46例甲亢合并低鉀性周期性麻痹原因分析及護理干預

[摘要]目的46例甲亢合并低鉀性周期性麻痹原因分析及護理干預對策總結。方法該研究選取該院于2013年8月—2014 年8月收治的46例甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者，將其隨機分為對照組和護理組，分別采用優質護理方式和常規護理方式實施護理過程，對其麻痹原因及其護理干預結果進行對比。結果46例患者全部都采取了有效的治療措施和護理措施，患者的臨床癥狀明顯改善，肌力恢復正常，患者病情得到有效控制。護理組的不良反應發生率為4.35%，對照組的不良反應發生率為17.39%，兩組結果對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者在治療過程中實施有效的護理干預措施，能夠幫助患者尋找正確的病因，降低不良反應發生率，值得在臨床上推廣應用。

Analysis of the Causes of 46 Cases with Hyperthyroidism Complicated by Hypokalemic Periodic Paralysis and Corresponding Nursing Intervention

GAN Xue-li，SU Jian-hong，YANG Yi

Department of Endocrinology, Chuxiong People’s Hospital of Yunnan Province, Chuxiong Yi Autonomous Prefecture, Yunnan Province，675000 China

[Abstract] Objective To summarize the causes of 46 cases with hyperthyroidism complicated by hypokalemic periodic paralysis and corresponding nursing intervention. Methods 46 cases with hyperthyroidism complicated by hypokalemic periodic paralysis admitted in our hospital from August 2013 to August 2014 were selected and randomly divided into the control group and the nursing group, treated by high-quality nursing and conventional nursing, respectively. And the causes of hypokalemic periodic paralysis and results of nursing intervention were compared between the two groups. Results By efficient treatment and nursing intervention, the clinical symptoms of all the 46 cases improved significantly, muscles returned to normal, the disease was controlled effectively. The incidence of adverse reactions was 4.35% in the nursing group and 17.39% in the control group with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion For hyperthyroidism complicated by hypokalemic periodic paralysis, efficient treatment and nursing intervention can help the patients finding correct cause of disease, and reduce the incidence of adverse reactions, so it is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Hyperthyroidism complicated by hypokalemic periodic paralysis; Cause analysis; Nursing intervention

甲亢，全稱是甲狀腺功能亢進癥狀，是一種臨床上比較常見的疾病 [1]，這類型疾病患者在病情發作后，對患者的生活、工作和學習會帶來非常不良的影響，嚴重的危害著患者的生命安全健康，如果沒有及時的采取治療和護理對策，很可能會造成患者出現呼吸肌麻痹或者是心臟驟停，給患者的生命安全甚至帶來不良的影響，因此臨床護理工作開展過程中一定要引起足夠重視。下面該研究選取了該院2013年8月—2014年8月收治的46例甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者，對其麻痹原因及其臨床護理干預進行分析探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

該研究整群選取的患者均為2013年8月—2014年8月在該院進行治療的46例甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者，每組各23例。護理組：男20例，女3例。年齡19～64歲之間，平均年齡（35.22±10.05）歲。對照組：男20例，女3例。年齡19～64歲之間，平均年齡（35.14±10.12）歲。其中首次確診甲亢患者30例，已經確診甲亢疾病3個月以上的患者16例 [2]。兩組患者一般臨床資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護理方式

對照組和護理組，分別采用優質護理方式和常規護理方式實施護理過程。對照組采用常規護理方式，護理組采用優質護理方式，在護理工作開展過程中，尤其是護理人員在開展補充血鉀的工作時，需要對患者每天的不良反應及其臨床表現加以準確的記錄，這樣能夠幫助患者不斷的更新治療和護理方案，保證護理工作的順利開展，提高其治療和護理效果，不會對患者造成其他方面的不良影響 [2]。在補充血鉀時，能夠避免出現血鉀含量過高的情況，能夠給予注射胰島素、利尿操作等，從而使得血鉀含量恢復到正常水平，實現對甲亢合并低鉀性周期性麻痹疾病的有效治療過程和護理工作開展，提高護理療效，同時提高患者及其家屬對于護理工作開展的滿意度。

針對患者夏季的發病特點，需要做好夏季的含量控制，尤其是春夏季節，需要多飲水，適當的補充鉀含量 [3]，注意生活衛生和護理管理，從而減少胃腸道疾病發病，保證患者的血鉀含量正常。根據對患者的發病時間和疾病誘因進行分析后，我們需要幫助患者制定良好的生活方式和作息習慣，能夠指導患者在飲食過程中不要過飽，需要做到少食多餐，多食用含鉀類食物，這樣可以保證患者的血鉀含量不必過分升高，保證其疾病的有效控制和治療 [4]。

在該治療的46例甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者中，發現15例患者容易出現反復發作的情況，這就嚴重的影響了患者的正常生活和工作學習，周期性麻痹癥狀反復發作且持續時間較久，給患者帶來很大的危害，因此護理人員一定要加強對患者的心理、生活作息、運動、飲食等多方面的指導，保證患者正確的認識和對待疾病，積極配合臨床醫師和臨床護理人員的工作開展，能夠查明病因，樹立戰勝疾病的信心和勇氣，克服自己的不良情緒 [5]，從而達到有效治療疾病的效果。

1.3　觀察指標

對其麻痹原因及其護理干預結果進行對比。

1.4　統計方法

該采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

46例患者全部都采取了有效的治療措施和護理措施，患者的臨床癥狀明顯改善，肌力恢復正常，患者病情得到有效控制，并且也已經掌握了良好的護理干預措施。

2.1　兩組患者的不良反應發生率結果對比

護理組中有1例患者在補充鉀含量的過程中出現了鉀含量過高的情況，其不良反應發生率為4.35%，對照組中有6例患者在補充鉀含量的過程中出現了鉀含量過高的情況，其不良反應發生率為26.09%，通過注射胰島素、利尿治療后，患者的血鉀含量降低，達到正常水平。甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者病情全部好轉后出院。兩組結果對比差異有統計學意義（χ 2=4.2125，P< 0.05）。

2.2　兩組患者的護理滿意度結果對比

護理組患者的護理滿意度為95.65%（22/23），對照組患者的護理滿意度為65.22%（15/23），兩組結果對比差異具有統計學意義（χ 2=6.7688，P<0.05）。

3　討論

低鉀性周期性麻痹是一種并發癥狀 [6]，在入院后，護理人員需要對其病情狀況給予正確評估，主要針對患者的心理反應狀態、四肢肌無力情況、生命體征變化等進行正確評估，然后根據患者的病情發展情況以及評估結果制定有效的護理干預措施，從而能夠制定完善的治療計劃和護理計劃，保證患者的正確用藥，同時對其疾病誘因有一個正確的認識，從而為患者制定良好的護理干預措施。

甲亢，全稱是甲狀腺功能亢進癥狀，是一種臨床上比較常見的疾病，甲亢合并低鉀性周期性麻痹疾病大多數在夏季的發病率較高，主要是因為在夏季患者大量的出汗，排鉀量也升高。在治療過程中，需要根據患者的特殊情況及時的補充鉀含量，這類型患者在護理工作開展過程中，護理人員需要密切觀察患者的身體狀況，及時的給予其血鉀補充，比如由于使用葡萄糖進行靜脈注射過程中，很容易造成血糖含量上升，進一步誘導其血鉀含量上升，因此需要及時的做好血鉀含量控制，一旦發病后，需要及時的咨詢醫師制定良好的治療和護理計劃，保證護理措施的有效開展。

3.1　發病時間及其病因分析

46例甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者，對其麻痹原因進行了深入的分析和探討，結果發現甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者患者的發病時間及其病因是多方面的 [7]。其中夜間發作29例，白天發作6例，不規則發作患者有11例 [4]。沒有明顯病因引起甲亢合并低鉀性周期性麻痹病癥的患者是23例，有明顯病因引起甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者病癥的患者是23例。餐后發作的患者是3例，飲酒后發作的患者是3例，腹瀉后發作的患者是4例，勞累過度發作的患者是6例，癥狀緩解后就停止服用藥物再次發作的患者是5例，服用不明藥物造成疾病發作的患者是2例，因注射輸入葡萄糖引起病情發作的患者是1例。

3.2　發病前兆及其臨床特點分析

少數患者在發病前是沒有明顯癥狀表現的，但是大多數患者在發病之前，一個很明顯的表現就是白天會覺得四肢無力，晚上7點開始到第二天早上6點之間會覺得病情嚴重 [8]，由于睡眠休息不好，白天就會變得更加四肢無力，不能夠自主支配活動，甚至部分病情嚴重的患者，出現了四肢功能障礙以及其他方面的功能障礙等，當患者持續這類型癥狀后，就需要入院進行診斷，確診是屬于甲亢合并低鉀性周期性麻痹病癥后，需要根據患者的病情狀況立即展開治療和護理工作。

該研究選取了該院進行治療的46例甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者，對其麻痹原因及其臨床護理干預進行分析探討，結果發現46例患者全部都采取了有效的治療措施和護理措施，患者的臨床癥狀明顯改善，肌力恢復正常，患者病情得到有效控制，并且也已經掌握了良好的護理干預措施。護理組的不良反應發生率為4.35%，對照組的不良反應發生率為26.09%，兩組結果對比差異有統計學意義（P<0.05）。這表明了甲亢合并低鉀性周期性麻痹患者在治療過程中實施有效的護理干預措施，能夠明顯提高患者的治療效果，幫助患者尋找正確的病因，降低疾病復發率，值得在臨床上推廣應用。