)生，為患者的生命安全增加了一項(xiàng)保障。該研究隨機(jī)選取2013年6月—2014年12月該院收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其使用兩種不同的他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療，并對(duì)其療效進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年6月—2014年12月該院收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象，這100例患者均確診為冠心病，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。對(duì)照組中，男性患者27例，女性患者23例，患者的年齡區(qū)間為39～76歲，平均年齡為（57.3±17.1）歲，患病時(shí)間為3～10年，平均患病時(shí)間為（6.8±2.9）年；觀察組中，男性患者26例，女性患者24例，患者的年齡區(qū)間為40～75歲，平均年齡為（56.9±16.7）歲，患病時(shí)間為2～11年，平均患病時(shí)間為（6.7±3.1）年。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，P>0.05，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，如擴(kuò)張血管治療、抗感染治療。如患者同時(shí)患有高血壓或糖尿病，可使用降壓藥或胰島素進(jìn)行血壓、血糖的控制。endprint

對(duì)照組患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療。使用方式為口服，用藥量為20 mg/次，服用1次/d，服用時(shí)間為睡前。

觀察組患者使用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。使用方式為口服，用藥量為10 mg/次，服用1次/d，服用時(shí)間為睡前或者清晨。

兩組患者均進(jìn)行連續(xù)2個(gè)月的藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對(duì)患者的總膽固醇進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)患者的血脂濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)兩組患者中血脂濃度的達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的膽固醇含量對(duì)比

在經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療后，觀察組患者的總膽固醇含量和低密度脂蛋白膽固醇濃度均明顯低于對(duì)照組（t=3.7963，P=0.0003），觀察組患者的血脂濃度達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（t=3.5082，P=0.0007）。

2.2 兩組患者的血脂濃度達(dá)標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組中，共有32例患者血脂濃度達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為64%；觀察組中，共有41例患者血脂濃度達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為82%，觀察組患者的血脂濃度達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（χ2=4.0196，P=0.043）。

3 討論

冠心病是一種發(fā)病率較高的心血管系統(tǒng)疾病。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，冠心病的發(fā)病率也隨之呈逐年遞增趨勢(shì)。如患者在患有冠心病后未進(jìn)行及時(shí)的治療，患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)疾病的幾率大幅度升高，還可能導(dǎo)致患者體內(nèi)其他器官功能發(fā)生紊亂，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。冠心病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，同時(shí)冠心病的死亡率也較高，因此，如何更好的治療冠心病得到了廣大臨床醫(yī)學(xué)研究工作者們的重點(diǎn)關(guān)注。有關(guān)研究表明[2]，冠心病的引發(fā)因素多而復(fù)雜，可能和患者所處的環(huán)境有關(guān)，也可能和患者自身有關(guān)。環(huán)境因素主要為患者所處的生活環(huán)境被污染、空氣的質(zhì)量變差、患者有吸煙的習(xí)慣等，患者自身因素主要為患者有高血壓、糖尿病以及其他方面的疾病。臨床研究表明[3-5]，高血壓和糖尿病是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的主要因素。

目前，在臨床上治療冠心病的主要方法為藥物治療[6]，而藥物治療主要使用的藥物多為他汀類(lèi)藥物[7]，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。阿托伐他汀能夠?qū)颊叩难M(jìn)行有效的調(diào)節(jié)[8]，能夠有效抑制冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化進(jìn)程。但有關(guān)臨床研究表明[9]，盡管阿托伐他汀能夠有效降低患者血脂含量，但阿托伐他汀的降脂效果并非十分理想，臨床研究者們致力于尋求一種能夠?qū)颊哌M(jìn)行更為有效的降脂效果的藥物。瑞舒伐他汀是一種新型的他汀類(lèi)藥物，具有更加有效的降脂效果，能夠使患者體內(nèi)的總膽固醇含量有效下降；同時(shí)，瑞舒伐他汀不會(huì)對(duì)患者的肝臟功能造成影響[10]，所以肝功能出現(xiàn)問(wèn)題的冠心病患者也可以使用瑞舒伐他汀進(jìn)行冠心病的治療。

該研究中，有50例冠心病患者采用瑞舒伐他汀對(duì)冠心病進(jìn)行治療，另50例患者采用阿托伐他汀進(jìn)行治療。在經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療后，使用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療的患者的總膽固醇含量明顯低于阿托伐他汀組（t=3.7963，P=0.0003），低密度脂蛋白膽固醇含量明顯低于阿托伐他汀組（t=3.5082，P=0.0007）。阿托伐他汀組患者的血脂濃度達(dá)標(biāo)率為64%，瑞舒伐他汀組患者的血脂濃度達(dá)標(biāo)率為82%，瑞舒伐他汀組患者的血脂濃度達(dá)標(biāo)率明顯高于阿托伐他汀組（χ2=4.0196，P=0.043）。這說(shuō)明，與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀的療效更為顯著，能夠起到有效降低血脂的作用，同時(shí)還不會(huì)使患者的肝功能受到損傷，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳靜.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效觀察[J].大家健康，2014，30（12下旬版）：170.

[2] 楊文，劉潔云，秦雷，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（6）：621-623.

[3] 張海勛，管仕春.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在治療冠心病中的比較分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（2）：119-120.

[4] 姚衛(wèi)鋒，陳新軍.瑞舒伐他汀冠心病患者降脂療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（31）：144-145.

[5] 徐亮，杜清蓮，任月如，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病患者的降脂療效對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（9）：1495-1496.

[6] 石蕊，姜鐵民，趙季紅，等.不同他汀類(lèi)藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪(fǎng)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（23）：2619-2622.

[7] 陳翀昊，王廣燕，蘇衡，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（2）：126-128.

[8] 周敏，馮亞新，劉忠志，等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病患者治療中的療效及安全性分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（19）：151-152.

[9] 耿彥平，謝瑞芹，崔煒，等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)氯吡格雷抗血小板活性的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2011，13（1）：27-29.

[10] 陳懿，徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者的調(diào)脂作用和安全性比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（9）：2389-2390.

（收稿日期：2015-03-04）endprint